Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2898733

Что вас беспокоит?

Гормоны перед планированием беремености

Мне 43 года, планирую вторую беременость. Вчера на 3 день цикла сдавала кровь на гормоны. Я так понимаю что пролоктин повышен. Месяц назад удалили ВМС. В первую беременность тоже был повышен пролактин, чем корректировать не помню.

Нет
43 года
5 Февраля 2025·Просмотров: 123·Светлана

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты. Как ходят ваши менструации? Овуляции ощущаете?

Елена Федоровна, прикрепила

Елена Федоровна, месячные регулярные цикл 29 дней. Овуляцию чувствую, немного тянет низ живота в середине цикла. С этого месяца буду отслеживать тестами

Пролактин повышен незначительно, рекомендуется контроль на 2-5 день по фракциям макропролактин и мономерный. Если повышен за счет макропролактина, то коррекция не требуется. Если повышен мономерный, то рекомендуется консультация эндокринолога

Добавила ещё анализы которые сдавала. Посмотрите пожалуйста. Может там что то тоже есть

АМГ у вас на хорошем уровне. А вот ТТЯг повышен, консультировались с эндокринологом?

Да, назначили йодомарин 200 и все.

Обычно при повышенным ТТГ назначается л-тироксин или эутирокс. Антитела к ТПО сдавали? УЗИ щитовидной железы делали?

Прикрепила документ от эндокринолога

Светлана, рекомендуется сдать ТТГ, Т4, Т3, антитела к ТПО. И по результатам коеррекция терапии. Так же рекомендуется проконтролировать уровень ферритина.

Здравствуйте.
Файлы, пока что, не видно. Уровень пролактина снижают Достинексом под контролем эндокринолога

Здравствуйте, пролактин повышен не значительно, т.к. это очень чувствительный гормон, он может повышаться по разным причинам, важно соблюдать правила подготовки к его сдачи- исключить половые контакты и физическую нагрузку за 2-3 дня до сдачи анализа, выспаться на кануне, сдавать на тощак, исключив вредные привычки, в спокойном эмоциональном состоянии.

Если менструации у вас регулярные и сохранена овуляция, то понижать препаратами такой пролактин не нужно будет, сначала необходимо его пересмотреть еще раз.

Светлана, здравствуйте

У Вас высокий уровень ТТГ и пролактин повышен. Пролактин нужно сдать повторно вместе с мономерным пролактином, на 2-5 день цикла, накануне исключить стресс, физическую нагрузку, половые акты. И по результатам консультация эндокринолога

Здравствуйте, Светлана! Пролактин повышен не значительно, возможно есть связь с повышением ТТГ. Ат к ТПО, ферритин сдавали? Какой у Вас рост и вес? ТТГ впервые повышен?

Рост 164, вес 90. Все анализы что сдавала, прикрепили тут.

Принятый ответ

Нужно сдать кровь на АТ к ТПО и ферритин, если ферритин ниже 45 принимать препараты железа, с результатом к эндокринологу, решать вопрос с приемом тироксина, если нет антител ТТГ должен быть до 4, если есть до 2.5. Так же перед консультацией эндокринолога по возможности сделать УЗИ щитовидной железы. Вес снижать, лишний вес ассоциирова с осложнениями беременности. Если есть Овуляция, в идеале подтвердить на УЗИ, сделать фолликулометрию с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, уровень Пролактина значения не имеет, и вероятно придет в норму на фоне нормализации ТТГ. Уровень амг отличный для Вашего возраста, времени на самостоятельное планирование беременности много. На этапе планирования беременности принимать фолиевую кислоту 400, йод 200 мкг, витамин д 2000 ме, скорректировать ТТГ, ферритин при необходимости, так же сдать глюкозу. Пролечить зубы, если есть необходимость. Если не сдавали сдать ПЦР (мазок) хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея трихомониаз. И отменять контрацепцию. Половая жизнь при планировании регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.

Здравствуйте , повышение пролактина может быть связано с нарушением функции щитовидной железы, так как повышен и ТТГ - это признак гипотиреоза. Прежде всего вам необходимо сдать кровь на антиТПО, антиТГ, ферритин и витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы и малого таза. Как будут готовы результаты, присылайте, будем разбираться.

Я прикрепила ещё дркумент от эндокринодога, возможно там есть информация

Йодомарин в данном случае не совсем показан, у вас нет еще полного обследования по щитовидной железе, нужно посмотреть антитела и сделать УЗИ, так же выяснить нет ли дефицитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.