Консультация терапевта /

Высокая температура у ребёнка 4 года — вопрос №1586546

172 просмотра

Сегодня 5 день высокой температуры у ребёнка 4-х лет.
38,5 держится и поднимается до 39,6. Сбивается очень плохо.
Уже не помогает парацетамол и ибупрофен. Даём ибуклин с ношпой и супрастином. Что это?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет Кровь сдали повышены Лейкоциты 12,2. Коронавирус отрицательный. Сколько может держаться температура? Ехать ли в больницу? Скорая приезжает и уколы не делает, только говорит обтирать ребенка
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Если лейкоциты 12,2, то может быть и бактериальная инфекция. У детей такого возраста большой разброс. Вопрос выложен на страницу терапевтам, переведите его педиатрам. Это можно сделать в течение часа после 1го ответа.
Так же если в ближайшие 2 дня педиатр не смотрел, необходимо очно к нему обратиться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ.
Лейкоциты 12,2, СОЭ 85, нейтрофилы сегмен- 51, нейтрофилы палоч. -1, лимфоцмюиты 41, моноциты 6, гемоглобин 6.
По всем показателям норма, кроме лейкоцитов. У педиаторов были 2 раза за это время и скорую вызывали 2 раза за это время. Скорая уколы теперь не делает (тройной коктейль), только фиксируют состояние и говорят снимать спазм и высокую температуру тепловой водой в ванне. Парацетамол и ибупрофен перестали действовать и температуру не снижают. Используем ибуклин и анальгин(чередуем) и конечно ношпа и антигист. средства. Также обтирания и влажная тряпка на лоб.
Получается только ждать остаётся. В больницу конечно же ехать не хочется

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По состоянию здоровья ребенка такого возраста вас может консультировать только педиатр. Терапевт занимается пациентами 18+. Час уже прошел после 1го комментария, если хотите получить 2е мнение компетентного специалиста-педиатра, задайте пожалуйста вопрос заново. У детей другие нормы крови, могут быть свои особенности течения заболевания . Если у врача не значится доп графа ' педиатр', значит по законам РФ вас не имеют права консультировать. Иногда узкие специальности сочетаются с педиатрией, в т ч врач ВОП, но не терапевт.
Если есть сомнения, если лихорадка плохо сбавляется, то вы самотеком можете доехать в приемный покой педиатрического отделения . Ребенка еще раз посмотрят, послушают, по необходимости проведут доп обследования.
Красными флагами для вызова скорой являются: лихорадка 40с и выше, нарушение сознания, вялость, судороги при любой т тела, рвота, генерализованные высыпания по телу, сильная головная боль, которая сопровождается рвотой, светобоязнью
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что температура плохо сбивается уже, высокая, кроме лейкоцитов еще и соэ такое высокое, то в любом случае скорее всего потребуется ОАМ, нет ли там чего и рентгенограмма легких. Возможно назначение антибиотиков потребуется
Клиент
Наталья Викторовна, ОАМ показывает, что все в норме и отклонений от графы «норма» нет.
Скажите, пожалуйста, анализах указана СОЭ -85 (графа «норма» стоят значения: муж. 78-103, жен. 80-100. В чем измеряют не указано). Врач педиатр не обратил внимание на СОЭ, т.к. оно в приделах нормы. Возможно из-за отсутствия в чем измеряют величину СОЭ у вас сложилось мнение что оно высокое?
Антибиотик уже назначили (2 дня даём) «клацид» и будем давать 7 дней. Дозировка 6 мг на вес 19,5 кг.
Получается сейчас боремся только с высокой температурой других признаков не проявляется.

Вопрос я задал в разделе «педиатров».
Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Возможно ошибка выкладки, т к вопрос выложили терапевтам. По взрослым меркам соэ высокое. Если лаборатория пишет свой референс-ориентируйтесь на него.
Эффект от антибиотика оценивается через 48-72 часа. Если его не будет, то смена терапии. Как долго ребенок болеет, какие симптомы кроме повышенной т тела?
Клиент
Наталья Викторовна, сегодня 6 день.
Других признаков кроме температуры нет.
Сколько вообще она может держаться такой большой?
Какие ещё способы снижения температуры есть?
Антибиотик продолжаем давать.
Кардиолог, Терапевт
Я бы вам советовала его в приемный покой отвезти, чтобы посмотрели. Все же зависит от заболевания. Может рентгенограмму легких сделают, контроль анализов в динамике, если 2-3 дня прошло. Орви может длиться неделю. И, соответственно температура. А если это что-то еще, то пока причину не устраните. На дому у врача только глаза, руки, уши и фонендоскоп. Не всегда все можно выяснить. Температуру обычно детям рекомендуют снижать обильным питьем, обтиранием влажными полотенцами , попеременным использованием парацетамола/ибупрофена по весу, не превышая максимально допустимые суточные дозы по возрасту. Если т тела от 39с не снижается в течение 2 часов попеременным приемом с разницей в час разными препаратами-тоже вызов скорой
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, нужен очный осмотр педиатра , общий анализ крови , мочи . Лейкоциты повышены , какие значения соэ , нейтрофилоов , лимфоцитов ?
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответ.
Лейкоциты 12,2, СОЭ 85, нейтрофилы сегмен- 51, нейтрофилы палоч. -1, лимфоцмюиты 41, моноциты 6, гемоглобин 6.
По всем показателям норма, кроме лейкоцитов. У педиаторов были 2 раза за это время и скорую вызывали 2 раза за это время. Скорая уколы теперь не делает (тройной коктейль), только фиксируют состояние и говорят снимать спазм и высокую температуру тепловой водой в ванне. Парацетамол и ибупрофен перестали действовать и температуру не снижают. Используем ибуклин и анальгин(чередуем) и конечно ношпа и антигист. средства. Также обтирания и влажная тряпка на лоб.
Получается только ждать остаётся. В больницу конечно же ехать не хочется.
Терапевт
Соэ - очень большое , а мочу сдавали ? Лейкоциты повышенные и такое соэ - нужен антибиотик .
Клиент
Евгения Владимировна, ОАМ показывает, что все в норме и отклонений от графы «норма» нет.
Скажите, пожалуйста, анализах указана СОЭ -85 (графа «норма» стоят значения: муж. 78-103, жен. 80-100. В чем измеряют не указано). Врач педиатр не обратил внимание на СОЭ, т.к. оно в приделах нормы. Возможно из-за отсутствия в чем измеряют величину СОЭ у вас сложилось мнение что оно высокое?
Антибиотик уже назначили (2 дня даём) «клацид» и будем давать 7 дней. Дозировка 6 мг на вес 19,5 кг.
Получается сейчас боремся только с высокой температурой других признаков не проявляется.
Терапевт
Очень странный результат соэ .. первый раз такие нормы вижу , обычно норма соэ по разным лабораториям Максимум до 30 . сыпи нет на теле ? Антибиотик продолжайте .
Клиент
Евгения Владимировна, сегодня 6 день.
Других признаков кроме температуры нет.
Сыпи нет.
Сколько вообще она может держаться такой большой?
Какие ещё способы снижения температуры есть?
Антибиотик продолжаем давать.
Терапевт
Попробуйте порошок антифлу кидс ( он с парацетамолом , аскорбиновая кислота и антигистаминный препарат ) 1 пакетик внутрь - растворив в 150 мл теплой воды , больше жидкости давайте малышу . А так из разрушенных - ибупрофен ( нурофен ) и парацетамол у деток , ношпу можно добавлять - снимает спазм .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38
7 апреля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Высокая температура 5 дней
13 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Детская неврология эпилептология
27 ноября 2022
Ребенок Матвей
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать ОАК, СРБ
18 января 2024
Лада, Воронеж
Вопрос закрыт
Крапивница
20 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Ребенок спит 3 сутки после болезни
4 апреля
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...