Консультация психотерапевта /

Страхи, тревожные мысли, анализы в норме — вопрос №2889853

109 просмотров

Добрый день! Пожалуйста, помогите мне. Почти пол года назад случилась паническая атака на фоне чего появился страх внезапной смерти, я не контролировала свои действия, хваталась за сердце, была одышка. В первую же ночь с этими симптомами мы поехали в больницу, мне сделали ЭКГ, рентген легких, кровь из пальца и моча, абсолютно все в норме. Стала рыскать дальше, сдали кровь из Вены, уже по назначению терапевта в поликлинике, тоже ничего. Прописывали б6, адаптол, мебикар, атаракс (в разной очередности, что то выдерживала пить, что то нет.
В итоге сделала холтер, узи сердца, кт легких, МРТ мозга и сосудов, узи вен нижних конечностей, узи сосудов шеи, очень много пройдено врачей! Наблюдаюсь у психотерапевта, пропиваю зоолофт 100мг утро, Кветиапин 25мг ночь. Ни на одном заключении нет патологии, страх смерти не покидает, уже вроде и сама осознаю, что при таких больших количествах анализов где все норм, ну не может со мной быть ничего.
Но я себя накрутила очень сильно.
Накрутила так, что боюсь этой же смерти только из-за того, что сама же и нервничаю.
Ну потому что других оснований ну просто нет 😔
Жаловалась на ухудшение зрения, размытость, офтальмолог посмотрел, ничего прописывать не стал. Только отдых от компьютера. Все хорошо.
Во время тревожных мыслей, атак в сердце происходит «замирание», так называемая экстрасистола. Давно мне все сказали, что она не опасна, все равно читаю в интернете глупости.
На узи сосудов шеи обнаружена бляшка 5-10 процентов, которой нет в заключении даже, а только в описании узи, неврологи, терапевты, никто мне не говорит ее лечить, а у меня страх, страх, что она вырастет, перекроет кровоток, образуется тромб и все такое.
Я очень мечтаю выйти из этого состояния, вернуться к прежней жизни. Ни один день не проходит без того, как я меряю пульс на руке или в шее, головные боли абсолютно разные, тошноты, звуко и светобоязни нет. Поднялся холестерин до 6.3, статины прописывать не хотят, потому что молодой возраст, питаюсь честно, не очень хорошо, и точно также себя подтолкнуть к пп тоже не могу. Купила абонемент в зал с бассейном. Планирую ходить на выходных, работаю 3/3. Бесконечные вызовы скорой помощи заканчивались либо пол таблеткой феназипам, или просто уезжали, потому что и так все в порядке.
Беспокоит сердце, страх, что оно остановится, проверила холтер 9 декабря примерно, в этих числах, никто не верит, что на фоне стресса там что то поменялось и делать надо ещё раз, но боли, экстрасистолы, все равно проявляются. Помогите мне, пожалуйста, у меня здоровая полноценная семья, любимый человек с которым все хорошо.
А я вот так.
Кольнуло сердце - случится инфаркт
Заболела голова - инсульт
Периодически чувствую какие то покалывания в области шеи где была вроде обнаружена эта бляшка, накручиваю себя что она растет 😔
Страшно засыпать, боюсь не проснутся, улыбаюсь в зеркало, вдруг инсульт 🤦🏼‍♀️
О симптомах можно ещё сказать очень много, помимо того что я уже описала.
Обмороков нет, но есть ощущение шаткости походки, какого то «нестояния».
Слышу от всех только одно «что не может быть такое в моем возрасте (инфаркт, и т.д), но я боюсь уже как будто по другому, страх себя довести до этого.
Прошу, помогите, успокойте, мне очень страшно, я хочу жить, мне есть ради чего и кого 😔
Все ставят тревожное расстройство.
В очередной раз когда я пытаюсь попасть к врачам, надо мной больше смеются, чем пытаются вылечить, потому что лечить нечего..

Возраст: 25

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте! Вы описываете тревожное расстройство + приступы панических атак.

