Что вас беспокоит?
Боль в ягодицах
Здравствуйте! После очень долгого (два дня подряд по 12ч, я в принципе каждый день за компьютером, но эти два дня особенно) сиденья в кресле за компьютером, у меня очень сильно заболело с двух сторон параллельно в ягодицах. Голову кружит. Периодически ощущаю жар в стопах, словно приливы. Такое ощущение ,что воспаление в ягодицах отдает на всем протяжении спины. Становиться легче, если дома лежу на животе. Вот уже третий день ставлю уколы комбилипен, мелоксикам 15 мг один раз в день, мазь капсикам на ночь, воспаление не уходит. Вычитала про какой-то грушевидный синдром. Может это он? Помогите избавиться от этого недуга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что боли в поясничном отделе есть?
А вниз по нижним конечностям болевом синдром распространяется?
Да, может быть грушевидный синдром, на фоне сдавления седалищных нервов может быть такая симптоматика.
Марина Алексеевна, по нижним конечностям не отдает. Словно печет с двух сторон. Сидеть теперь долго вообще не могу. Даже в грудную клетку отдает. Голову сдавливает, словно шею затянули шарфом, когда сижу именно.
Марина Алексеевна, мне кажется это не боль в поясничном отделе, а именно в посередине ягодиц с двух сторон
Марина Алексеевна, загрузила МРТ
По мрт действительно нет причин для симптомов, но с момента выполнения мрт прошло уже почти 2 года.
К лечению можно добавить миорелаксант таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
+от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
И выполнение упражнений на растяжку грушевидной мышцы при уменьшении болевого синдрома
https://yandex.ru/video/touch/preview/5252492698818562653
Для сидения можно использовать ортопедическую подушку
Принятый ответ
Здравствуйте! При длительном статичном положении возникает мышечно-тонический синдром. К уже применяемому лечению обычно рекомендуют добавить миорелаксанты, например, Сирдалуд 4 мг на ночь, курсом 7-10 дней.
Так же желательно выполнять ЛФК, растяжку
Анна Евгеньевна, забыла написать. Мидокалм еще принимаю по 50 мг 1 р в день
Это очень маленькая доза, которая не работает.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее на фоне длительной статической позы возник мышечно-тонический синдром. В таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют габапентин 300мг на ночь 1-2 недели. Если симптомы будут сохраняться, то необходимо повторить МРТ для исключения сакроилеита
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202314 ответов