Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2891841

Что вас беспокоит?

Бак вагиноз

Постоянный бак вагиноз в анализах + гарднерелла/ уереоплазма. Зуд не беспокоит, частые белые/ желтоватые выделения без сильного запаха. Гениколог прописывал антибиотики пол года назад и до этого пол года назад, после этого только свечи (нео-пенотран, гайномакс). Партнер чист. Как убрать воспаление? Как повысить иммунитет? Что нужно обследовать в жкт с этой проблемой?

Тонзиллит, цистит
28 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 115·Анна

Принятый ответ

Добрый день, Анна! Какие антибиотики Вы принимали? Что по последнему мазку фемофлор , если сдавали его?

Олег Владимирович, последние анализы прикрепила.
Принимала в августе 2024 доксициклин, трихопол (кол-во гарднереллы уменьшилось и уреоплазмы).

Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем. Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит лечение может быть назначено. Вы пролечили уже доксициклином и если уреаплазма остается, то лечить её антибиотиком опять нет большого смысла, может возникнуть еще больший дисбактериоз.
Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбактериоза. .Gardnerella vaginalis может определяться во влагалище у 90 % девочек с первых лет жизни (от 0 до 7 лет). Если есть жалобы на зуд, жжение, необычные выделения или будут в будущем такие жалобы, то оптимальный вариант свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней и можно их проставить более длительно по 1 св 1 раз в неделю 3 месяца, учитывая рецидивы. . Так же можно пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь эпиген гелям. При выделениях с запахом или при половом акте хорошо использовать вагилак гель.
В плане препаратов с лактобактериями, то надо смотреть по фемофлору, нормальное количество лактобактерий во влагалище (норма по фемофлору 80 - 100%) или нет и использовать препараты, если лактобактерий мало . Как вариант вагилак по 1 кап 2 раза в сутки 4 недели.

Принятый ответ

Анна, добрый день!
По дополнительным обследованиям кишечника вас лучше проконсультирует гастроэнтеролог.Попробуйте до его консультации кисломолочную диету,если такую переносите,например стакан кефира на ночь, минимизировать стрессы. Так же исключить ношение ежедневных прокладок,если используете. Ежедневные подмывания обязательно,желательно после каждого похода в туалет. Попробовать пропить курсом таблетки дуожиналь каждые 2 мес в течении полугода. М

Принятый ответ

Добрый день.
По этим анализам - у вас кокковая флора и уреаплазма. Плюс - полное отсутствие палочек (лактофлоры).
Лечение может быть таким:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней (себе и партнеру),
Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней.
Вагилак 2 капс в день - во время лечения и длительно после, для колонизации влагалища лактофророй. Это и будет препятствовать возникновению рецидивов.
Также будет полезно обогатить рацион кисломолочными напитками и квашеной капустой.

Игорь Игоревич, антибиотик в данном случае необходим?

Да, конечно..

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бак.посев из ц.канала и бак.посев именно на уреаплазму. Пролечиться тем препаратом, напротив которого будет "S".

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас жалобы есть ?
Какое лечение получали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.