Что вас беспокоит?
Нарушение либидо
Здравствуйте. В прошлом году проходил 6 месячный курс лечения тревожно депрессивного расстройства препаратом триттико в дозе 150 мг. На 6 месяце лечения появилось либидо которое не испытывал несколько лет. После отмены препарата проблеммы мои вернулись. Врач назначил повторный курс. Пью уже полтора месяца, либидо нет, пропали ночные эрекции. Меня беспокоит это. Подскажите что делать мне?
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно курсом пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Учитывая возраст, рекомендуется сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Галина Александровна, здравствуйте. Постоянно нахожусь на консультации андролога, делаю анализы, УЗИ. Нахожусь на гзт небидо. Начал курс 16 декабря ночные эрекции были потихоньку начал чувствовать снижение эрекций дней 10 вообще прекратились.
ЗГТ - это серьёзная терапия, которая подразумевает пожизненный приём тестостерона. Свой тестостерон при этом будет падать всё ниже и ниже.
Галина Александровна, я понимаю это. На момен согласия заместительной терапией считал это решением верным. Андролог считал мои проблеммы возникли на низком тестостерона. Осенью 2023 меня накрыло, приехал сказал что дело не в тестостерона, андролог только тогда созрел отправить лечить голову. Я потерял много лет, на исправление своих проблем у меня уже нет времени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обсудите с вашим врачом возможные причины отсутствия либидо и ночных эрекций после повторного курса лечения, возможно потребуется корректировка дозы или смена препарата. Исследуйте дополнительные факторы, такие как стресс, уровень физической активности и общие условия жизни, которые могут влиять на ваше состояние. Рассмотрите возможность консультации с психотерапевтом, который сможет помочь разобраться в эмоциональных причинах вашей проблемы. Важна комплексная оценка, это и здоровье, и психоэмоциональное состояние и взаимодействие с медикаментами.
Максим Николаевич, здравствуйте. Тритико назначала психотерапевт, вопросы с врачом обсуждали. Повторный курс назначила 100 мг, но не было эфекта с сном на фоне нарушения либидо и эрекции, сам нахожусь далеко от врача , в переписке объяснил проблему, увеличила дозу до 150 мг. Но разнице нет. Засыпаю долго, сон рваный, плывёшь как будто, чередования уснул проснулся смазанны так, что не поймёшь ночью спал или нет.
Рекомендую получить второе мнение у другого психотерапевта, для более точного определения вашего состояния
Принятый ответ
Павел, добрый день. А в остальном как состояние, помимо либидо? Как сон, есть ли апатия, тревожность?
Мария, добрый день. Сон ещё не очень хороший. Апатия есть. Тревожность присутствует, может быть не такая как на начало приёма АД, но есть. Тяжело от того что понимаешь возможность своего организма очень хорошие. Рост 169, вес 69. Не курю и не употребляю алкоголь и так было всегда. . Первый курс лечения показал что проблеммы связанны с депрессией. Либидо было как в 17.
Павел, снижение либидо скорее связано с Вашим тревожным расстройством. Да, у триттико есть такой приятный "побочный эффект", как повышение полового влечения. Поэтому его назначают иногда дополнительным препаратом к основному лечению в случае жалоб с низким либидо.
Я бы рекомендовала обратиться к психиатру для уточнения терапии со всеми жалобами. Оценка насколько подходит препарат происходит спустя 4 недели приёма.
Помимо медикаментозной терапии рекомендую всё таки заниматься психотерапией.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д,ферритин.
К тому же триттико в настоящее время, как утверждают врачи, является слабым препаратом в лечении тревожных расстройств. Он чаще назначается как дополнительный препарат. И первый курс лечения коротковат. Обычно назначают от 12 месяцев с постепенной отменой. Рекомендую Вам книгу для самопомощи Р. Лихи "свобода от тревоги"
Мария, сам понимал что нужно ещё продолжать приём препарата. Но у меня так пошло хорошо с псих состоянием, со сном, либидо, эрекция. Тем более курс лечения был обозначен специалистом.
Понимаю. Я бы всё-таки посоветовала взять 2 мнение психиатра и обсудить медикаментозную терапию. Дело в том, что все препараты рецептурные, здесь не выписывают рецепты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Думаю имеет смысл обсудить с доктором корректировку доз препарата, а если на фоне корректировки проблема не уйдёт, то имеет смысл обсудить вопрос о смене препарата.
Если Вас беспокоят проблемы со сном и эрекцией, то стоит более глубоко посмотреть на данную проблему! На мой взгляд, стоит подключить комплексный подход. Я за поддержание психотерапией, ведь не всегда , к сожалению, лишь медикаментозное лечение приводит к нужному результату!
Юлия Алексеевна, здравствуйте. психотерапия это работа с психологом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
Вы полтора месяца принимаете АД, в целом улучшение состояния есть?
Отвечу на Ваш вопрос, который тут остался без ответа:
Психотерапия - это работа с психотерапевтом, можно выбрать и психолога, но только прошедшего специализацию по психотерапии и владеющего психотерапевтическим методиками.
Диана, здравствуйте. Улучшения есть небольшие по сну и тревоги. Тревожность не отпускает на фоне переживаний нарушения либидо, эрекции.
Видимо, при повторном применении антидепрессанта снизилась его эффективность, такое бывает. Попробуйте проконсультироваться (возможно у другого психотерапевта) по поводу целесообразности повышения дозировки АД либо назначении дополнительного препарата.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202225 ответов
- 17 Апреля 202315 ответов
- 12 Мая 20246 ответов