Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2892670

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция

Дочь болеет 9-й день и со вчерашнего дня появилась температура до 37,8. Снижается сама до 36,8, потом снова растет. Со вчерашнего дня появились очень зеленые не прозрачные сопли и добавился кашель. Сдали кровь. Подскажите, это уже бактериальная инфекция? Если да, то какой антибиотик и в какой дозировке, на сколько дней. Вес 18 кг, возраст 6 лет.

6 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 123·Мария

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции. Показан прием антибиотика. Подбор антибиотика должен осуществлять Ваш лечащий врач.
Обычно, назначается амоксициллин, если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев, в дозировке 50 мг на кг веса в сутки.
Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.

Полина Евгеньевна, спасибо! А есть ли антибиотик в суспензии?

Да, например, амоксиклав в суспензии

Полина Евгеньевна, а азитромицин подойдет?

Азитромицин назначается только в случае подтвержденной атипичной инфекции

Полина Евгеньевна, врач назначил амоксиклав сейчас, но дочь его принимать не может, я об этом сказала и врач заменил на азитромицин. Выходит не верно? Что тогда? Супракс?

Почему ребенок не может принимать амоксициллин?

Полина Евгеньевна, ей назначали как то амоксиклав таблетки водорастворимые, ее рвет при приеме. А если суспензия, то какая дозировка? На сколько дней и по сколько мл? На вес 18 кг. Сейчас поеду, поменяю рецепт

Полина Евгеньевна, правильно ли я понимаю, что при дозировке 250+62,5 / 5 мл. это будет 4,8 мл готовой суспензии , при приеме 3 раза в день, или 7,2 при приеме 2 раза в день? Или все таки 6 мл при приеме 3 раза в день и 9 при двукратном? И на сколько дней?

Обычно назначается 50 мг на кг веса в сутки. Если суспензия 250/5, то на вес ребенка 18 мл в сутки, обычно рекомендуется делить прием на 3 раза

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови есть бактериальное воспаление (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и СОЭ), так же повышение гематокрита и эритроцитов характерно для низкого питьевого баланса. Рекомендовано увеличить объем выпиваемой жидкости, прием антибактериальных препаратов, препаратами первой линии антибиотики пенициллинового ряда: амоксиклав 50 мг/кг/сут, на вес вашего ребенка: 50*18=900 мг/ сут, разделить на 3 приема, по 300 мг 3 раза в день, 7-10 дней, при приёме антибиотиков рекомендовано прием аципола по 1 капсуле 2-3 раза в день до 14 дней.
Так же рекомендован очный осмотр лор врача.

Анастасия, спасибо! Есть ли антибиотик в суспензии и можно ли вместо аципола бак сет?

Какая дозировка на суспензии?
Бак сет можно вместо аципола, но имейте в виду он может крепить стул.

Анастасия, хочу заменить азитромицином. Это возможно?

Анастасия, подскажите пожалуйста, если купили амоксиклав суспензию 250+62,5/5 мл. То по сколько мл давать за раз? Можно ли в 2 приема и на сколько дней? Вес 18 кг.

Азитромицин не желателен в использовании первой линии, все же необходимо предпочтение отдавать пинициллиновому ряду.
Если амоксиклав 250+62,5/5мл, тогда необходимо по 6 мл 3 раза в день 7-10 дней, лучше давать по 3 раза

Анастасия, да, взяли амоксиклав. Спасибо за подробные рекомендации. Я прочла инструкцию, там даже при тяжелом течении заболевания предельная дозировка 40 мг на килограмм. Как быть? Все таки рисковать и давать из расчета 50 мг на килограмм?

Расчет 50 мг/кг является стандартом в лечении у детей и идет по аммоксициллину - действующему веществу. Так же при лечении мы опираемся на дозировки указанные в клинических рекомендациях (клинические рекомендации «Острый синусит у детей»), так как инструкции устаревают, а рекомендации обновляют каждые 3 года.
Дозировка считается всегда на вес и тяжесть заболевания.
В составе амоксиклава еще присутствует второй компонент - клавулановая кислота которая защищает амоксициллин от разрушения бактериями, и их соотношение в составе препарата разное.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов крови у ребёнка бактериальная инфекция ( повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ ), в подобных случаях назначают антибиотики, препарат выбора обычно Амоксиклав( если нет аллергии на него), расчёт идет 50 мг/кг т.е. по 300 мг 3 раза в день

Оксана Михайловна, можно ли заменить азитромицином?

Амоксиклав препарат широкого спектра действия, Азитромицин более ограниченного действия, поэтому препарат выбора Амоксиклав

Принятый ответ

Здравствуйте.
По оак признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан. Но антибиотик назначается после очного осмотра.
Выбор препарата зависит от принимаемых ранее антибиотиков, как давно они принимались.
Чаще всего препарат выбора в таком возрасте и клинической картине амоксиклав/ флемоклав 50 мг/ кг в сутки в 2- 3 приёма

Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Можно ли заменить азитромицином?

Нет, это совершенно другой препарат, эффективен при атипичной флоре.

Ангелина Альбертовна, поняла. Просто врач сейчас на приеме его назначил, так как амоксиклав дочь не может пить.

Ангелина Альбертовна, подскажите пожалуйста, если купили амоксиклав суспензию 250+62,5/5 мл. То по сколько мл давать за раз? Можно ли в 2 приема и на сколько дней? Вес 18 кг.

Ангелина Альбертовна, правильно ли я понимаю, что при дозировке 250+62,5 / 5 мл. это будет 4,8 мл готовой суспензии , при приеме 3 раза в день, или 7,2 при приеме 2 раза в день? Или же это 6 мл при 3 кратном приеме и 9 мл при 2 кратном? И на сколько дней?

На вес ребёнка необходимо 18 мл в сутки, если берём суспензию 250/5 мл.
Дозируется 50 мг/ кг в сутки.
Принимаем 2 ( каждые 12 часов) или 3 раза ( каждые 8 часов) в день, как удобнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.