Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2900889

Что вас беспокоит?

Выпадение волос после отмены кок, гормоны

Добрый день, меня беспокоит выпадение волос после отмены кок- жанин. Изначально принимала кок с целью контрацепции, отменила приём 3 мес. назад допив последнюю таблетку. Наблюдаюсь также у гинеколога, т.к после отмены менструации не заканчивались сами. После узи- дообследовалась также на половые и другие гормоны, гинеколог назначила только восполнять дефицит вит. Д и Дюфастон если снова будут проблемы с месячными. Скажите пожалуйста, почему выпадают волосы и как это уменьшить, до и во время приёма кок иногда был волосопад, но только при стрессах, а сейчас постоянно. Болею аутоиммунным тиреоидитом, принимаю эутирокс в дозировке 25 мг ежедневно Анализы прилагаю.

Аутоиммунный тиреоидит
19 лет
5 Февраля 2025·Просмотров: 488·Артём

Принятый ответ

Здравствуйте!

Препарат Жанин обладает антиандрогенным эффектом( снижает тестостерон) в новых анализах имеется его повышение, причина с волосами может быть связана с этим.
В слеюем цикле на 3-5 день повторите общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов, дга-с, 17-он прогестерон.

Витамин д3 в дефиците
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Также следует исключить железодефицит, сдать общий анализ крови, ферритин- норма более 45.
Также следующие дефициты:
Витамин в6, в9, в12
Цинк, селен, медь, хром

Еслипо анализам ничего критичного выявлено не будет, стоит очно обратиться к трихологу для проведения трихоскопии.

Гормоны щитовидной железы в норме, причина не в них.
АТ-ТПО больше сдавать для динамики не нужно, они всегда будут выше нормы

Ирина Валентиновна, поняла, скажите, а тестостерон должен прийти в норму самостоятельно или мне нужно что то соблюдать, может диета какая-то.

Нужно первоначально выяснить причину его повышения, поэтому нужно досдать анализы, которые Вам написала, если это не гормональная проблема, то он должен быть в норме, если гормональная, то в зависимости от природы- чаще это кок с антиандрогенным эффектом, если беременность не планируете.
Также стоит исключить СПКЯ, сделать узи органов малого таза

Вес и рост какой у вас?

Ирина Валентиновна, рост 164, вес около 54кг, узи прикрепила

До узи есть признаки мультифолликулярных яичников, в совокупности с повышенным тестостероном и симптомами можно сказать о наличии СПКЯ, поэтому стоит рассмотреть варианта приема кок с антиандрогенным эффектом, можно Джес плюс, до момента планирования беременности, он поможет снизить тестостерон и симптомы уйдут.
Дополнительно можно принимать Инозитол 1000 мг в сутки три месяца

Ирина Валентиновна, а если я не планирую возвращать кок, отказалась в пользу презервативов? И ещё вопрос если гинеколог назначила мне Дюфастон при проблемах с менструациями, как тогда мне пить инозетол, или какой то из препаратов стоит отменить

К сожалению, больше никак также эффективно на тестостерон повлиять не получится.
Инозитол можно принимать с любого дня цикла, с Дюфастоном он совместим.

Принятый ответ

Добрый день
На данном этапе нужно восполнить дефициты и волосы будут меньше выпадать
Витамин Д и железо
Витамин Д в дефиците,пейте его в дозе 10000 три месяца
А ферритин сдайте
И если он ниже 45-надо восполнять
А до назначения коков цикл у вас был регулярный?
У вас избыток мужских половых гормонов
С этим может быть ассоциирован нерегулярный цикл,акне,выпадение волос или наоборот избыточная волосатость

Елена Борисовна, здравствуйте, до коков цикл был регулярный, также беспокоила жирность кожи, прыщи, немного излишний рост волос на теле, но не сильно, с приёмом кок это ушло- сейчас после отмены вернулось и также прибавилась проблема с выпадением волос как уже писала.

Нужно вернуть коки и пить их до планирования беременности

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной выпадения волос могут быть дефициты.
Необходимо восполнить дефицит витамина Д. Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 1 месяца. Далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.

Так же можно проверить в крови:
-ферритин, его норма выше 45.
-общий белок
-микроэлементы цинк, селен, магний
-витамины В9 и В12

Если после восполнения дефицитов лучше не станет, то вы можете обратиться к трихологу, специалисту по волосам.

Есть повышенный тестостерон, причина в мультифолликулярных яичниках, для снижения влияния тестостерона обычно применяется КОК с антиандрогенным эффектом, но не обязательно его снижать, возможно волосы выпадают от дефицитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.