Консультация гинеколога /

Жжение и дискомфорт в промежности — вопрос №2893379

129 просмотров

Добрый день! В сентябре готовилась к протоколу ЭКО, втирала эстражель. Впервые появился симптом - учащенное мочеиспускание, дискомфорт тянущего характера в промежности. Пропила курс фурадонина (мне кажется, не помогло). Вступила в протокол, стимуляция, подсадка, пролет. После подсадки снова были симптомы жжения и тянущего дискомфорта, потом резко все прошло, начались месячные. Месяц все было спокойно. В ноябре снова возобновилось: учащенное мочеиспускание (к вечеру усиливается), жжение, дискомфорт, ощущение, что печет внутри. К месячным исчезло. А 15 декабря начался ад: я, видимо, простыла, выскочил генитальный герпес, начались все те же симптомы, только в 10 раз сильнее. Уролог по анализам (ОАМ, бак пасев, УЗИ почек и мочевого пузыря) ничего не нашел, диагноз интерстициальный цистит и гамп, пропила таваник и циурол, сейчас принимаю бетмигу (пью уже почти месяц). Гинеколог по результатам мазка и бак посева назначила лечение (клиндамицин и клиндацин Б пролонг). Иногда вставляла свечу дикловит, немного снимала болевые ощущения.Постоянные рецидивы молочницы ( с 2017 года), почти каждый месяц с августа 2024г. Перепробовала все лекарства, сейчас принимаю экофуцин, ввожу свечи ливарол, мажу лемоксином. До этого по рекомендации уролога вставляла лагиаль и ацилакт. Видимо, на фоне молочной кислоты снова кандида albicans высеялась по анализу. Начался цикл, и снова частые позывы в туалет, жжение и дискомфорт, как будто болит изнутри( где вход во влагалище) лобковая или тазовая кость, при надавливании. Снова вставлять дикловит? Устала ходить по кругу и по врачам, я в отчаянии, не знаю, что делать, меня раздражает это жжение , боль, позывы, не могу расслабиться. Не могу планировать беременность, нет желания. Не могу вступить в криопротокол. Невролог по своей части ничего не нашел. Назначил каликсту на 3-4 месяца. Принимаю 3 недели. Помогите, пожалуйста, может что ещё проверить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, хронический эндометрит, бесплодие вторичное.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Так поняла : часто рецидивирующий кандидоз и цистит
Что касается кандидоза - при обострении нужно сдать расширенный бак посев с определением чувствительности к пр/грибковым препаратам . И с этим препаратом провести пр/рецидивный курс - это длительно - иногда на год назначаем.
По поводу цистита часто рецидивирующего
По анализам пересдайте ещё бак посев мочи - тоже с определением чувствительности к пр/микробным препаратам.
УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.
УЗИ мочевого пузыря.
УЗИ малый таз после менструации 5-9й дни цикла.
Клиент
Спасибо за ответ! По моче и бак-посеву все чисто. Никаких резей нет. Принимаю бетмигу, но все равно периодами учащается мочеиспускание. По молочнице согласна, часто рецидивирует. Но раньше не замечала учащенного мочеиспускания при ее обострениях. Меня смущает обширное жжение и тянущие боли во влагалище, Как будто кости подныаают. Может ли у молочницы быть такая клиника? Может ли папиломка (у меня есть единичная ) давать такие симптомы или усиливать их? Мог ли эстражель, гормоны при стимуляции ЭКО спровоцировать какой-то сбой, что привело к таким симптомам? Не могу разобраться, мучаюсь уже в целом 3-4 месяца. Уже всего боюсь, даже в туалет идти.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Похоже на невралгию тазового нерва… тогда курс НПВС назначают , мильгамма курс ( вит гр В) , и иммуномтимулирующие ( суперлимф, например, свечи ректально , Или галавит).
Герпес был - он как часто обострялся ранее? Как давно последнее обострение было?
Сдайте ПЦР на герпес, ЦМВ и антитела ( инфекционная серология)
Клиент
Спасибо! Последний раз герпес был 15 декабря, но высыпания быстро прошли, а все остальные симптомы остались, я так понимаю, это все-таки молочница. Но она практически не прекращается, хотя пролечиваю. Может ли герпес протекать без высыпаний?
Акушер, Гинеколог
Вы дообследуйтесь - ну если продолжает это жжение беспокоить .
Все варианты что долбследовать вам уже написали
Что толку гадать ?- может не может …
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте, учитывая герпес в анамнезе нельзя исключить у Вас вирусную этиологию жалоб, и на фоне стресса рецидивы кандидоза.
Принимайте Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, а далее 1 таблетка 1 раз неделю 2 месяца, принимайте Флуконазол 150мг по 1 таблетке 1 раза в день на 1,4,7 день лечения, далее 1 таблетка 1 раз в 7 дней 2 месяца, принимайте витамин Д 10000ме *1 раз в день 2 месяца, далее 2000ме длительно.
Клиент
Спасибо за ответ! Меня смущает практически ежедневное жжение в области влагалища и дискомфорт после мочеиспускания. Может ли Гермес протекать скрыто без высыпаний?
Гинеколог
да, могут быть такие проявления, можно сдать анализ крови на ИФА IgM+IgG на ВПГ 1 и 2 тип, ПЦР мазок на ВПГ 1 и 2 тип
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Часто таки картину дает сочетания инфекций , вернее, нарушение условно- патогенной флоры ( Кандида и уреаплазма )
Вы Фемофлор не сдавали?
Клиент
Я сдавала флороценоз, по этому анализу все в норме. А по анализу на Кандиду высеялась Albicans. По мазку тоже споры грибов. Меня смущает, что лечение не помогает, как будто не только молочница. В этот эпизод уже 10 дней, а все равно это жжение после мочеиспускания, и чувство распирания в промежности. Во второй половине дня начинается. Иногда с самого утра после похода в туалет. Раеьше таких симптомов не было при молочнице, поэтому не понимаю, что и как лечить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Азитромицин 500 мг 6 дней
Свечи нео- тержинан 10 дней во влагалище
Далее восстановление флоры Бифицин 1 месяц
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вы расширенный анализ фемофлор 16 не сдавали?
Клиент
Сдавала, анализ прикреплен. По анализу все ок. В настоящий момент активно пролечиваю кандиду.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендую с жалобами пройти сдать мазок фемофлор 16 и по результату лечение пройти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция грыжа
24 июня 2023
Амир
Вопрос закрыт
Дискомфорт во время секса
20 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Привычка кусать и дёргать губы
26 декабря 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина