Что вас беспокоит?
Повышен тестостерон
Здравствуйте,много лет не было цикла стабильного,месячные приходили несколько раз в год. Был избыточный вес 120кг и диабет 2. Сейчас вес снизила рост 163, вес 66. Со снижением веса цикл восстановился. Последний год цикл 28-30 дней. Несколько раз за год узи ОМТ,своя овуляция. По узи мультифолликулярные яичники. Сахар сейчас в норме. Применяю Семавик 1мг. Прилагаю анализы (6 день м.ц.) - Индекс ХОМА, СТ, ОТ,ТТГ. Беспокоит повышенный уровень свободного тестостерона и общий вроде тоже завышен. Высыпания на лице и рост волос в области подбородка. Стоит ли мне добавить метформин? Связан ли повышенный тестостерон с инсулинорезистентностью? Прием КОК исключен,т.к хочу планировать беременность в ближайшие месяцы. Также прилагаю узи на 6д.м.ц и на 21 д.м.ц. Толщина эндометрия в этом цикле 8мм, в прошлом был 10мм,связано ли это с тестостероном? Достаточная ли это толщина для наступления беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, свободный тестостерон значительно повышен, поэтому во внешности могут быть такие изменения. Вы молодцы, что вам удалось так снизить вес, индексы все у вас в норме, в идеале инсулин иметь до 10, здесь можно использовать диету. Метформин является второй линией терапии СПЯ, его может назначать гинеколог. Он улучшает течение СПЯ и способствует наступлению беременности. Желательно контролировать ещё вит Д, принимать его хотя бы по 2000МЕ ежедневно. Благотворно влияет на углеводный обмен и СПЯ инозитол, сейчас много БАД, которые его содержат, витажиналь инозит, например. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Повышенный тестостерон говорит о СПКЯ, синдроме поликистозных яичников.
Источников повышенного тестостерона обычно два. Это подкожно жировая клетчатка и яичники.
Один источник - избыточный вес Вы убрали.
Но увеличение стромального компонента в яичниках осталось.
На данный момент СПКЯ компенсированное, овуляция есть. Можно планировать беременность.
Толщина эндометрия достаточная.
МЕТФОРМИН на данный момент принимать не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен уровень свободного тестостерона, что может быть связано с гиперандрогенией - которая сопровождается такими симптомами, как акне и гирсутизм.
Гиперандрогения может быть связана с инсулинорезистентностью ,особенно на СПКЯ. У вас есть признаки мультифолликулярных яичников, что также может указывать на СПКЯ.
Ваш индекс HOMA 2,85 ( норма до 2,7) указывает на наличие инсулинорезистентности. Это подтверждается повышенным уровнем инсулина и С-пептида.
Инсулинорезистентность часто сопровождается повышенным уровнем тестостерона, т.к высокий уровень инсулина стимулирует яичники выработке тестостерона.
Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень инсулина в крови, может уменьшить уровень андрогенов. Это также может помочь нормализовать овуляторный цикл и улучшить фертильность. Он может быть назначен в Вашем случае .
Толщина эндометрия 8 мм на 21 день цикла является достаточной для имплантации эмбриона. Нормальная толщина в секреторной фазе- 7-14 мм.
Снижение толщины эндометрия в текущем цикле (8 мм и 10 мм )связана с индивидуальными колебаниями и не связано с уровнем тестостерона.
В Вашем случае есть признаки овуляции подтверждено желтым телом на УЗИ это является хорошим показателем для планирования беременности. Но повышенный уровень тестостерона и инсулинорезистентность могут снижать шансы на зачатие.
Рекомендую : следить за уровнем сахара и инсулина, поддерживать
вес, избегайте быстрых углеводов, увеличьте физическую активность. Это способствует улучшению чувствительности к инсулину.
Отслеживайте овуляцию с помощью УЗИ, чтобы точно определить благоприятные дни для зачатия.
Желаю скорейшей беременности!
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 25 ответов