Высокое давление — вопрос №2894104

Question

Высокое давление — вопрос №2894104

Елена, Шахты

60 просмотров

3 февраля 2025

15 лет принимаю периндоприл в дозе на настоящее время 6 мг но сейчас препарат не держит давление и к 17 часам оно поднимается к 150х90 посоветуйте на какой препарат перейти чтобы давление держалось сутки

Возраст: 57

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 4 февраля

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Елена!
Рекомендую Вам перейти на прием
т.престанс 5+10мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат)
1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней.
При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
По обследованиям, планово:
Выполнить УЗИ почек, надпочечников, эхокардиографию, экг.
Сдать анализы: общий анализкрови, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, т4св, кортизол,общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Ибо, м.б. есть какая-то из причин, что теоапия не справляется.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 февраля

Кардиолог

Здравствуйте в подобных случаях можно перейти на эдарби 40 мг 1 таблетка утром, он суточного действия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема при измерении давления

2 ответа

18 октября 2021

Мария, Киев

Вопрос закрыт

Чем сбить давление если старая схема не работает?

4 ответа

19 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Высокое давление

6 ответов

2 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Давление пульс

3 ответа

9 ноября 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Понижение давление, головная боль и подташнивание на фоне гриппа

3 ответа

25 февраля 2024

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T22:42:17+03:00

Здравствуйте! Какие хронические заболевания, помимо гипертонии, имеются? В подобных случаях обычно рекомендуют двойную терапию артериальной гипертонии, например вечером добавить леркамен по 10 мг 1 раз в день.
Препарат «накапливается» в крови в течение 1-2 недель, поэтому действие оценили именно после окончания этого периода.
Если этого недостаточно, то обычно рекомендуют замену препарата

Accepted Answer · 2025-02-03T22:56:48+03:00

Здравствуйте, если препарат уже не помогает, его лучше заменить. Рекомендую вам добавить амлодипин 5 мг утром и вечером, но под контролем давления. Подбор антигипертензивной терапии процесс творческий. Понаблюдайте месяц, если не будет снижать, то можно будет замерить.

Пилевина Юлия Владимировна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T23:08:58+03:00

Добрый вечер , Елена.
Наиболее эффективная комбинация с периндоприлом , это нолипрел би форте 10/2,5 мг , то есть к периндоприлу 10 мг добавлен второй компонент индапамид 2,5 мг .
Такой комбинированный препарат держит давление в течение суток.
Это первый шаг !
В дальнейшем, если не будет эффекта , то советую переходить на сартаны , это наиболее эффективная группа гипотензивных препаратов.
Препарат Эдарби 40 мг утром , это без мочегонного компонента.
Если у Вас в норме мочевая кислота по анализу крови , то можно использовать Эдарби кло 40/12,5 мг , дополнительно добавлен хлорталидон , относится к мочегонным препаратам , но не выводит никакие важные микроэлементы
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T23:42:47+03:00

Здравствуйте. Лечение повышенного давления кроме редких исключений не должно проводится одним препаратом- это должно быть как правило 2 или более действующих вещества в идеале в одной таблетке. Таких препаратов на данный момент огромное количество и подбирает лечащий доктор учитывая сопутствующие заболевания, аллергии и т.д. Рекомендованы сочетание с амлодипином как например в препарате Престанс ( важно учесть что небольшое количество пациентов может отмечать отеки лодыжек на фоне приема амлодипина но данный побочный эффект не опасен и проходит при отмене препарата и встречается у процентов 10-15% пациентов ) или в сочетании периндоприла с индапамидом- как например Нолипрел А би форте или ко- перинева. Учитывая что периндоприл принимается длительное время к нему возникает привыкание и возможно также рассмотреть возможность смены препарата на тот же класс но иного действия например рамазид Н(рамиприл с гидрохлортиахидом) или эдарби кло. Все описанные препараты принимаются 1 раз в день то есть работают 24 часа

Шейпук Алена Германовна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T23:50:13+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи.
Что касается коррекции терапии, то обычно добавляют второй препарат к основному лечению, например, амлодипин 5 мг.
Если сочетание амлодипина и периндоприла вам даст целевые цифры давления, то есть менее 130/80, то можно перейти на комбинированный препарат престанс.