В вашем случае важно:
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Как давно принимаете золофт?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Два месяца примерно, начинала с 50мг
Психиатр, Терапевт
А 100мг как давно принимаете? 3-4 недели есть?
Клиент
Да, где то месяц прошел
Психиатр, Терапевт
Есть смысл повысит до 125мг и через неделю до 150мг
Через 2-3 недели оценить состояние, если вообще без эффекта, то рассмотреть с лечащим врачом смену препарат
Клиент
Наталья Дмитриевна, подскажите как терапевт. Бляшки на узи сосудах шеи мои опасны для меня? Вырастут они дальше, стоит ли пить статины?
И почему их нет в заключении
Психиатр, Терапевт
За ней стоит наблюдать
Пить статины обязательно, наличие бляшки это прямое показание к статинам
Почему нет в заключении сказать не могу
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Страх, о котором вы говорите, может быть результатом панических атак и тревожных расстройств, которые часто проявляются физическими симптомами. Несмотря на то, что все медицинские обследования показывают норму, ваше состояние может поддерживаться психологическими факторами. Важно понимать, что стресс и тревога могут усилить физические ощущения, такие как экстрасистолы и боли. Работа с психотерапевтом и применение назначенных препаратов, могут помочь вам справиться с тревожностью. Пробуйте также практиковать расслабляющие техники, такие как медитация или дыхательные упражнения, физические нагрузки могут помочь снизить уровень стресса. Обсуждайте свои страхи с близкими, они могут поддержать вас. Продолжайте работать с психотерапевтом и не стесняйтесь сообщать о своих переживаниях.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Вам необходимо работать с внутренним конфликтом который и приводит возникновению напряжения. Любые проявления тревоги это вторично . Изначально тревога возникает по причине несоответствия внутренних установок и ситуации в которой несоответствие с этими установками возникает .
Это можно исправить КПТ при работе с психотерапевтом/психологом .
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Екатерина!
Похоже на проявление тревожного расстройства с паническими атаками. Все расстройства невротического спектра лучше всего лечить комплексно. Комплексный подход - это и медикаментозная поддержка, и психотерапия, и самопомощь. Ниже я поделюсь некоторой информацией о панической атаке и методах самопомощи. По поводу психотерапии: советую обратиться к психотерапевту (можете найти специалиста и поработать с ним хоть в режиме онлайн, если Вам так будет удобнее и комфортнее, благо в наше время это возможно и стало часто практиковаться). По медикаментам Вас уже сориентируют врачи.

Немного информации про ПА: паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического, а это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
Как же себе помочь? В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться. Т.е. заменяйте иррациональные мысли на рациональные: каждый раз при возникновении тревоги, паники, навязчивых мыслей необходимо объяснять себе, что плохие мысли ничего не значат и ничего плохого с Вами не случится, паническая атака - это неприятное явление, но не смертельное.
Если ПА случилась дома, то можно найти дома же место «спокойствия» и «запрограммировать» себя: «пока я здесь, ничего страшного не случится». Необъяснимо, но факт, это действует
Также необходимо стараться переключать внимание: послушать музыку, попытаться сосредоточиться на окружающих предметах - это поможет не замыкаться на переживаниях (например, можно закрыть глаза, сделать дыхательные упражнения, а затем, открыв глаза, зафиксировать первые пять предметов).
Применяйте и когнитивно-поведенческие упражнения.
А помимо дыхательных практик,
рассмотрите нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону и упражнения аутогенной тренировки по Шульцу. Они снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле, уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сон не приносит отдыха
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Новосибирск
Тревожные пробуждения
8 часов назад
800.00 р.
Александра
Совместимость Триттико и триптофан 500мг
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспричинное отчаяние, тоска
11 часов назад
700.00 р.
Ольга, Иваново
Клоназепам
вчера, 19:03
800.00 р.
Ксения
Тревога, навязчивые мысли
вчера, 18:31
800.00 р.
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома