Что вас беспокоит?
Есть ли АБКМ у ребёнка? Нужна ли гипоалергенная смесь?
Здравствуйте! Сыну почти 2 месяца, полностью на ИВ, смесь Нутрилон премиум. В 1 месяц появились проявления лактазной недостаточности, жидкий частый стул с большим количеством слизи и комочков, ребёнок сильно тудился, несколько раз был пенистый и полностью впитывался в подгузник. Так же пару раз в стуле замечала прожилки крови в слизи . Педиатр назначил баксет и лактозар. Сначала пропили Баксет 4 дня, стул нормализовался, стал более стабильным и густым, 1-2 раза в сутки. Так же уже больше недели пьем лактозар , появились запоры, стул вроде-бы нормальный, пастообразный, но последние пару раз снова появились немного комочки и слизь. Кроме проблем со стулом у ребёнка есть сухость кожи, немного шершавые щёчки, как будто меткая сыпь, но телесного цвета, так же неделю назад появилась слизь по задней стенке гортани и иногда как будто похтюкивает.Еще ребёнок часто срыгивает, после каждого кормления,по немногу ,иногда через час после еды. Животик беспокоит редко.Прибавка в 1 месяц была почти 1 кг., на прошлой неделе дома взвешивала на обычных весах,было +500г. Анализы пока не сдавали. Обратились к гастроэнтерологу, она поставила диагноз АБКМ и назначила лечебную смесь Нутрилон пепти алергия. Нужна ли эта смесь и есть ли действительно АБКМ, помогите разобраться. И какие анализы лучше сдать, чтоб её подтвердить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Да, смесь действительно нужна, так как у малыша аллергия на белок коровьего молока, в специальных смесях, в том числе нутрилон пепти аллергия, этот белок расщеплён, и малыш всё усваивает без признаков аллергии (симптомов, которые вы описали).
АБКМ это клинический диагноз, ставится по наличию симптомов, для точной проверки необходимо давать малышу эту смесь в течение 1 месяца.
Если за месяц наблюдаете значительные улучшения в общем состоянии, в стуле, кожи и тд... то диагноз подтверждаем и продолжаем использовать только эту смесь минимум 6 месяцев, далее ввод продуктов по "молочная лестница по IMAP ", её уже будете изучать во время полноценного прикорма и через 6 месяцев можно попробовать вернуться на обычную смесь.
Валентина Сергеевна, Большое спасибо за ответ! )) Значит будем лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Основным проявлением аллергии к белку коровьего молока являются прожилки крови в стуле ребенка
При этом состоянии рекомендуется вскармливание ребенка лечебной смесью с полным гидролизом белка
Для уточнения состояния рекомендуется выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь иммунохимическим методом
Наталья Сергеевна, благодарю за ответ!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
По анализам можно сдать копрограмму, кал на углеводы , кал на скрытую кровь .
☺️ Растите здоровыми!
Алина Тиграновна, здравствуйте! Спсибо за рекомендации. Прожилки крови в стуле наблюдались пару раз, по этому и обратились к гастроэнтерологу.)
Если они были единичные , то могли быть и просто от натуживания
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад7 ответов
- 46 минут назад2 ответа
- 49 минут назад14 ответов
- 56 минут назад3 ответа