Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать копрограмму
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать копрограмму. Увидела, в кале присутствует белок и скрытая кровь очень испугалась. В течении месяца была сильная антибиотикотерапия и другие препараты, может ли это быть из- за дисбактериоза? Температуры нет, живот не болит, аппетит хороший
Здравствуйте. Как правило , белок в кале может появляться при гастритах и панкреатитах, или при кишечных кровотечениях. Скрытая кровь в кале тоже не совсем специфичный показатель и может определяться при употреблении в пищу некоторых продуктов ( свекла, зеленые яблоки, красное мясо, рыба,шпинат, морская капуста, помидоры и овощи зеленого цвета). Сама по себе проба положительная при скрытых кишечных кровотечениях. Но может быть ложным положительный результат при употреблении в пищу этих продуктов или если при чистке зубов кровотечение из десны и вы проглотили кровь, то же будет положительный результат. Лучше сдать анализ на фекальный кальпротектин, если будет положительный, тогда нужно обследовать кишечник (ирригоскопия, колоноскопия)
Здравствуйте, реакция на скрытую кровь вполне могла быть ложно положительной. Пересдайте повторно копрограмму, соблюдая всю технику сбора - утром не чистить зубы, так как кровь может попасть из полости рта при микротравматизации слизистой, гингивите. В рационе за 2-3 дня исключить красящие продукты: свекла, ягоды, красное мясо, витамины и БАДы, Fe содержащие препараты.
Если повторно будет выявлена положительная проба на скрытую кровь в кале - то планируйте колоноскопию, ФЭГДС.
Положительная реакция кала на белок связана с дисбиозом кишечной микрофлоры после курса антибиотиков.
Начните приём Максилака 1 капс в сутки 1 месяц. Это синбиотик для восстановления кишечной микрофлоры.
Также у Вас повышен ХСТ по анализам - посмотрите диету стол номер 10 по Певзнеру 1 месяц. В рацион включите рыбу и овощи, ограничьте мучное и сладкое. Ежедневно должна быть физическая активность - пешие прогулки не менее 30 минут в день. Затем повторно проконтролируйте уровень ХСТ и его фракций: ЛПНП, ТГ, ЛПВП.
Анна, здравствуйте Анна, я сейчас начала пить ацепол 3 раза в день, не подойдёт? Лучше максимак? Холестерин у меня почему- то всегда повышен, я могу сидеть на воде, он все равно высокий весь. Из больницы выписалась, там почти не ела ничего и все равно высокий, не понимаю почему
Анна, кал обязательно пересдам. У меня после больницы во время очищения кишечника лопается задний проход и появляется кровь, совсем мало, может из-за этого быть такой анализ?
Анна, а ещё хотела спросить по поводу большого количества непереваренный клетчатки, надо перестать есть Фрукты?
Да вполне возможно, что кровь в кале появилась по причине микротравматизации слизистой прямой кишки или анальной трещины. Поэтому перед сдачей анализа исключите приём слабительных препаратов и клизм за 2-е суток.
Максилак на мой взгляд лучше аципола и эффективнее, более удобен в плане приема.
Если в целом со стулом нет проблем - то овощи и фрукты есть можно, за исключением красящих продуктов перед повторной сдачей анализа кала.
Анна, а скажите, стоит ли принимать что- то типа метимая, эрмиталя, фестала- ферментов?
Анна, а ещё трещины в заднем проходе так и не прошли, ставила свечи релиф три дня по два раза в день, стало лучше, но все равно лопается, как тогда сдать кал?
Если стул в норме - то ферменты не нужны. Кроме того ферменты способствуют «закреплению» стула. Достаточно будет курса пробиотиков.
В таком случае нужно очно посетить проктолога, сначала вылечить анальную трещину, по причине которой скорее всего и положительная реакция кала на скрытую кровь - обычно рекомендуются свечи и мазь Постеризан. После этого уже повторно сдавать копрограмму.
По поводу повышенного холестерина возможно наследственная дислипидемия. Вам нужно в любом случае посмотреть ХСТ по фракциям, то есть сделать развёрнутую липидограмму. В целом для его снижения нужно наладить рацион питания и образ жизни. Оптимально включить в рацион больше продуктов богатых Омега 3 ПНЖК - рыба и морепродукты, минимум 2-3 раза в неделю.
Анна, посмотрите пожалуйста, я сейчас добавлю анализ ню, там развёрнутый холестерин
Анна, значит я могу просто бросить пить ацепол и с завтрашнего дня начать пить Максилак?
Да все верно! Препарат гораздо эффективнее, через месяц приема уже будет результат.
Посмотрела по липидограмме повышение ХСТ в основном за счёт ЛПНП - самой атерогенной фракции. Подключите к лечению Омега 3 в капс по 900 мг 1 раз в сутки, плюс диета и модификация образа жизни. Через 1-2 месяца нужно будет сделать контроль липидного профиля.
Анна, а что значит модификация образа жизни? Простите
Анна, лиричного профиля это значит холестерин с распечаткой или прям так и называется анализ лиричный обмен?
Анна, липидного профиля
Липидограмма развёрнутая или липидный профиль. Все верно.
Под модификацией образа жизни подразумевается - ежедневно ходьба пешком, 2-3 раза в неделю по возможности скандинавская ходьба, плавание, велотренажер, эллипсоид, танцы, что для Вас предпочтительнее.
Пить больше чистой воды без газа - оптимально из расчета 30 мл на кг массы тела. В среднем 1,5 - 2 л в сутки.
Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Анна, скажите, если я сдам кал не сразу, а когда вылечу трещину, это же не страшно? Я так понимаю, судя по одному плюсики, крови не значительное количество. Или лучше сдавать когда пропью максилак? Да вот и именно с этим холестерином проблемы, он всегда такой, врачи ругаются, я пью много воды, не курю, не пью, хожу каждый день 10000 шагов, делаю зарядку. А скажите может это быть из-за синдрома Жильбера?
Анна, а Вы что-нибудь слышали о БАДе Атеростерол, для снижения холестерина, мне его посоветовали попить?
Ничего страшного, если Вы сдадите кал повторно после лечения трещины. Дело в том, что пока Вы ее не вылечите - у Вас так и будет положительная реакция на скрытую кровь.
Атеростерол не могу рекомендовать Вам, так как это БАД без доказанной эффективности. То есть нет каких либо подтверждённых клинических исследований о положительном влиянии на обмен холестерина.
Анна, спасибо большое, Анна, сейчас куплю и начну принимать Омега- 3, сколько врачей прошла, никто не может мне объяснить причину холестерина. А скажите, если терапевт сказала что у меня очень маленькая выработка гормона ттг, но он же у меня в пределах нормы, может это как- то влияет?
Пожалуйста!
Да, нарушение в работе щитовидной железы также напрямую влияет на обмен холестерина. ТТГ у Вас в пределах нормы, но можно сказать на нижней границе. Такое возможно на фоне голодания или стресса. Вам нужно проверить уровень ферритина крови, так как этот показатель влияет на работу ЩЖ. В идеале он должен быть по цифрам равен массе тела, тогда и щитовидная железа будет адекватно работать. По результатам проконсультироваться у эндокринолога.
Анна, скажите Анна, ферритин- это железо, или что-то другое? Просто на содержание железа я сдавала, там все в норме
Да это показатель запаса железа в организме. Прикрепите файл к вопросу, если сдавали анализ.
Анна, прикрепила
Я увидела у Вас только сывороточное железо. Нужно посмотреть именно Ферритин.
Анна, да, я сдавала только железо, думала это одно и тоже, тогда сдам
Анна, скажите, хотела купить Омега- 3 900мг, солгар, а мне сказали, что в солгаре бывает дозировка 950, это важно или может посоветуете другого производителя?
Можно приобрести в дозировке 950 мг от марки Solgar, ничего страшного не будет.
Анна, спасибо большое, с завтрашнего дня начну принимать Максимах и Омега-3
Принятый ответ
Пожалуйста! На здоровье!
Да все верно.
Добрый день. Анализ нужно пересдать (кал на скрытую кровь) - реакция на скрытую кровь вполне могла быть ложно положительной. Пересдайте повторно копрограмму, соблюдая всю технику сбора. Возможно, что есть и микротрещины прямой кишки или геморрой. Тогда и скрытая кровь будет, и белок. Сдайте фекальный кальпротектин и покажитесь очно проктологу. Также обязательно сдайте липидограмму.
Если у Вас есть нелеченая прямокишечная или анальная трещина, то результат копрограммы (и белок и скрытая кровь) характерен для этого состояния. Трещина - очаг хронического воспаления, и ее надо обязательно пролечить. Высокий холестерин не связан с употреблением животного жира, а напротив связан с эндогенным холестерином из желчи, и будет повышаться еще больше, если вы не будете употреблять в пищу жир (при обезжиренной диете желчь застаивается и холестерин в избытке попадает в кровоток, где вы его и определяете).
Лариса, здравствуйте Лариса! Я уже совсем запуталась, читаю диеты для снижения холестерина, пишут что ничего жирного нельзя, ела сало и масло сливочное, теперь и это не ем. Мой рацион получается очень скудный: утром стакан воды, потом овсяный кисель на отваре подорожника, кофе, обед отварная курица с бульоном и не каждый день запечённый с кожурой картофель с салом, перекус ягоды ( голубика, вишня, малина), вечер снова овсяный кисель.
Добавить утром бутерброд со сливочным маслом, в обед кусочек сала 15г. Жир желчегонный, и его приём (разумеется не в избытке) будет стимулировать отток и влиять на качество желчи, и холестерин при этом должен уменьшиться.
И сдайте анализ на полный спектр липидограммы, узи брюшной полости и кровь на АЛТ, ГГТ и АСТ, это многое прояснит.
Лариса, в вопросе прикреплены фото анализов, там вроде все в норме
А Жильбера подтвержден генетическим анализом? УЗИ брюшной полости имеется? Какая наследственность?
Лариса, да, Жильбера подтверждён, у меня и у мамы, узи давно не делала
А заболевания сердца и сосудов мозга (ИБС, инфаркты, инсульты) есть в анамнезе?
Лариса, нет ничего такого
Значить следуйте моим рекомендациям, можно добавить Омега-3 и Урсофальк 250 мг на ночь, на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 22 Августа 20191 ответ
- 19 Октября 20192 ответа
- 12 Декабря 20192 ответа