Консультация кардиолога /

Как болит сердце — вопрос №2897993

99 просмотров

В абсолютном покое начинает медленно расти боль в груди, посередине, затем начинает болеть нижняя челюсть и резко поднимается давление 180/107 пульс 78. Такое бывает раз-два в месяц. У меня гипертония. Врачи не видят проблем с сердцем.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Оксана, здравствуйте!
А Суточное (Холтеровское) мониторирование не проводилось? Пробы с нагрузками?
Боль возникает до повышения давления или все таки на фоне?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Ильдусовна, всё из перечисленного делала и ни раз. Боль до давления начинается, перед всем этим чувствую себя хорошо, без нервов, расстройств, переживаний, стрессов, абсолютный покой.
Кардиолог, Терапевт
Это может быть либо корешковые боли от позвоночника, в связи с чем у Вас повышается давление.
Скажите пожалуйста, щитовидную железу проверяли?
Клиент
Юлия Ильдусовна, да, все в норме.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Для исключения вазоспастической стенокардии рекомендуется конечно делать ЭКГ в момент приступа (вызов СМП).
Возможно проведение холтеровского мониторирования ЭКГ, для исключения нарушения сердечного ритма в течение суток, возможностью зафиксировать ишемические изменения на ЭКГ.
Либо проведение стресс эхо, для исключения ишемии на нагрузке.
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Есть ли проблемы с позвоночником?
Что по последним анализам крови? Были ли изменения?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, добрый вечер! Все обследования делала и ни раз. Пью твинсту 5+40.
Клиент
Наталья Владимировна, анализы хорошие. Грыжи во всех отделах позвоночника.
Кардиолог, Терапевт
Если колебания АД частые, дозу препарата можно увеличить до 10/80.
По грыжам возможны, так называемые корешковые боли с иррадиацией во внутренние органы. Очно коррекция терапии по неврологии.
Дополнительно по болевому исключить проблемы с желудком и пищеводом.
Клиент
Наталья Владимировна, проблем с желудком и пищеводом нет, проверяла
Кардиолог, Терапевт
Пробовать увеличить дозу амлодипина , входящего в состав твинсты, либо дополнительно на вечер Амлодипин добавить. Препарат как раз хорошо при вазоспасической стенокардии .
И очная консультация невролога для коррекции терапии.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Желательно в такой момент, конечно, сделать экг.
Если приступы в покое, то для диагностики поможет холтер экг. Если всё же замечаете при нагрузках дискомфорт в грудной клетке, то желательно ещё выполнить стресс ЭхоКГ.
Также в качестве пробы на такие боли попробуйте принять таблетку нитроглицерина, но она снижает и давление, поэтому если до этого не принимали, принимать желательно сидя.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер! Все обследования проходила, ничего не находят. С 30 лет хожу. Мониторы по два раза в год делаю, есть незначительные отклонения, но это не страшно.
Кардиолог, Аритмолог
Стресс ЭхоКГ делали?
Клиент
Алена Германовна, да
Кардиолог, Аритмолог
Если ИБС полностью исключена, то это может быть миофасциальный болевой синдром, и в ответ на боль у вас повышаются пульс и давление. Вас осматривал невролог?
Клиент
Алена Германовна, да, говорят не их симптомы.
Кардиолог, Аритмолог
Здесь я вынуждена не согласиться, так как у вас все нагрузочные тесты отрицательные
Терапевт
Доброго дня.
Внимательно ознакомился с Вашим вопросом..
В принципе с учетом всей медицинской информации, изложенной Вами = больше данных за неврологическую патологию..
Конечно желательно снять экг в момент болей.. Конечно неплохо пройти Длинный Холтер ( 48 час или 72 часа).. Предлагалась ли Вам Вашим лечащим врачом КАГ? ( КоронароАнгиоГрафия)... ? КАГ считается золотым стандартом обследования в кардиологии..
Можно КАК ВАРИАНТ -- принять Эринит при приступе болей..и оценить эффект от Эринита..Можно потом результат приема Эринита при приступе болей выложить сюда на сайт.. Конечно как вариант возможно Наличие Редких Форм Стенокардии у Вас..
Всего доброго . Крепкого здоровья желаю!!!
Принятый ответ
Клиент
Никита Игоревич, спасибо. Попробую ваш препарат.
Терапевт
Пожалуйста. Всего доброго
Кардиолог
Добрый вечер, Оксана
Прежде всего необходимо исключать гиперсимпатикотонию , как следствие патологии надпочечников.
Вы обследовали надпочечники ???
Если нет , советую сдать кортизол крови , метанефрины крови и мочи , а также нужно сделать КТ надпочечников.
Это более информативное исследование, в отличие от узи .
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Никита
2025-02-07 12:02:22
7 февраля
Никита Ногинов, 7 февраля
Конечно использование Эринита в сидячем положении ...
Никита
2025-02-07 12:02:45
7 февраля
Никита Ногинов, 7 февраля
Еще КАК ВАРИАНТ можно ПЭТ
КТ
Похожие вопросы по теме
Боль в груди, небольшой кашель
2 июня 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Принимать ли таблетки
27 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Болит между бровями
4 апреля 2024
Динар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск