Депрессия, тревога и ОКР, не помогает антидепрессант — вопрос №2889861

Question

Депрессия, тревога и ОКР, не помогает антидепрессант — вопрос №2889861

Ляна, Санкт-Петербург

120 просмотров

2 февраля 2025

Здравствуйте! Когда то ставили разные диагнозы, последний биполярное расстройство 2 типа.
Перед беременностью бросила Циталопрам и Ламотриджин, все было хорошо, но переживала длительный стресс, муж пару раз соврал на счет прошлого и началась паранойя какая то ревность к прошлому мужа, навязчивые страхи.Потом довела себя так, что если вижу интимные или откровенные сцены где то, то не могу смотреть, представляя бывшую мужа и его. Мне интересно все, пытаюсь все узнать, заставляю клясться, хотя меня не должно вообще волновать его прошлое. Я устала и он тоже. Узнаю все, что бы убедиться, что я не хуже и меня расстраивает если не слышу то, что хотела.После родов усугубилось страшной силой. Пью Циталопрам 40 мг и ламотриджин 100 мг уже месяц. Чувствую становится хуже, от тревоги и паранойи уже жжение по спине и рукам. У меня зацикленность и подозрения(муж врал иногда),и все это по кругу в голове 24/7.Начала газ проверять, ребенка проверяю дышит ли и т.д. Депрессия.
Хочу начать Феварин.
Стоит ли перейти на него и как правильно это сделать?
Серената не подошла, побочки ужасные. Болею лет с 12ти, тревожно мнительная была всегда.
Еще пью фенибут 3 раза в день.
Что посоветуете, может другой препарат какой кроме феварина и как перейти?

Возраст: 33

Хронические болезни: Родовая травма, шла ногами Сотрясения

Вопрос закрыт

навязчивый страх

ламотриджина

прошлый муж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, да, действительно имеет смысл заменить ад, обсудите с вашим врачом феварин, среди препаратов одной группы перейти можно одним днем по соотношению доз, т.е. с 40 циталопрама мы на 200мг феварина переходим, далее раз в неделю уже подбор доз идет, по состоянию. Как прикрытие хорошо подходит алпразолам, но его до 14 дней. Фенибут может ухудшать состояние и не обладает доказательной эффективностью.
Так же отсудите коррекцию по ламотриджену. Все надо очно обсуждать.

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо огромное! Мой врач остался в другом регионе и перестал выходить на связь((
Сейчас с младенцем нереально добраться с деревни в город к врачу.
А одним днем, это 40 циталопрама допить, а на следующий день начать феварин? 200 феварина в сутки и так же на 2 раза разбить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Надо искать себе нового врача обязательно.без этого не будет качественной терапии.
Феварин принимается 2-3 раза в день ( суточная доза делится на 2-3 приема).

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
А я вот сначала боялась одного, а как вопрос прояснился и перестала бояться его, то сменился на второй и т.д и по кругу. Это навязчивости? Тема ревности к прошлому. Такое было, но не до паранойи и страхов, мне это жить не мешало, а сейчас засыпаю и просыпаюсь с этими мыслями

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Это похоже на навязчивости , феварин хорошо с ними работает. Вам надо обязательно работу с психотерапевтом по методике кпт подключить, поищите специалиста, в видео формате многие работают, не менее эффективно.

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, а вы так работаете?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, да, действительно имеет смысл заменить ад, обсудите с вашим врачом феварин, среди препаратов одной группы перейти можно одним днем по соотношению доз, т.е. с 40 циталопрама мы на 200мг феварина переходим, далее раз в неделю уже подбор доз идет, по состоянию. Как прикрытие хорошо подходит алпразолам, но его до 14 дней. Фенибут может ухудшать состояние и не обладает доказательной эффективностью.
Так же отсудите коррекцию по ламотриджену. Все надо очно обсуждать.

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
Есть смысл поменять препарат на Феварин, меняем в один день.
Также рекомендую вам психотерапию, так как антидепрессанты выровняет фон настроения, но тревога из-за мужа может остаться
Тут надо поработать с психотерапевтом на эту тематику

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Наталья Дмитриевна, здравствуйте! Это я 40 циталопрама допиваю, а завтра например начинаю уже 200 феварина сразу?

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Терапевт

Да, все верно!

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Наталья Дмитриевна, большое спасибо😊

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 2 февраля

Психолог

Здравствуйте!
Помимо медикаментов вам очень важно пройти психотерапию , тк это основа работы с тревогой. тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием.

Дома почитать книги Бернса , книгу Лихи «свобода от тревоги «.

Пожаловаться

Ляна, 2 февраля

Клиент

Алина Николаевна, Спасибо большое, а навязчивые мысли можно так побороть?

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 3 февраля

Психолог

Можно. С мыслями как раз психотерапия и работает.
Так же есть классная книга по этому поводу с упражнениями «Бксполезные мысли» автор Качай

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 3 февраля

Психолог

Здравствуйте!
Я рекомендую Вам к медикаментозному лечению подключить психотерапию (можете найти специалиста и поработать с ним хоть в режиме онлайн, если Вам так будет удобнее и комфортнее, благо в наше время это возможно и стало часто практиковаться). С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, а комбинированное лечение даёт наилучшие результаты.
Самостоятельно можете начать вести дневник мыслей, заняться релаксацией (существует множество методов и техник), медитацией, визуализацией, практиковать осознанность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия

1 ответ

5 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

3 ответа

18 марта 2024

Николай

Вопрос закрыт

Как обезболивающие можно ?

6 ответов

1 августа 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аттракционы и антидепрессанты

3 ответа

25 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нужна помощь

2 ответа

2 декабря 2024

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какие витамины можно принимать

5 ответов

вчера, 07:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T23:09:11+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Нет, только через сайт и психотерапию не практикую.

Принятый ответ

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T23:00:46+03:00

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Терапевт

Рада помочь!
Обращайтесь!

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T07:08:32+03:00

Здравствуйте! Вы описываете навязчивые страхи и мысли. Феварин при навязчивостях эффективный препарат. Переходят одним днем, они из одной группы. Переходите на 200 мг флувоксамина(в 2 приёма). Лучше делать под прикрытием противотревожных перепаратов:атаракс, тералиджен, бензодиазепины коротким курсом:альпразолам, клоназепам(14-21день). Фенибут не эффективен для прикрытия.