Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен тестостерон — вопрос №2894102

59 просмотров

Здравствуйте,много лет не было цикла стабильного,месячные приходили несколько раз в год. Был избыточный вес 120кг и диабет 2. Сейчас вес снизила рост 163, вес 66. Со снижением веса цикл восстановился. Последний год цикл 28-30 дней. Несколько раз за год узи ОМТ,своя овуляция. По узи мультифолликулярные яичники. Сахар сейчас в норме. Применяю Семавик 1мг. Прилагаю анализы (6 день м.ц.) - Индекс ХОМА, СТ, ОТ,ТТГ. Беспокоит повышенный уровень свободного тестостерона и общий вроде тоже завышен. Высыпания на лице и рост волос в области подбородка. Стоит ли мне добавить метформин? Связан ли повышенный тестостерон с инсулинорезистентностью? Прием КОК исключен,т.к хочу планировать беременность в ближайшие месяцы. Также прилагаю узи на 6д.м.ц и на 21 д.м.ц. Толщина эндометрия в этом цикле 8мм, в прошлом был 10мм,связано ли это с тестостероном? Достаточная ли это толщина для наступления беременности?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, свободный тестостерон значительно повышен, поэтому во внешности могут быть такие изменения. Вы молодцы, что вам удалось так снизить вес, индексы все у вас в норме, в идеале инсулин иметь до 10, здесь можно использовать диету. Метформин является второй линией терапии СПЯ, его может назначать гинеколог. Он улучшает течение СПЯ и способствует наступлению беременности. Желательно контролировать ещё вит Д, принимать его хотя бы по 2000МЕ ежедневно. Благотворно влияет на углеводный обмен и СПЯ инозитол, сейчас много БАД, которые его содержат, витажиналь инозит, например. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана.
Повышенный тестостерон говорит о СПКЯ, синдроме поликистозных яичников.
Источников повышенного тестостерона обычно два. Это подкожно жировая клетчатка и яичники.
Один источник - избыточный вес Вы убрали.
Но увеличение стромального компонента в яичниках осталось.
На данный момент СПКЯ компенсированное, овуляция есть. Можно планировать беременность.
Толщина эндометрия достаточная.
МЕТФОРМИН на данный момент принимать не надо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас повышен уровень свободного тестостерона, что может быть связано с гиперандрогенией - которая сопровождается такими симптомами, как акне и гирсутизм.
Гиперандрогения может быть связана с инсулинорезистентностью ,особенно на СПКЯ. У вас есть признаки мультифолликулярных яичников, что также может указывать на СПКЯ.
Ваш индекс HOMA 2,85 ( норма до 2,7) указывает на наличие инсулинорезистентности. Это подтверждается повышенным уровнем инсулина и С-пептида.
Инсулинорезистентность часто сопровождается повышенным уровнем тестостерона, т.к высокий уровень инсулина стимулирует яичники выработке тестостерона.
Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень инсулина в крови, может уменьшить уровень андрогенов. Это также может помочь нормализовать овуляторный цикл и улучшить фертильность. Он может быть назначен в Вашем случае .
Толщина эндометрия 8 мм на 21 день цикла является достаточной для имплантации эмбриона. Нормальная толщина в секреторной фазе- 7-14 мм.
Снижение толщины эндометрия в текущем цикле (8 мм и 10 мм )связана с индивидуальными колебаниями и не связано с уровнем тестостерона.
В Вашем случае есть признаки овуляции подтверждено желтым телом на УЗИ это является хорошим показателем для планирования беременности. Но повышенный уровень тестостерона и инсулинорезистентность могут снижать шансы на зачатие.
Рекомендую : следить за уровнем сахара и инсулина, поддерживать
вес, избегайте быстрых углеводов, увеличьте физическую активность. Это способствует улучшению чувствительности к инсулину.
Отслеживайте овуляцию с помощью УЗИ, чтобы точно определить благоприятные дни для зачатия.

Желаю скорейшей беременности!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный тестостерон
10 апреля 2020
Инна
Вопрос закрыт
Чем можно заменить Джес?
21 апреля 2022
Олеся, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган