Боль в спине — вопрос №290213

Question

Боль в спине — вопрос №290213

Анастасия

3966 просмотров

7 августа 2020

Здравствуйте, доктор! Моей маме 58 лет, в 2007г у мамы была обнаружена межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника. Сразуже была проведена операция по удалению гр.д L5. После чего состояние нормолизовалось. Втечении 2 последних лет появилась боль в отделе поясницы, боль в суставах ног, колен , шеи. Не может долго сидеть, как посилит не может встать, разогнуться. Движения ей даются очень тяжело и сопровождаются болью. В этом месяце она проходила лечение у в Отделении Медицинской ревбилитации. Диагноз:ДДЗП, дискогенная радиколупатия L4-S1 слева. Входе реабилитации выполнено: ЛФК№6, Лазеротерапия №6, Электрофорез№5, СМТ№5 , Лечебный массаж №7
Лекарственная терапия: уколы Хондрогард, Комбилипен.
Лечение прошла , но состояние ни на грамм не улучшилось. тогда невролог прописал препарт НЕЙРОНТИН, но отзывы о нем ужасные , его пить страшно. Мама отказывается его пить,т.к она еще работает в образовательном учреждении.
Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять в такой ситуации, может быть есть еще какие-то лекарства?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 8 августа 2020

Невролог

НЕЙРОНТИН препарат хороший и боятся его не строить. Начните с 1 таблетки и постепенно добавляйте до положительного результата, затем принимаете 10 дней и постепенно уменьшаете. Максимум 3таб 3раза.

Пожаловаться

Латыпов Айрат Алтафович, 8 августа 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация нейрохирурга после обследования. По поводу препарата Нейронтин, для купирования боли хороший препарат, ни один препарат не бывает без побочных явлений.

Пожаловаться

Черникова Евгения Сергеевна, 8 августа 2020

Невролог

Здравствуйте,т.к имеется хронический болевой синдром,то при нем показано назначение габапентина,в вашем случае нейронтин,доза титруется,постепенно доводим до 900, максимально 1200 мг/в сутки,в зависимости от выраженности боли,так же возможно назначение антидепрессантов с противоболевым рефлекторным действием, например дулоксетин, амитриптилин,тут тоже доза должна титроваться от минимальной,и увеличиваться под контролем невролога,назначение этих препаратов нормальная практика,если титровать,то побочных действий не будет

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 8 августа 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! В Вашем случае необходимо свежее МРТ, возможен рецидив в виде протрузии или грыжи. В зависимости от этого и стоит рассмотреть дальнейшее лечение.
Нейронтин - препарат габопентинового ряда, он быстро и качественно снимает нейропатическую боль, но если причина в сдавлении чувствительного корешка, проблемы это не решит. К тому же он обладает различными побочными эффектами и снижает концентрацию внимания, что важно при работе Вашей мамы.
Для быстрого купирования боли я бы рекомендовала обратиться к неврологу или ортопеду, который умеет делать паравертебральные блокады с Дипроспаном + 0,5% - 20,0 раствора Новокаина, для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в одну неделю.
За это время повторить мрт и пройти курс препаратов линейки Терафлекс - сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс) дополнительно принимайте капсулы омепразол или нольпаза, затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Здоровья Вашей маме!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Nevropatolog

3 ответа

11 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Вы откуда

3 ответа

11 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Очаги в мозге

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Марина

Дергается верхнее веко и мышца возле колена

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Катерина, Москва

Плохо стала запоминать, это уже более года, иногда болит периодически голова.

3 ответа

11 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Скованность в пояснице

3 ответа

вчера, 14:53

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Болят колени и на них есть вмятины.

3 ответа

вчера, 14:47

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Ирина Геннадьевна, 7 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-07T21:14:10+03:00

Добрый день , выполите мрт , возможет рецепт грыжи . Сейчас можно проколоть L лизина эсцинат 5,0+ 20,0 физ.р-ра в/в струйно медленно ( или если есть возможность лучше прокапать), аркоксия 90 мг 1т 1р/с-10 дней, карбамазепин 200 мг 1/2т утром , 1/2т вечером

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-07T21:17:11+03:00

Здравствуйте,когда боль хроническая, нейропатическую, есть онемение, чувство покалывания, чувство мурашек и если не помогает противовоспалительные препараты, тогда добавляют к лечению габапентины и прегабалины. В вашем случае это габапентин. Назначение его вполне оправдано. Препараты эти достаточно эффективны, в практике их назначают часто, есть некие побочные эффекты, но со временем они проходят. Тут нужно начинать с малых доз и постепенно увеличивать дозировку пока доза не будет эффективной. Часто ещё добавляют к этим препаратам антидепрессант, само хорошо в таких случаях работает дулоксетин по 1 таб утром, пить их нужно длительно, эффект накопительный.

Accepted Answer · 2020-08-07T21:33:14+03:00

Здравствуйте. В вашем случае для снятия болевого синдрома необходимо добавлять габапентин. Дозировку поднимают постепенно до достижения эффекта. В первый день его принимают по 300 мг 1 раз в день , во второй день по 300 мг 2 раза в день, на третий день 300 мг 3 раза в день. Как правило, в дозировке 900 мг у большинства пациентов наступает облегчение состояния. Витамины группы лучше продолжить в таблетированной форме 1 месяц. Есть ли у Вас свежие результаты МРТ?

Першина Наталия, 8 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-08T00:03:30+03:00

Здравствуйте!
Если после усиления болевого синдрома в течение 2-х лет мама не обследовалась, надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.
Нейронтин показан, так как идет хронический болевой синдром, переносится достаточно хорошо, для лучшей переносимости наращивать дозировку постепенно- начиная с 300 мг в день, раз в три дня прибавлять 300 мг, средние эффективные дозы 900 мг в сутки, могут быть и выше, подбирается индивидуально.
Продолжать ЛФК, который проводился в реабилитационном центре, на постоянной основе.
Сдайте анализ крови- ревмопробу, кальций крови.
Пройдите денситометрию для определения плотности костной ткани.
Учитывая скованность движений, надо смотреть ревмопробы, возможно, потребуется консультация ревматолога.

Федотова Светлана Николаевна, 8 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-08T09:53:29+03:00

Попробуйте курс хондропротекторов, для востановления хрящевой ткани позвоночника и сустава ; раствор румалон 1,0 внутримышечно 25 раз через день.
Раствор нейромультивит 2, 0 внутримышечно 10 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Озонотерапия. ИРТ. Водное вытяжение.