Консультация акушера /

Гормоны перед планированием беремености — вопрос №2898733

104 просмотра

Мне 43 года, планирую вторую беременость. Вчера на 3 день цикла сдавала кровь на гормоны. Я так понимаю что пролоктин повышен. Месяц назад удалили ВМС. В первую беременность тоже был повышен пролактин, чем корректировать не помню.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты. Как ходят ваши менструации? Овуляции ощущаете?
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, месячные регулярные цикл 29 дней. Овуляцию чувствую, немного тянет низ живота в середине цикла. С этого месяца буду отслеживать тестами
Гинеколог, Акушер
Пролактин повышен незначительно, рекомендуется контроль на 2-5 день по фракциям макропролактин и мономерный. Если повышен за счет макропролактина, то коррекция не требуется. Если повышен мономерный, то рекомендуется консультация эндокринолога
Клиент
Добавила ещё анализы которые сдавала. Посмотрите пожалуйста. Может там что то тоже есть
Гинеколог, Акушер
АМГ у вас на хорошем уровне. А вот ТТЯг повышен, консультировались с эндокринологом?
Клиент
Да, назначили йодомарин 200 и все.
Гинеколог, Акушер
Обычно при повышенным ТТГ назначается л-тироксин или эутирокс. Антитела к ТПО сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Прикрепила документ от эндокринолога
Гинеколог, Акушер
Светлана, рекомендуется сдать ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО. И по результатам коеррекция терапии. Так же рекомендуется проконтролировать уровень ферритина.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Файлы, пока что, не видно. Уровень пролактина снижают Достинексом под контролем эндокринолога
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пролактин повышен не значительно, т.к. это очень чувствительный гормон, он может повышаться по разным причинам, важно соблюдать правила подготовки к его сдачи- исключить половые контакты и физическую нагрузку за 2-3 дня до сдачи анализа, выспаться на кануне, сдавать на тощак, исключив вредные привычки, в спокойном эмоциональном состоянии.

Если менструации у вас регулярные и сохранена овуляция, то понижать препаратами такой пролактин не нужно будет, сначала необходимо его пересмотреть еще раз.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Светлана, здравствуйте

У Вас высокий уровень ТТГ и пролактин повышен. Пролактин нужно сдать повторно вместе с мономерным пролактином, на 2-5 день цикла, накануне исключить стресс, физическую нагрузку, половые акты. И по результатам консультация эндокринолога
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Пролактин повышен не значительно, возможно есть связь с повышением ТТГ. Ат к ТПО, ферритин сдавали? Какой у Вас рост и вес? ТТГ впервые повышен?
Клиент
Рост 164, вес 90. Все анализы что сдавала, прикрепили тут.
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать кровь на АТ к ТПО и ферритин, если ферритин ниже 45 принимать препараты железа, с результатом к эндокринологу, решать вопрос с приемом тироксина, если нет антител ТТГ должен быть до 4, если есть до 2.5. Так же перед консультацией эндокринолога по возможности сделать УЗИ щитовидной железы. Вес снижать, лишний вес ассоциирова с осложнениями беременности. Если есть Овуляция, в идеале подтвердить на УЗИ, сделать фолликулометрию с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, уровень Пролактина значения не имеет, и вероятно придет в норму на фоне нормализации ТТГ. Уровень амг отличный для Вашего возраста, времени на самостоятельное планирование беременности много. На этапе планирования беременности принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, скорректировать ТТГ, ферритин при необходимости, так же сдать глюкозу. Пролечить зубы, если есть необходимость. Если не сдавали сдать ПЦР (мазок) хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея трихомониаз. И отменять контрацепцию. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , повышение пролактина может быть связано с нарушением функции щитовидной железы, так как повышен и ТТГ - это признак гипотиреоза. Прежде всего вам необходимо сдать кровь на антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза. Как будут готовы результаты, присылайте, будем разбираться.
Клиент
Я прикрепила ещё дркумент от эндокринодога, возможно там есть информация
Акушер, Гинеколог
Йодомарин в данном случае не совсем показан, у вас нет еще полного обследования по щитовидной железе, нужно посмотреть антитела и сделать УЗИ, так же выяснить нет ли дефицитов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это подозрение на внематочную?
6 июня 2023
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Назначение гинеколога
20 ноября 2023
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Узи щитовидной железы
28 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина