Консультация кардиолога /

Как болит сердце — вопрос №2897993

80 просмотров

В абсолютном покое начинает медленно расти боль в груди, посередине, затем начинает болеть нижняя челюсть и резко поднимается давление 180/107 пульс 78. Такое бывает раз-два в месяц. У меня гипертония. Врачи не видят проблем с сердцем.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
А Суточное (Холтеровское) мониторирование не проводилось? Пробы с нагрузками?
Боль возникает до повышения давления или все таки на фоне?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Ильдусовна, всё из перечисленного делала и ни раз. Боль до давления начинается, перед всем этим чувствую себя хорошо, без нервов, расстройств, переживаний, стрессов, абсолютный покой.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Это может быть либо корешковые боли от позвоночника, в связи с чем у Вас повышается давление.
Скажите пожалуйста, щитовидную железу проверяли?
Клиент
Юлия Ильдусовна, да, все в норме.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Для исключения вазоспастической стенокардии рекомендуется конечно делать ЭКГ в момент приступа (вызов СМП).
Возможно проведение холтеровского мониторирования ЭКГ, для исключения нарушения сердечного ритма в течение суток, возможностью зафиксировать ишемические изменения на ЭКГ.
Либо проведение стресс эхо, для исключения ишемии на нагрузке.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Есть ли проблемы с позвоночником?
Что по последним анализам крови? Были ли изменения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, добрый вечер! Все обследования делала и ни раз. Пью твинсту 5+40.
Клиент
Наталья Владимировна, анализы хорошие. Грыжи во всех отделах позвоночника.
Кардиолог, Терапевт
Если колебания АД частые, дозу препарата можно увеличить до 10/80.
По грыжам возможны, так называемые корешковые боли с иррадиацией во внутренние органы. Очно коррекция терапии по неврологии.
Дополнительно по болевому исключить проблемы с желудком и пищеводом.
Клиент
Наталья Владимировна, проблем с желудком и пищеводом нет, проверяла
Кардиолог, Терапевт
Пробовать увеличить дозу амлодипина , входящего в состав твинсты, либо дополнительно на вечер Амлодипин добавить. Препарат как раз хорошо при вазоспасической стенокардии .
И очная консультация невролога для коррекции терапии.
Кардиолог
Здравствуйте.
Желательно в такой момент, конечно, сделать экг.
Если приступы в покое, то для диагностики поможет холтер экг. Если всё же замечаете при нагрузках дискомфорт в грудной клетке, то желательно ещё выполнить стресс ЭхоКГ.
Также в качестве пробы на такие боли попробуйте принять таблетку нитроглицерина, но она снижает и давление, поэтому если до этого не принимали, принимать желательно сидя.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер! Все обследования проходила, ничего не находят. С 30 лет хожу. Мониторы по два раза в год делаю, есть незначительные отклонения, но это не страшно.
Кардиолог
Стресс ЭхоКГ делали?
Клиент
Алена Германовна, да
Кардиолог
Если ИБС полностью исключена, то это может быть миофасциальный болевой синдром, и в ответ на боль у вас повышаются пульс и давление. Вас осматривал невролог?
Клиент
Алена Германовна, да, говорят не их симптомы.
Кардиолог
Здесь я вынуждена не согласиться, так как у вас все нагрузочные тесты отрицательные
Терапевт
Доброго дня.
Внимательно ознакомился с Вашим вопросом..
В принципе с учетом всей медицинской информации, изложенной Вами = больше данных за неврологическую патологию..
Конечно желательно снять экг в момент болей.. Конечно неплохо пройти Длинный Холтер ( 48 час или 72 часа).. Предлагалась ли Вам Вашим лечащим врачом КАГ? ( КоронароАнгиоГрафия)... ? КАГ считается золотым стандартом обследования в кардиологии..
Можно КАК ВАРИАНТ -- принять Эринит при приступе болей..и оценить эффект от Эринита..Можно потом результат приема Эринита при приступе болей выложить сюда на сайт.. Конечно как вариант возможно Наличие Редких Форм Стенокардии у Вас..
Всего доброго . Крепкого здоровья желаю!!!
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, спасибо. Попробую ваш препарат.
Терапевт
Пожалуйста. Всего доброго
Кардиолог
Добрый вечер, Оксана
Прежде всего необходимо исключать гиперсимпатикотонию , как следствие патологии надпочечников.
Вы обследовали надпочечники ???
Если нет , советую сдать кортизол крови , метанефрины крови и мочи , а также нужно сделать КТ надпочечников.
Это более информативное исследование, в отличие от узи .
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-02-07 12:02:22
7 февраля
Никита Ногинов, 7 февраля
Конечно использование Эринита в сидячем положении ...
Никита
2025-02-07 12:02:45
7 февраля
Никита Ногинов, 7 февраля
Еще КАК ВАРИАНТ можно ПЭТ
КТ
Похожие вопросы по теме
Замена препарата "Тарка"
19 августа 2020
Антон
Вопрос закрыт
Инфаркт миокарда?
24 января 2022
Wamilla@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать,если болит у лопатки
15 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
4 отзыва
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор