Что вас беспокоит?
Болит сустав в мизинце
Здравствуйте. В воскресенье утром проснулась с сильной болью в суставе в мизинце. Сустав который самый ближний к ладони, третий если считать от кончика пальца. Боль при движении, в покое не болит. Особенно больно собирать пальцы вместе в кулак и в прямую ладонь, а растопыривать пальцы не больно. Насчет отечности не уверена, так как место маленькое, но вроде маленький отек есть. Накануне в субботу была силовая тренировка, поднимала разные веса тяжелые руками. Обратилась к травматологу, мне сделали рентген (прикрепляю фото). Травматолог предположил, что у меня на мизинце какая-то старая травма, которая раздразилась и воспалилась. Похоже? Я переживаю, что это артрит, потому что болит сустав. Назначил ибупрофен 600 по 1 в день и вольтарен 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Я бы предположил псориатрический артрит или артрит на фоне СКВ.
При аутоаллергии рано или поздно поражаются суставы. Постперегрузочный артрит я бы исключил. Не похоже.
Мы, травматологи, назначаем лечение первой линии, а потом передаём Вас в нежные руки ревматологов для коррекции базисного лечения, чтобы артрит больше не рецидивировал.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимально ограничить функцию, боль не преодолевать, идеально надеть ортез..
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, я сейчас принимаю и преднизолон 5 мг, и микофенолат 2500 мг. С такой терапией все равно могут начинать болеть суставы?
Могут, конечно. Это небольшая доза и привыкание к ним идёт.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 25 Декабря 20161 ответ
- 24 Января 20181 ответ
- 25 Января 20183 ответа