Что вас беспокоит?
Низкий ферритине и гемоглобин
Здравствуйте! Я готовлюсь к беременности. Была у гинеколога, сдала много анализов, приложила некоторые, в них видно, что у меня низкий гемоглобин и ферритин. Врач ничего не назначила принимать, я спрашивала. Возможно, железо назначает терапевт. Подскажите пожалуйста, что принимать в моем случае? Сейчас я принимаю фолиевую кислоту 400, D3 2000, Омега 1000, йодомарин 200.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите , пожалуйста, анализы
Сакина Бурзу кызы, здравствуйте! Прикрепила
Немедикаментозное лечение
Добавление в рацион продуктов, богатых железом, таких как мясо (особенно красное), рыба, яйца, гречка, фасоль, шпинат, брокколи, тыква, яблоки.
Употребление продуктов, способствующих усвоению железа, например, цитрусовых, ягод (высокое содержание витамина C), которые помогают улучшить абсорбцию железа из растительных продуктов.
Ограничение потребления продуктов, которые мешают усвоению железа, таких как чай, кофе и молочные продукты, в то время как принимается пища, содержащая железо.
Рекомендую :
Сорбифер Дурулес по 1 табл 2 раза в день, утром и вечером
Через 3 недели сдать ОАК для наблюдением за динамикой
Продолжайте принимать выше написанное(фолиевую кислоту 400, D3 2000, Омега 1000, йодомарин 200.)
Сакина Бурзу кызы, спасибо большое!
Не за что , всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии лёгкой степени. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, спасибо! А какие могут быть причины? У меня всю жизнь низкие показатели, возможно это связано с тем, что с питанием я мало получаю железа? Я практически не ем красное мясо.
Конечно, такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте . Смотрю анализы
По крови признаки перенесённой вирусной инфекции (лейкопения ,нейтропения ).
Если вы себя нормально чувствуете ,то Показатели сами восстановятся со временем .
Ферритин низкий и за счет этого у вас анемия.
Рекомендую приём Мальтофер(у него меньше всего побочных реакций )по 2 т в сутки в течении 2 месяцев . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .
Затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц
Дарья Сергеевна, спасибо большое! Да, была вирусная инфекция.
Пожалуйста !не болейте !обращайтесь !🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Очень низкий ферритин-депо железа в организме. В идеале должен равен массе тела. Для выяснения причины анемии рекомендовано в таких случаях ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопия, кал на скрытую кровь. По лечению рекомендрван приём Тотемы по 10 мл 2 раза в день 1 месяц (разводить в соке или подслащённой воде, пить через трубочку). Принимать 1 месяц с последующим контролем анализов. При достижении гемоглобина 120 г/л и ферритина не ниже 40 нг/мл, поддерживающая доза 10 мл 1 раз в день 1-3 месяца. Что назначена фолиевая кислота-это хорошо, так как железо усваивается лучше в совместном приёме фолиевой кислоты и витамина С.
Оксана Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Всех благ вам!
Здравствуйте.
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСV ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 -2 раза в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Нужно повышать гемоглобин и ферритин. В периоде беременности у вас еще больше станет потребность в железе, расход железа увеличится, гемоглобин и ферритин еще ниже могут стать.
Поэтому обязательно восполнять
И вы болели недавно простудой, вирусной инфекцией ? У вас лейкопения (снижение лейкоцитов и снижение нейтрофилов).
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20191 ответ
- 20 Июля 20218 ответов
- 22 Августа 20218 ответов
- 7 Ноября 20218 ответов