Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №289771

Question

Помогите расшифровать копрограмму — вопрос №289771

Татьяна

1434 просмотра

6 августа 2020

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать копрограмму. Увидела, в кале присутствует белок и скрытая кровь очень испугалась. В течении месяца была сильная антибиотикотерапия и другие препараты, может ли это быть из- за дисбактериоза? Температуры нет, живот не болит, аппетит хороший

Вопрос закрыт

анализ

копрограмма

скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 6 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Как правило , белок в кале может появляться при гастритах и панкреатитах, или при кишечных кровотечениях. Скрытая кровь в кале тоже не совсем специфичный показатель и может определяться при употреблении в пищу некоторых продуктов ( свекла, зеленые яблоки, красное мясо, рыба,шпинат, морская капуста, помидоры и овощи зеленого цвета). Сама по себе проба положительная при скрытых кишечных кровотечениях. Но может быть ложным положительный результат при употреблении в пищу этих продуктов или если при чистке зубов кровотечение из десны и вы проглотили кровь, то же будет положительный результат. Лучше сдать анализ на фекальный кальпротектин, если будет положительный, тогда нужно обследовать кишечник (ирригоскопия, колоноскопия)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, реакция на скрытую кровь вполне могла быть ложно положительной. Пересдайте повторно копрограмму, соблюдая всю технику сбора - утром не чистить зубы, так как кровь может попасть из полости рта при микротравматизации слизистой, гингивите. В рационе за 2-3 дня исключить красящие продукты: свекла, ягоды, красное мясо, витамины и БАДы, Fe содержащие препараты.
Если повторно будет выявлена положительная проба на скрытую кровь в кале - то планируйте колоноскопию, ФЭГДС.
Положительная реакция кала на белок связана с дисбиозом кишечной микрофлоры после курса антибиотиков.
Начните приём Максилака 1 капс в сутки 1 месяц. Это синбиотик для восстановления кишечной микрофлоры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Также у Вас повышен ХСТ по анализам - посмотрите диету стол номер 10 по Певзнеру 1 месяц. В рацион включите рыбу и овощи, ограничьте мучное и сладкое. Ежедневно должна быть физическая активность - пешие прогулки не менее 30 минут в день. Затем повторно проконтролируйте уровень ХСТ и его фракций: ЛПНП, ТГ, ЛПВП.

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, здравствуйте Анна, я сейчас начала пить ацепол 3 раза в день, не подойдёт? Лучше максимак? Холестерин у меня почему- то всегда повышен, я могу сидеть на воде, он все равно высокий весь. Из больницы выписалась, там почти не ела ничего и все равно высокий, не понимаю почему

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, кал обязательно пересдам. У меня после больницы во время очищения кишечника лопается задний проход и появляется кровь, совсем мало, может из-за этого быть такой анализ?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, а ещё хотела спросить по поводу большого количества непереваренный клетчатки, надо перестать есть Фрукты?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Да вполне возможно, что кровь в кале появилась по причине микротравматизации слизистой прямой кишки или анальной трещины. Поэтому перед сдачей анализа исключите приём слабительных препаратов и клизм за 2-е суток.
Максилак на мой взгляд лучше аципола и эффективнее, более удобен в плане приема.
Если в целом со стулом нет проблем - то овощи и фрукты есть можно, за исключением красящих продуктов перед повторной сдачей анализа кала.

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, а скажите, стоит ли принимать что- то типа метимая, эрмиталя, фестала- ферментов?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, а ещё трещины в заднем проходе так и не прошли, ставила свечи релиф три дня по два раза в день, стало лучше, но все равно лопается, как тогда сдать кал?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Если стул в норме - то ферменты не нужны. Кроме того ферменты способствуют «закреплению» стула. Достаточно будет курса пробиотиков.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

В таком случае нужно очно посетить проктолога, сначала вылечить анальную трещину, по причине которой скорее всего и положительная реакция кала на скрытую кровь - обычно рекомендуются свечи и мазь Постеризан. После этого уже повторно сдавать копрограмму.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

По поводу повышенного холестерина возможно наследственная дислипидемия. Вам нужно в любом случае посмотреть ХСТ по фракциям, то есть сделать развёрнутую липидограмму. В целом для его снижения нужно наладить рацион питания и образ жизни. Оптимально включить в рацион больше продуктов богатых Омега 3 ПНЖК - рыба и морепродукты, минимум 2-3 раза в неделю.

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста, я сейчас добавлю анализ ню, там развёрнутый холестерин

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, значит я могу просто бросить пить ацепол и с завтрашнего дня начать пить Максилак?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Да все верно! Препарат гораздо эффективнее, через месяц приема уже будет результат.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Посмотрела по липидограмме повышение ХСТ в основном за счёт ЛПНП - самой атерогенной фракции. Подключите к лечению Омега 3 в капс по 900 мг 1 раз в сутки, плюс диета и модификация образа жизни. Через 1-2 месяца нужно будет сделать контроль липидного профиля.

