Очаговая полная кишечная метаплазия — вопрос №2897166

Здравствуйте! По результатам биопсии доктор морфолог описал явления атрофии и метаплазии. Атрофия, как и метаплазия относится к начальным изменениям клеточного эпителия, как результат длительного воспаления.


Атрофия и метаплазия НЕ предраковый процесс, они не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи.

Атрофия и метаплазия требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина появления этих структурных изменений .

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Ещё одной возможной причиной клеточных изменений является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Атрофия и метаплазия требуют лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА/OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии/метаплазии . Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.