Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2900030

114 просмотров

Добрый день, сегодня сдавала анализы, некоторые показатели пугают, какие то высокие, какие то низкие, на что они указывают? Неделю пила антибиотики левофлаксацин по назначению. Диагноз был острый фарингит... Очень болело слева в области миндалины, и отдавало в ухо, также увеличен был немного лимфоузел.. И можно ли по анализу определить скрытую железнодефицитную анемию?? О каких болезнях говорят низкие и высокие показатели??? Я очень тревожный человек, что то еще нужно сдавать дополнительно..

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста ,анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По оак у вас признаки перенесённой вирусной инфекции это снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов .
Также есть признаки нарушения питьевого режима .
Увеличте употребление воды из расчёта 30 мл на кг веса .
Абсолютное Количество тромбоцитов в норме ,поэтому на тромбоцитарные индексы мы не смотрим .
Рекоменлую сдать дополнилнительно на ферритин ,витамин В12 и фолиевую кислоту .
В общем анализ не плохой
Клиент
Дарья Сергеевна, просто я сдавала ферритин мес 5-6 назад, был 23
Терапевт
Вы принимали железосодержащие препараты?
Клиент
Дарья Сергеевна, неделе 2-3 ферретаб, болели почему то яичники от него, и бросила
Терапевт
Можно пропить в течении месяца -2 Мальтофер по 2 т в сутки (у него меньше всего побочных реакций ) и потом пересдать ферритин
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо большое, он запоры не вызывает?
Терапевт
Пожалуйста 🌸
Нет,не должен. Вы попробуйте его
Клиент
Дарья Сергеевна, Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть и что можно пропить или закапать. При глотании и жевании отдает в уши, то одно, то другой. Не могу объяснить это как давление в ухо или тупая боль, не приятное чувство?
Терапевт
В Оам есть немного белка ,но это могло бвть вследствии инфекции . можно пересдать по Нечипоренко . Он более точный
Клиент
Дарья Сергеевна, а что с ним не так?
Терапевт
Там небольшое количество белка есть
Терапевт
Добрый день. Посмотрела анализы.

Повышены лимфоциты LYM и снижены нейтрофилы NEU в % значении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах. В абсолютном значении же норма лимфоциты и нейтрофилы, bas- базофилы, это главное.
На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.

Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ, и на коэффициент крупных Р-LCC, P-LCR вообще не нужно смотреть, эти показатели для нас не имеет диагностического значения.

Эритроцитарные индексы изменены.
—МСНС снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.
—MCV повышен , MCH , средний объем эритроцитов, макроцитоз . Косвенно может говорить о низком Витамине В12 и фолиевой кислоте.
Нужно смотреть кровь на Витамин В12 и фолиевую кислоту , если ВитаминВ12 ниже 300- Витамин В12 необходим и если фолиевая кислота в дефиците- то фолиевая кислота необходима будут.

Моча в целом в норме, норма общего белка в разовой порции мочи до 0,15 г/л
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день, спасибо за такой большой развернутый ответ. Значит серьезного ничего нет???? Месяцев 5-6 сдавала ферритин был 23, принимала ферритаб 3 недели и бросила, появилась боль в животе и области яичника сбоку...
Терапевт
Нет, ничего критичного нет.
Эритроцитарные индексы изменены, для себя проверьте ферритин повторно, ВитаминВ12, фолиевую кислоту

Рада помочь!
Ферретаб мягкий препарат. Рассмотрите железа бисглицинат 25 мг от Солгар тогда, он тоже мягкий препарат
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, что еще можно пропить, у меня часто язвочки появляются во рту, на десне, губе, небе.. Это тоже какая то инфекция?
Терапевт
Афтозный стоматит скорее всего. Только симптоматическое лечение.
Полоскать ротовую полость растворами антисептиками, например, Ротокан/ ОКИ 1,6%(кетопрофен) или Стоматофит.
Либо В таких случаях рекомендуют полоскать ротовую полость слабыми растворами антисептиков: 0,02 % фурацилина и 0,05 % хлоргексидина биглюконата.
При выраженных болевых ощущениях назначают местно обезболивающие гели, например "Камистад".

рекомендуется при стоматите щадить слизистую оболочку языка: с осторожностью принимать горячую и острую пищу, ограничить употребление алкоголя и табака.
Клиент
Сафия Ринатовна, а запоров от него не будет? Ранее пила феррумлек были запоры..
Терапевт
От любого препарата железа могут быть побочные эффекты, к сожалению, все индивидуально, не предугадать. Но ферретаб самый мягкий препарат с минимум побочных эффектов
Клиент
Сафия Ринатовна, Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть и что можно пропить или закапать. При глотании и жевании отдает в уши, то одно, то другой. Не могу объяснить это как давление в ухо или тупая боль, не приятное чувство?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, базофилы и снижены Нейтрофилы).
Повышение гематокрита признак гемоконцентрации (сгущения крови). Такую картину мы можем наблюдать при дефиците питьевого режима, потери жидкости с потом, при диареи, курении. Рекомендуется увеличить питьевой режим.

Снижен МНСН - возможный признак скрытого Железодефицита, рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

Тромбоциты в норме. Общепринятая норма от 150 до 450 тысяч.

Общий анализ мочи в норме. Белок до 0,15 г/л допускается
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое, какие препараты порекомендуете для поднятия ферретина? С минимум побочек
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы порекомендовала Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Клиент
Анастасия Александровна,Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть и что можно пропить или закапать. При глотании и жевании отдает в уши, то одно, то другой. Не могу объяснить это как давление в ухо или тупая боль, не приятное чувство?
Терапевт, Функциональный диагност
Мышцы жевательные напряжены? Если пальпируете область скуловой дуги, нижней челюсти, околоушной области, болезненность есть?
Клиент
Анастасия Александровна, вроде нет..
Клиент
Анастасия Александровна, с левой стороны снизу под челестью надавливаю, ощущения не приятные
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно боль в области лимфоузлов, на фоне орви они могут увеличиться
Клиент
Анастасия Александровна, что делать?
Терапевт, Функциональный диагност
Провести узи мягких тканей шеи для уточнения картины.
Можно выпить нпвс, например, ибупрофен 400 мг
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

Для укрепления иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2. Признаки скрытого дефицита железа.
Ферритин 22-мало.

Можно начать приём мальтофер по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Норма тромбоцитов 150-450,поэтому в вы в норму тоже укладываетесь.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо за такой ответ! А мальтофер запоры не вызывает?
Терапевт
препараты железа могут вызвать запор,как побочное действие
на вызовет у вас или нет-неизвестно
данный препарат считается наиболее щадящим для жкт
Клиент
Александра Игоревна, Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть и что можно пропить или закапать. При глотании и жевании отдает в уши, то одно, то другой. Не могу объяснить это как давление в ухо или тупая боль, не приятное чувство?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, кровь самостоятельно придёт в норму, не переживайте. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на ферритин, так как есть косвенные признаки железодефицита. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Добрый день, подскажите пожалуйста что это может быть и что можно пропить или закапать. При глотании и жевании отдает в уши, то одно, то другой. Не могу объяснить это как давление в ухо или тупая боль, не приятное чувство?
Нарколог, Терапевт
Попробуйте отипакс по 1 капле в каждое ухо 3 раза в день 5 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, хорошо попробую, а что это может быть? Просто еще иногда голос сиплым становится
Нарколог, Терапевт
Возможно течение вирусной инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 февраля 2022
Ли, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
9 июня 2022
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лоб, живот, анализы
23 мая 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Результаты ТТГ и Т4
5 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...