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, а что значит модификация образа жизни? Простите

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, лиричного профиля это значит холестерин с распечаткой или прям так и называется анализ лиричный обмен?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, липидного профиля

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Липидограмма развёрнутая или липидный профиль. Все верно.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Под модификацией образа жизни подразумевается - ежедневно ходьба пешком, 2-3 раза в неделю по возможности скандинавская ходьба, плавание, велотренажер, эллипсоид, танцы, что для Вас предпочтительнее.
Пить больше чистой воды без газа - оптимально из расчета 30 мл на кг массы тела. В среднем 1,5 - 2 л в сутки.
Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, скажите, если я сдам кал не сразу, а когда вылечу трещину, это же не страшно? Я так понимаю, судя по одному плюсики, крови не значительное количество. Или лучше сдавать когда пропью максилак? Да вот и именно с этим холестерином проблемы, он всегда такой, врачи ругаются, я пью много воды, не курю, не пью, хожу каждый день 10000 шагов, делаю зарядку. А скажите может это быть из-за синдрома Жильбера?

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2020

Клиент

Анна, а Вы что-нибудь слышали о БАДе Атеростерол, для снижения холестерина, мне его посоветовали попить?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 6 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Ничего страшного, если Вы сдадите кал повторно после лечения трещины. Дело в том, что пока Вы ее не вылечите - у Вас так и будет положительная реакция на скрытую кровь.
Атеростерол не могу рекомендовать Вам, так как это БАД без доказанной эффективности. То есть нет каких либо подтверждённых клинических исследований о положительном влиянии на обмен холестерина.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо большое, Анна, сейчас куплю и начну принимать Омега- 3, сколько врачей прошла, никто не может мне объяснить причину холестерина. А скажите, если терапевт сказала что у меня очень маленькая выработка гормона ттг, но он же у меня в пределах нормы, может это как- то влияет?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Да, нарушение в работе щитовидной железы также напрямую влияет на обмен холестерина. ТТГ у Вас в пределах нормы, но можно сказать на нижней границе. Такое возможно на фоне голодания или стресса. Вам нужно проверить уровень ферритина крови, так как этот показатель влияет на работу ЩЖ. В идеале он должен быть по цифрам равен массе тела, тогда и щитовидная железа будет адекватно работать. По результатам проконсультироваться у эндокринолога.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, скажите Анна, ферритин- это железо, или что-то другое? Просто на содержание железа я сдавала, там все в норме

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Да это показатель запаса железа в организме. Прикрепите файл к вопросу, если сдавали анализ.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, прикрепила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Я увидела у Вас только сывороточное железо. Нужно посмотреть именно Ферритин.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, да, я сдавала только железо, думала это одно и тоже, тогда сдам

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, скажите, хотела купить Омега- 3 900мг, солгар, а мне сказали, что в солгаре бывает дозировка 950, это важно или может посоветуете другого производителя?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 7 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно приобрести в дозировке 950 мг от марки Solgar, ничего страшного не будет.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо большое, с завтрашнего дня начну принимать Максимах и Омега-3

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 7 августа 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Анализ нужно пересдать (кал на скрытую кровь) - реакция на скрытую кровь вполне могла быть ложно положительной. Пересдайте повторно копрограмму, соблюдая всю технику сбора. Возможно, что есть и микротрещины прямой кишки или геморрой. Тогда и скрытая кровь будет, и белок. Сдайте фекальный кальпротектин и покажитесь очно проктологу. Также обязательно сдайте липидограмму.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Если у Вас есть нелеченая прямокишечная или анальная трещина, то результат копрограммы (и белок и скрытая кровь) характерен для этого состояния. Трещина - очаг хронического воспаления, и ее надо обязательно пролечить. Высокий холестерин не связан с употреблением животного жира, а напротив связан с эндогенным холестерином из желчи, и будет повышаться еще больше, если вы не будете употреблять в пищу жир (при обезжиренной диете желчь застаивается и холестерин в избытке попадает в кровоток, где вы его и определяете).

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте Лариса! Я уже совсем запуталась, читаю диеты для снижения холестерина, пишут что ничего жирного нельзя, ела сало и масло сливочное, теперь и это не ем. Мой рацион получается очень скудный: утром стакан воды, потом овсяный кисель на отваре подорожника, кофе, обед отварная курица с бульоном и не каждый день запечённый с кожурой картофель с салом, перекус ягоды ( голубика, вишня, малина), вечер снова овсяный кисель.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Добавить утром бутерброд со сливочным маслом, в обед кусочек сала 15г. Жир желчегонный, и его приём (разумеется не в избытке) будет стимулировать отток и влиять на качество желчи, и холестерин при этом должен уменьшиться.
И сдайте анализ на полный спектр липидограммы, узи брюшной полости и кровь на АЛТ, ГГТ и АСТ, это многое прояснит.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Лариса, в вопросе прикреплены фото анализов, там вроде все в норме

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 августа 2020

Терапевт, Нефролог

А Жильбера подтвержден генетическим анализом? УЗИ брюшной полости имеется? Какая наследственность?

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Лариса, да, Жильбера подтверждён, у меня и у мамы, узи давно не делала

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 августа 2020

Терапевт, Нефролог

А заболевания сердца и сосудов мозга (ИБС, инфаркты, инсульты) есть в анамнезе?

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2020

Клиент

Лариса, нет ничего такого

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 августа 2020

Терапевт, Нефролог

Значить следуйте моим рекомендациям, можно добавить Омега-3 и Урсофальк 250 мг на ночь, на месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

27 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Высыпания на коже.

7 ответов

7 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Семь месяцев не получается забеременеть

3 ответа

2 марта 2024

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

10 мая 2024

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Лейкоциты в копрограмме у ребёнка в 2 месяца

4 ответа

22 мая 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ

9 ответов

12 января

pucca1997@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос