Что вас беспокоит?
Высокая температура 5 день, которая тяжело сбивается
Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. Всё началось 29 января, в обед поднялась температура до 39, к вечеру появилась диарея (в первый день 3-4 раза, все последующие дни 1-2 раза в день, вчера вообще не ходил по большому в туалет). С вечера 31 января появились сопли и кашель. Педиатр осмотрела, горло спокойное, не красное. Сыпи никакой нет. Сказала продолжать симптоматическую терапию. На данный момент, начиная с 29 января, ребёнок постоянно на жаропонижающих средствах. Чуть упустим время и температура поднимается до 39,5 в среднем. (Приложу скриншот, отмечаю время, название и дозу препарата). Питьевой режим стараемся соблюдать, кушает по чуть-чуть. Из лекарств принимает: 1. От температуры: нурофен и парацетомол чередуем 2. От кашля: реглисам 3. От насморка: промываем морской водой, 1 раз в сутки брызгаем назонекс. 4. От обезвоживания: помимо жидкости стараемся хотя бы 1 стакан в день адриарина выпить. Вопросы: 1. Нужно ли сейчас сдать какие-то анализы или дообследоваться? 2. Нужно ли добавить какие-то препараты в лечение? 3. Или что вообще делать в таких ситуациях? P.S.: есть еще младший ребёнок, которой 5 месяцев. У нее были симптомы один в один, но у неё сегодня первый день, когда температура в течение дня не поднималась, вот как в 5 утра сбили, так больше и нет. А началось у них всё одновременно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам у ребенка респитаторная вирусная инфекция (возможно грипп, ковид).
При температуре более трех дней рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
По результатам анализа будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Сдать мазок из зева и носоглотки на грипп, ковид.
Почему брызгаете назонекс? У ребенка аденоидит, лор врач назначил?
Ольга Александровна, здравствуйте. Да, в прошлый раз когда болел, были затяжные зеленые сопли, посетили ЛОРа. Поставили аденоидит, назначили Назонекс курсом и подключать его при появлении новых соплей.
Завтра вызову на дом, чтобы взяли анализы. ОАК, ОАМ, мазок из зева. Что-то ещё нужно взять?
Этого достаточно.
Принятый ответ
Здраствуйте . Судя по описанию у ребёнка вирусная инфекция с кишечным синдромом , в этом случае показана симптоматическая терапия:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Также используем, помимо обычной воды, солевые растворы (адиарин регидрокомплекс, хипп ОРС и др)
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Диетотерапия :исключаем молочку и кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, полуфабрикаты , колбасы, сосиски , фаст-фуд, жирное, жареное, кондитерские изделия , ограничиваем мучное.
Сорбенты: полисорб, смекта , адиарин желатина таннат в возрастной дозировке
Пробиотики: Энтерол 1 капс 2 раза в день -10 дней
Дополнительно можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой , с-реактивный белок, общий анализ мочи, ПЦР кала на ОКИ, кал на диз.группу, выполнить экспресс-тест на сайте грипп (продается в аптеках)
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, я забыла написать, даю Бак сет бэйби 1 пакетик в день, его можно в качестве пробиотика?
Да, можно оставить бак сет )
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам у ребёнка ОРВИ с кишечным синдромом
Рекомендую сдать ОАК,Кал на Оки ,СРБ ,тест на грипп
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте по описанным выше симптомам у ребенка ОРВИ с кишечным синдромом, рекомендуется:
1.Сдать общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи, анализ кала на острые кишечные инфекции мазок на Грипп методом ПЦР
2.Можно добавить пробиотик. Можно баксет. Придерживаться безмолочной диеты, исключить сырые фрукты и овощи из рациона на 10-14 дней.
Остальное лечение продолжайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё делаете правильно, продолжаем симптоматическую терапию, меню чайно- рисовое, мясо рубленное можно, из рациона убрать сахар, молоко, сырые ягоды, фрукты-овощи их можно только в варенном или запеченном виде, рекомендую в таких случаях Адиарин желатина таннат - мукопротектор, его и младшему ребенку тоже можно,
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202012 ответов
- 11 Мая 20219 ответов
- 14 Марта 202213 ответов