Что вас беспокоит?
Тревожные пробуждения
Всё началось после посещения гастроэнтерола им лечения ЖКТ месяц назад. Пила сначала метранидазол, потом Салофальк 1500 мг месяц ( 3 дня перестала его пить).Сдавала анализы, переживала очень, плакала по ночам. И теперь меня беспокоит дневная тревога, не могу переключиться (пила несколько раз валокордин и капли морозова), ночью засыпаю легко, но пробуждаюсь через 4 часа сна и не могу уснуть, иногда получается после валокордина или капель морозова. Мелаксен пила не помог. Сегодня первый день начала пить магне в6. Плаксивое состояние, чувство страха. Иногда получается днем спать не долго. Помогите пожалуйста, уже незнаю что мне делать, как выходить правильно из данного состояние. Антидепрессанты пить боюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Первым делом необходимо посетить психиатра или врача психотерапевта очно для того, чтобы разобраться в рамках какого расстройства ваша симптоматика. Если боитесь назначения антидепрессанта (почему?), начать лечение можно с психотерапии в когнитивно-поведенческом подходе. Лучше, если с вами будет заниматься врач, чтобы он смог верно диагностировать и вовремя предложить вам медикаментозную терапию, если она понадобится.
Дарья Николаевна, пила Грандексин в дозировка 50 мг 2 т.в день, потом увеличила до 3т в день первые 2 недели с лечением, шне получила никакого успокоения от них.
Грандаксин -дневной транквилизатор, иногда в купировании тревоги слабоват. Противотревожная терапия в целом приносит временное облегчение, поскольку является симптоматическим лечением (пока пьем, тревоги нет, как перестали, все вернулось).
Лечение тревожного расстройства это антидепрессант (препаратом первого выбора из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин и др.). На первый этап лечения назначается противотревожная терапия для смягчения симптоматики и более комфортной адаптации к антидепрессанту (грандаксин, атаракс, тералиджен, стрезам, феназепам и др.).
Принятый ответ
Здравствуйте
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Можно пройти онлайн тест hads
Алена Алексеевна, пила грандексин 50 мг 2т в день, потом 3 таблетки в день 2 недели - не помогли.
Мое мнение прежнее эффективны - антидепрессанты
Можно рассмотреть из группы СИОЗС
Алена Алексеевна, посетила сегодня психотепа, вернулась домой все равно с тревогой. Пробыла у неё почти 3 часа. Она мне сказао, что препараты не нужны. И она не работает на препарата. Но как же я буду спать? Мне же нужно восстановить сон в первую очередь. Я купила афабазол и выпила его (ретард). Уснула без сил в 21.30 и в 23:30 уже пробудилась, с каким то шумом в голове, с тренемором внутри. Пррбудилась попила воды, не помогло ... выпила мане В6 вот немного лучше стало. Что делать дальше? Сменить врача? Идти к психиатру? Меня моё состояние пугает.
Психотерапевта лучше сменить , можно очно показаться психиатру
В таком случае эффективен будет антидепрессант
Алена Алексеевна, где бы мне найти нормального врача? Которо посоветовали, запись аж на 21.04.
Принятый ответ
Александра, добрый вечер.
Все это напоминает тревожное расстройство.
Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги , то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости, поставьте в спальне диффузор, аромат поможет немного успокоиться.
Также в момент страха и паники пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дыхательные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть чтение книги, медитация или тёплая ванна.
Повышенная тревожность снижает иммунитет и портит здоровье которое вы напротив должны беречь, поэтому обязательно приступайте к лечению.🙏
Принятый ответ
Здравствуйте , Александра! Для начала посетите очно психотерапевта для уточнения диагноза и назначения маршрута лечения (психотерапия метод КПТ, и при необходимости, медподдержка АД, которых не стоит бояться, тк прием АД будет под контролем вашего лечащего врача (со всеми корректировками схемы в процессе лечения). Как только ваше состояние улучшится, станет стабильным эмоциональный фон, нормализуется сон, доктор начнет снижать дозировку АД, и вы завершите курс лечения). Самостоятельно подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение). Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман), тк он может усиливать тревогу. Соблюдайте режим сна(отход и пробуждение в одно время, сна должно быть не менее 7-8ч). Недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы.Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум. А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.
Кристина Эдуардовна, мне нужен психотерапевт или психиатр? Психотерапевт медиками не считаются? Они назначают медикаментозное лечение?
Александра, психотерапевт это врач, который работает с психосоматическими расстройствами (ПА, тревога, эмоциональное перенапряжение и тд), когда человек осознает и принимает своё состояние. В работе применяет различные методы психотерапии для проработки мыслей, при необходимости, медтерапию. И вам сейчас нужен именно он. А психиатр занимается только лечением тяжёлых патологий психики человека( шизофрения, аффективные расстройства, глубокие депрессии и тд), и чаще психотерапевта использует медикаментозное лечение, тк тяжёлые психические расстройства сопровождаются острыми состояниями. Психотерапией психиатр не занимается.
Кристина Эдуардовна, посетила сегодня психотепа, вернулась домой все равно с тревогой. Пробыла у неё почти 3 часа. Она мне сказао, что препараты не нужны. И она не работает на препарата. Но как же я буду спать? Мне же нужно восстановить сон в первую очередь. Я купила афабазол и выпила его (ретард). Уснула без сил в 21.30 и в 23:30 уже пробудилась, с каким то шумом в голове, с тренемором внутри. Пррбудилась попила воды, не помогло ... выпила мане В6 вот немного лучше стало. Что делать дальше? Сменить врача? Идти к психиатру? Меня моё состояние пугает.
Александра, доктор предложил только психотерапию?
Кристина Эдуардовна, да только психотерапию с растановками. Ещё хотела спросить про аутотренинг по Шульцу - бессонница можно его слушать, или не стоит? Нашла психиатра по совету, но запись только на 21.04, незнаю что мне делать как все это время,хотя бы частично спать
Александра, аутотренинг попробуйте выполнить( суть его - это снятие напряжения через фокусировку на таких ощущениях, как тяжесть в конечностях, тепло в теле и ритмичное дыхание). Еще вы писали, что получается днем немного поспать. Постарайтесь исключить дневной сон, как бы вам не хотелось спать, переботрите это состояние. Ложитесь спать в одно время, и обязательно ставьте будильник на одно время. Даже если сон будет прерывистым, вставайте по будильнику(не представляйте его еще на 5-10мин). Таким образом тоже можно нормализовать режим сна.
Кристина Эдуардовна, меня от афабазола стошнило, так как у меня лактозная недостаточность. Не учла этого. Могу я,с ним принимать лактозавр? И как его принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте Александра.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментов. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Препараты на время они не причинят вреда. Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально . Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Берегите себя.
Кристина Айговна, в связи с лечением с жкт все исключено кофе, чай, алкоголь ... гуляю часто с ребёнком на воздухе.
Толк о этого мало, важно применять все перечисленные методы. И основное лечение все же КПТ.
Здравствуйте! Скорее всего, на фоне переживаний развилось тревожное расстройство. Оно и дает нарушение сна.
Если боитесь пить антидепрессанты- то выход работа в психотерапии КПТ , это важный этап в работе с тревогой.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.
Здравствуйте, Александра, если состояние возникло впервые, остро, после психотравмирующего события(в связи с проблемами с ЖКТ), то скорее всего имеем дело с расстройством адаптации , это состояние полностью обратимо, можно попринимать анксиолитик(стрезам , мезапам ) или тералиджен курсом до 1месяца.
Если это длится давно , не связано напрямую с перенесенным стрессом , то без антидепрессантов не обойтись , можно начать с миртазапина 15-30мг или таб. триттико 50-150мг на ночь, препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов.
Елена Вадимовна, да впервые раньше никогда такого не было. Сегодня была у психотерапевта, она не назначает препараты.Купила сама афабазол выпила 1 таблетк 30 мг, но уже через 1,5 часа проснулась от сна. Как себе оказать сейчас 1ю помощь до посещения психотерапевта? Все препараты, которые вы написали, только же по рецепту? А запись только на 21 04.
Поняла Вас, попробуйте в аптеке попросить тералиджен , он не особо учётный, могут без рецепта продать и можно на ночь принять 1/2-1таб, он совершенно не опасный, максимум -дает чрезмерную сонливость.
Елена Вадимовна, у меня лактозная недостаточность- на фоне этого стошнило,э от афабазола. Тераджилен без лактозы?
Елена Вадимовна, а дозировка какую покупать?
Лактоза как вспомогательное вещество входит в состав практически всех лекарств, тералиджена тоже, стошнить могло не от неё, у афобазола частый побочный эффект тошнота
Дозировка 5мг таблетка
Елена Вадимовна, получилось все таки пить афабазол 30 мг, не тошнит. Но тревогу не снимает, и сон по 2 часа ночью. Днем часа 1,5. Тараджилен могу считать с афабазолом?
Поняла Вас, да они сочетаемы, можно принимать одновременно.
Добрый вечер, Александра!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, сдать дефициты. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Соблюдайте гигиену сна (прогулки перед сном, медитации для сна, плотные шторы, свежий воздух, беруши, маска для сна, исключить гаджеты и фильмы перед сном).
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:221 ответ
- 9 Июля 6 ответов
- 9 Июля 47 ответов
- 9 Июля 7 ответов