Что вас беспокоит?
Полип желудка
Добрый день! Мужу 63 года с мая 2024 года появились боли в левом подреберье, сделали узи, врач назначил лечение от панкреатита. Примерно через месяц боли перестали появляться. А неделю назад опять появились те же боли левом подреберье, ближе к центру. Сделали ЭГДС, поставили диагноз полип около 2 см. Скажите, пожалуйста, может ли полип вызывать эти боли. Насколько опасен полип и насколько срочно его нужно удалять? Прилагаю результаты УЗИ поджелудочной и ЭГДС и фото полипа с экрана при ЭГДС. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
по УЗИ ничего подозрительного не вижу, поджелудочная железа в хорошем состоянии, признаков панкреатита нет.
В желудке обнаружен полип, но полипы являются бессимптомными, в целях профилактики полипы в желудке рекомендуется планово удалять сраз как появляется для этого возможность. Какого характера полип неясно, так как не вижу биопсию, а только биопсия определяет тип полипа. По фото больше похоже на полип фундальных желез -это самый часто встречаемый вид полипа, представленный кистозным расширением желез желудка.
Боли , наиболее вероятно, характерны для кишечника, учитывая локализацию.
В таком случае рекомендуется дообследовать кишечник:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
По результатам обследований подбирается терапия
Полина Дмитриевна, благодарю за оперативны ответ!
Пожалуйста!
Здоровья супругу!
Полина Дмитриевна, подгрузила результаты обследования кишечника и анализ крови. Посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с обследованиями.
Обращают на себя внимание обнаружение лямблий в кале, лямблиоз может проявляться болями в животе, в остальном в анализах спокойно.
Рекомендуется дополнительная консультация врача инфекциониста для подбор специальной терапии
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
Полипы слизистой оболочки желудка не вызывают болей, то есть данный симптом у мужа идет не от полипа.
Полип достаточно больших размеров, поэтому желательно удалить его в плановом порядке и отправить на гистологию, чтобы понять какой тип полипа. От этого будет зависеть дальнейшая тактика - как часто выполнять ЭГДС, что изменить по питанию/препаратам и выяснить нужно ли дополнительное обследование. Ничего страшного нет, нет рисков озлокачествления, но без внимания лучше не оставлять данный полип.
По поводу симптомов - с поджелудочной железой всё хорошо, боли идут не от нее, с желудком тоже всё хорошо - боли дает не он. В указанной Вами области расположены петли кишечника, поэтому я бы порекомендовала дообследоваться именно по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и рекомендовать лечение.
Елена Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Дозагрузила результаты обследования кишечника, не все из Вами рекомендованных, но посмотрите, пожалуйста, по ним можете что-то сказать?
Муж жалуется на усиление болей после приема пищи - не на все продукты возникает такая реакция, после каких-то продуктов вообще нет болей.
Елена Сергеевна, так же загрузила анализ крови
Светлана, в целом отклонения по анализам незначительные. Обращает на себя внимание выявление лямблий. Они могут давать боли. Рекомендовано проконсультироваться с инфекционистом, они занимаются лечением данной патологии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 202311 ответов
- 28 Февраля 202410 ответов
- 9 Октября 202525 ответов
- 15 Марта 13 ответов