Консультация гинеколога /

Бак вагиноз — вопрос №2891841

51 просмотр

Постоянный бак вагиноз в анализах + гарднерелла/ уереоплазма.
Зуд не беспокоит, частые белые/ желтоватые выделения без сильного запаха.
Гениколог прописывал антибиотики пол года назад и до этого пол года назад, после этого только свечи (нео-пенотран, гайномакс).
Партнер чист.
Как убрать воспаление? Как повысить иммунитет? Что нужно обследовать в жкт с этой проблемой?

Возраст: 28

Хронические болезни: Тонзиллит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Какие антибиотики Вы принимали? Что по последнему мазку фемофлор , если сдавали его?
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, последние анализы прикрепила.
Принимала в августе 2024 доксициклин, трихопол (кол-во гарднереллы уменьшилось и уреоплазмы).

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем. Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит лечение может быть назначено. Вы пролечили уже доксициклином и если уреаплазма остается, то лечить её антибиотиком опять нет большого смысла, может возникнуть еще больший дисбактериоз.
Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбактериоза. .Gardnerella vaginalis может определяться во влагалище у 90 % девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Если есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения или будут в будущем такие жалобы, то оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и можно их проставить более длительно по 1 св 1 раз в неделю 3 месяца, учитывая рецидивы. . Так же можно пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь эпиген гелям. При выделениях с запахом или при половом акте хорошо использовать вагилак гель.
В плане препаратов с лактобактериями, то надо смотреть по фемофлору, нормальное количество лактобактерий во влагалище (норма по фемофлору 80 - 100%) или нет и использовать препараты, если лактобактерий мало . Как вариант вагилак по 1 кап 2 раза в сутки 4 недели.
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый день!
По дополнительным обследованиям кишечника вас лучше проконсультирует гастроэнтеролог.Попробуйте до его консультации кисломолочную диету,если такую переносите,например стакан кефира на ночь, минимизировать стрессы. Так же исключить ношение ежедневных прокладок,если используете. Ежедневные подмывания обязательно,желательно после каждого похода в туалет. Попробовать пропить курсом таблетки дуожиналь каждые 2 мес в течении полугода. М
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По этим анализам - у вас кокковая флора и уреаплазма. Плюс - полное отсутствие палочек (лактофлоры).
Лечение может быть таким:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
Вагилак 2 капс в день - во время лечения и длительно после, для колонизации влагалища лактофророй. Это и будет препятствовать возникновению рецидивов.
Также будет полезно обогатить рацион кисломолочными напитками и квашеной капустой.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, антибиотик в данном случае необходим?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно..
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бак.посев из ц.канала и бак.посев именно на уреаплазму. Пролечиться тем препаратом, напротив которого будет "S".

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Сейчас жалобы есть ?
Какое лечение получали ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма и гарднерелла
8 октября 2022
Ульяна, Сызрань
Вопрос закрыт
Повышены gardnerella vaginalis в мазке
12 июня 2024
Олеся, Самара
Вопрос закрыт
Уреаплазмы и граднереллы
2 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и назначение
2 октября 2024
Камила
Вопрос закрыт
Выделения
18 ноября 2024
Виктория, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Беременность , гарднерелла
24 декабря 2024
Вика, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина