Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1581361

Что вас беспокоит?

Воспаление щитовидной железы

Добрый день,,, подскажите что делать? Примерно месяц назад появилась болезненность у основания шеи,,, при глотании дискомфорт,,, обратилась к терапевту,, лечили от простуды,, противовирусные, антибиотик. Через месяц обратилась второй раз , сделали узи,, сдала на гормоны,,, и теперь незнаю, что делать,,,

Есть инсулинорезистентность.
40 лет
25 Сентября 2023·Просмотров: 142·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите результаты гормональных обследований. Приложено только УЗИ и IgE. По УЗИ нет серьезных отклонений, которые бы вызывали описываемые вами жалобы.

Анастасия Владиславовна, здравствуйте анализ на аллергию не мой,, ошибочно загрузила

А сдавали ОАК с СОЭ?

Анастасия Владиславовна, нет

Надо сдать ОАК и СОЭ, АТрТТГ. Не начинайте прием тирозола до уточнения диагноза.

В случае, если СОЭ повышено, есть боль в горле, вероятно, речь идет о подостром тиреоидите. В данных случаях назначается напроксен 500-1000мг в сутки (для купирования болевых ощущений). Прием длительный - около 1-2 мес.

Анастасия Владиславовна, сейчас у меня слабость,,, обильное потоотделение

В данном случае, сдайте повторно Т4 свободный, а также АТрТТГ и клинический анализ крови с СОЭ. Если СОЭ повышено - тирозол не показан - это будет говорить о подостром тиреоидите, который тиреостатиками не лечится, а лечится НПВС, например, напроксеном. Для купирования тахикардии, если есть, можно использовать конкор 5 мг.

Если же будет Т4св расти, будут определены АТрТТГ, то показан прием тирозола по 10мг 2 раза в день в течение недели, далее контроль Т4св. Цель - постепенно снижая по 5мг при нормальном уровне Т4 св - выйти на 10 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов у вас манифестный тиреотоксикоз, вам нужно ещё до сдать анализ на антитела к рецепторам ттг, чтобы понять причину –тирео токсикоза, если антитела будут высокие нужно сразу начинать лечение
Нужно начинать лечение тирозолОм-по 10 мг три раза в день, с контролем т4 свободного через 10 дней, так же сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и и биохимические показатели -АСТ и АЛТ, через 10 дней коррекция дозировки тирозола с Лечащим врачом

Диана Даниловна, добрый день,,, дело в том, что лечащий врач в отпуске,,, и как мне сейчас действовать незнаю,, сколько времени можно ждать с моими показателями?

Пока сдайте анализы в самое ближайшее время:антитела к рецепторам ттг, общий анализ с лейкоформулой и соэ, АСТ и АЛТ,СРБ- будет ясно какой процесс в железе идет- аутоиммунный или подострый тиреоидит- от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения
Можете после сдачи анализов прикрепить к вопросу
Температуры и болей в шее нет сейчас?

Диана Даниловна, температуры нет,, боль в шее,,, слабость, потливость

Пока сдайте анализы и если успеете прикрепите к вопросу будем разбираться что делать дальше

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдайте кровь на - общий анализ с СОЭ, СРБ, АТрТТГ, АТТПО, чтобы понять причину гипертиреоза. пока можно принимать нимесулид 2 р в день до результатов анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, сдайте кровь на антитела к ттг для исключения болезни Грейвса
Если есть боль в щитовидной железе, повышается температура тела то возможен подострый тиреоидит, сдайте на оак, соэ, срб
Если соэ, срб, температура тела повышены, боли сохраняются то принимать нимесулид или преднизолон
Если повышены антитела к ттг, нет повышения соэ, срб, температуры то принимать тирозол

Принятый ответ

Добрый день.
Похоже это подострый тиреоидит
Сдайте общий анализ крови и антитела к рецептору ТТГ
И все станет ясно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.