Что вас беспокоит?
Нужно ли 7ку ставить обратно
Здравствуйте. Мне 36 лет, хочу поставить боекет-систему, нижние зубы скучены, в верхней челюсти 22-24 года назад была удалена 6ка, образуются прикорневые дефекты. На данный момент удалила все 8ки и пролечила прикорневые деффекты, готова к установке но сомневаюсь. Врач говорит нужно 7ку (которая больше чем за 20 лет встала на место 6ки - расстояние зубной нити, по понарамному снимки видно что сдвинулась вместе с корнем) ставить на место 7ки (то есть обратно), а потом когда место освободиться на место 6ки ставить имплант. Возможно и нужно ли двигать 7ку на место спустя 22 года?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепить фото и снимки, добавьте, пожалуйста.
Зуб будет сложно двигать, для этого требуется большое количество времени. К тому же, другие зубы будут испытывать трудности (может появиться рецессия-убыль тканей, пародонтальные карманы (через которые будет проникать инфекция). Нужно также смотреть и нижнюю челюсть, есть ли антагониcты. К тому же, имеется скученность зубов.
Светлана Марсовна, здравствуйте!
Снимок прикрепила, панорама до удаления 8ок, 6ка отсутствует верх слева, скученность нижний ряд.
Если верхняя 8-ка слева удалена, то можно дистализировать 7 зуб. Когда освободится место для 6 зуба, то рассмотреть имплантацию
Светлана Марсовна, да, удалила все четыре восьмёрки
Принятый ответ
Добрый день! Возможно конечно, но для этого не обязательно ставить полноценно брекет систему, если задача только в раскрытии места под имплантат, есть и другие простые решения.
Имплантировать можно и на место 6 зуба и на место 7 зуба, здесь только усложняется или упрощается работа для хирурга в зависимости от будущей локализации имплантата, так же ближе к 7 зубу расстояние до нерва обычно меньше, поэтому приходится подбирать имплантат меньшего размера + сложнее доступ к зубу, нужно смотреть снимок, но в общем требования ставить 7 зуб обратно на место - нет, плюс это может занять более 2 лет с вероятностью образования парадонтального кармана.
Так же учитывая скученность нижнего зубного ряда, логичнее будет расправлять ее назад, а это встречное движение к 7 зубу(который на месте 6), чтобы не выводить скученность вперед. Здесь главный вопрос за счет чего доктор будет раскрывать место под 6 зуб? Пружина? Тогда будет побочка на передние резцы, что чревато рецессиями и избыточным наклоном зубов, имейте в виду!
Рассматривать нужно конечно в частном порядке каждую ситуацию индивидуально. Планируется ли использование минивинтов в плане лечения? Если да, то для каких конкретно целей
Эльнур Илькинович, здравствуйте!
Снимок прикрепила, панорама до удаления 8ок, 6ка отсутствует верх слева, скученность нижний ряд.
Не знаю какой план у ортодонта, была на первичной консультации, после этого удалила 8ки, а теперь начала только понимать что возможно её план мне может не подойти, а что делать не знаю. Оставлять 6ку на месте или всё-таки двигать
Сейчас Вам все 8-ки удалили? Даже тот, что сверху справа на ОПТГ? тот, что на месте 7
У вас мезиальный прикус, какой план лечения вам предлагали вы вообще не помните? Ортогнатическая операция, минивинты?
Эльнур Илькинович, удалила сейчас все восьмёрки, снимок был сделан для консультации. Живу в небольшом и очень далёком городе консультация выглядит следующим образом: со понарамным снимком врач сказала - удалять все восьмёрки и ставить верх, низ через 1.5 месяца. После того как 7ка станет обратно, ставить туда имплант. Всё.
К сожалению, доктор сильно усложнил ваше лечение, удалив 8 зуб, который прекрасно встал на место 7 зуба самостоятельно. Я правильно понимаю, что у вас теперь осталось по ОТПГ справа сверху из жевательных зубов только 7 зуб, который встал на место 6 зуба и все? Настоятельно рекомендую поискать другого ортодонта, этот доктор уже показал свои глубокие познания…
Принятый ответ
Здравствуйте,
ОПТГ можете прикрепить? сместить корпусно зуб сложно и долго, другое дело, что 7 сами по себе корпусно не смещаются, происходит не только мезиальный сдвиг, но и наклон в область отсутствующего 6 зуба. Если на верхней челюсти есть и 6, и 7 зубы , тогда на нижней нужны также и 6, и7.А вот в позицию 6 или 7 ставить имплантат- только со слов пациента сказать нельзя.
Светлана, здравствуйте!
Снимок прикрепила, панорама до удаления 8ок, 6ка отсутствует верх слева, скученность нижний ряд.
по ОПТГ по 6 -признаки мезиального сдвига, разумеется, всегда проще иметь дело с 1 классом по Энглю. 28 зуб( левая верхняя 8 уже удален? если удален, то 7 можно дистализировать, если нет, то проще оставить 28 и 27 на месте.
Принятый ответ
Только по фото панорамного снимка и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но тактика доктора не очень понятна.Для понимания .Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Нужен очный осмотр всей зубочелюстной системы в целом и анализ моделей челюстей.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога ортодонта, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. В такой ситуации обязательно надо послушать несколько мнений на очной третейской консультации.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо! В нашем городе считается "лучший" специалист, но мне странно что у неё всё так просто, не хотелось бы последствий. Подумаю, собираю информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш ортодонт предложил вполне реальный план. Конечно, такого снимка мало для полноты картины, лучше сделать и оценивать КТ, где зуб можно посмотреть со всех сторон.
Не смотря на то, что прошло уже 22года и 7 во рту кажется, что встала на место 6ки, по корням седьмой зуб положение шестого не занял, корни его остались позади и зуб наклонен (даже если смотреть относительно пятого зуба, например, у которого корень стоит ровно). Поэтому логичным было удалить восьмой, а седьмой вернуть на место с помощью мини винта(зуб большой, нужен помощник для таких движений). А потом естественно имплантация на месте шестого.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20221 ответ
- 21 Марта 20235 ответов
- 27 Октября 20241 ответ