Что вас беспокоит?
Пневмония, не падает температура
Здравствуйте! Уже 1,5 месяца температура 37 не падает, слабость, лёгкий кашель, слизь в горле. Результаты кт: в s3 слева определяется очаг инфильтрации с признаками консолидации. Левосторонняя очаговая верхнедолевая пневмония (кт1). Принимали Азитромицин, амоксиклав, цефтриаксон, левофлоксацин. На сколько серьёзный наш случай? Что ещё можно сделать? Почему не падает температура? Состояние лучше, но ощущение болезни присутствует.
Принятый ответ
Вы делали только одно мскт? Что в анализах крови? Ковид подтвержден?
Наталья, сдавали 2 оак, в первом 1 повышен соэ и понижен гемоглобин. Во втором все хорошо, кроме гемоглобина. Делали 1 кт неделю назад. Ковид отрицательный, но предполагается что не в тот временной интервал сдавали, мы в Казахстане живём, тут плохая обстановка.
Понятно, тогда никакого дополнительного лечения не нужно, то, что температура есть -это ожидаемо, это называется астенический синдром, такое состояние может сохраняться еще месяц точно. Необходим витамин Д 4000 ед в сутки на месяц, витамин С 1000 мг в сут на месяц, дыхательная гимнастика,все пройдет и вы восстановитесь. Дайте организму время.Но а низкий гемоглобин не связан с коронавирусом и пневмонией, тут необходимо дообследование, но анемия будет усугублять ухудшение состояния, конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие цифры температуры тела могут сохраняться несколько недель на фоне воспаления лёгких. Это так называемый, астенический синдром. У вас диагноз коронавируса подтвержден? Антитела, мазок на пцр выполняли?
Ирина, да, но все отрицательно, предполагается что не в тот временной период сдавали. Мы в Казахстане живём, тут у многих тесты отрицательные
Понятно. Курс антибиотиков, который Вы указали на данную рентгенологическую картину вполне адекватный и больше не нужен. Но чтобы понимать , как состояние в легких -хуже, лучше или одинаково, нужно выполнить КТ повторно не ранее ,чем через 2недели с момента первого исследования. Насколько снижен гемоглобин?
Ирина, благодарю! Гемоглобин 104
А скажите пожалуйста, речь ведем о девушке или парне?
Вы про себя пишете? Для вас гемоглобин норма с 120 начинается. Раньше не было проблем таких? Может быть обильные менструации?
Ирина, женщина 47 лет
Ирина, пишу про маму
Менопаузы нет ещё? У гинеколога давно была на приёме ваша мама?
В любом случае, анемия которая есть это не причина температуры тела. С анемией надо разбираться конечно, узи внутренних органов, фгдс, анализы крови на ферритин, общую железосвязывающую способность.
А по поводу температуры, цифры не настолько высокие, чтобы был повод для беспокойства. До 37,2 может повышаться при астеническом синдроме. Нужно полноценно питаться, полноценный сон. Прогулки на свежем воздухе. Витамин Д принимать 2000 МЕ в сутки месяц, цинк 50 мг в сутки месяц, витамин с 500 мг в сутки 2 недели, можно еще бронхомунал или бронховаксом в течение 2х недель.
Принятый ответ
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии возможен дительный субфибрилитет - такой иммунный ответ организма на инфекцию. Была ковид ассоциированная пневмония? Делали контроль общего анализа крови, СРБ?
Татьяна, оак хороший кроме низкого гемоглобина. По кт вероятность ковид сомнительна. Что покажет срб?
КТ не специфический маркер коронавирусной инфекции. Сдавали антитела и ПЦР мазок?
Татьяна, да они отрицательные. Антитела сдавали через 2 недели после начала болезни
Если ОАК в норме СРБ ( это маркер воспаления) определять не нужно. Если у Вас имеется положительная динамика в самочувствии и анализах, тогда волноваться не стоит. Организму нужно время на восстановление, температура может повышаться ещё некоторое время. Для улучшения состояния делайте дыхательную гимнастику, соблюдайте достаточный питьевой режим (2,0-2,5 л в день), увлажняйте воздух в доме, чаще гуляйте на улице.
Какие цифры гемоглобина?
Татьяна, благодарю! Гемоглобин 104
У Вас анемия лёгкой степени, симптомы которой ( ощущение разбитости, усталость, сонливость и т.д) могут усугублять Ваше общее состояние. Для уточнения генеза анемии нужно определить в крови уровень железа, ферритин, трансферрин. При подтверждении железодефицитной анемии начните прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом. Через 3 месяца сделать контроль показателей ( ОАК, ферритин).
Здравствуйте, Елизавета.
Вопрос к вам: 1) когда делали первое КТ ОГК?
2) Есть анализы: мазок ПЦР из ротоглотки на коронавирусную инфекцию, ОАК, СРБ, кровь на IgM и G?
При пневмонии необходимо контроль КТ через 2 недели, надо оценивать состояние в целом, поэтому нужны анализы. Кроме температуры есть другие симптомы?
Анна, анализы пцр и антитела отрицательные. Антитела сдавали через 2 недели после начала болезни. Кт делали неделю назад, раньше не было возможности город маленький, один аппарат кт. Срб не сдавали
То, что пишут по КТ стадия консолидации процесса, это хороший знак,значит воспаление проходит, идёт стадия выздоровления.
Анна, это радует! Спасибо! Из симптомов слабость, очень редкий кашель, слизь в горле
Елизавета, рекомендую повторить КТ ОГК для контроля состояния через 2-3 недели почте первого КТ. Если отсутствуют IgM это отлично значит острая стадия миновала. Субыебрильная температура может держаться длительно после острого воспалительного процесса, это проявления астенического синдрома. Я вам рекомендую принимать Бромгексин 8 мг по 1 т. 3 раза в сутки, витаминный комплекс Супрадин по 1 к. 1 раз в сутки млм отдельно цинк 50 мг/сутки, витамин Д 1000 МЕ/сутки, витамин С 500 мг/сутки месяц, подкислённой питье. После КТ рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы удостовериться об отсутствии острого воспаления. Если все спокойно, то можно будет делать дыхательную гимнастику для более быстрого восстановления лёгочной ткани.
Принятый ответ
Такая температура может сохраняться до месяца. Что Вы принимаете сейчас?
Екатерина, 7 день левофлоксацин и лазолван
По Вашему КТ идёт стадия выздоровления. Продолжите Левофлоксацин до 14 дней + капсулу Энтерола для поддержки кишечника при каждом приёме антибиотика. Рекомендую добавить в лечение Бромгексин по 0,08 по 1 таблетке 4 раза в день, так как есть исследования, что он блокирует попадание вируса в клетки и разжижает мокроту. Витамины Д, А, Е (Аквадетрим по 5 капель 1 раз в день в течение месяца, Аевит по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца), обильное питье (8 стаканов воды ежедневно), влажность воздуха 60 процентов в комнате, прогулки на свежем воздухе, лёгкая дыхательная гимнастика. Контроль анализа крови через неделю.
Екатерина, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал и Флуимуцил 10 дней, Супрадин и вит Д 1 месяц. Желательно сдать мокроту на ВК и посев на микрофлору. Так как зона в верхней доле, желательна консультация фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20172 ответа
- 5 Мая 201813 ответов
- 17 Декабря 201812 ответов
- 2 Февраля 201917 ответов