Консультация педиатра /

Кашель и сопли у ребенка 2,5 года — вопрос №2903036

78 просмотров

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку 2,5 года ,ходим в сад,очень часто сопли,почти не проходят,каких только капель не давали и мокрый кашель уже давно месяца 2 ,не в захлеб кашляет,но когда кашляет то с хрипом.,к врачам ходим прописывают новые капли,слушают легкие ,говорят чистые,но кашель то есть,никаких анализов не назначают,во хочу спросить может нам нужно анализы сдать какие-то для проверки?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,осмотр лор врача для исключения аденоидов(можно ещё риноцитограмму сдать для исключения аллергического ринита)
Но иногда действительно,в период адаптации бывает очень долгий насморк и постназальный затек, а как итог-кашель.
Клиент
Здравствуйте,сдали анализы..что можете подсказать по ним?спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков острого воспаления нет (лейкоциты норма,сдвига лейкоцитарной формулы нет)
Тромбоциты, норма.гемоглобин и эритроциты норма,анемии нет.
Эозинофилы при аллергии повышаются-норма
Соэ до 15 у детей норма.Это неспецифический показатель,он повышается при любом воспалении или при повышении температуры, а снижается достаточно долго(до 3 недель)

По риноцитограмме есть лейкоциты и они представлены нейтрофилами.
Что может говорить о затяжном бактериальном воспалении.
необходимо сдать посев из носа на определение микрофлоры с чувствительностью к антибиотикам. Возможно есть носительство бактерии.
Это точно не аллергический ринит (эозинофилы 0%)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По Вашему описанию и по возрасту чаще всего наблюдается аденоидит, это увеличение носоглоточной миндалины.
Симптомы это кашель( затек слизистой), насморк, заложенность, храп.

Вероятно слизь из носа стекает по задней глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. дополнительно можно использовать назонекс/авамис длительно.
Желательно посетить лора с проведением эндоскопии, для более детального обследования.
Сдать общий анализ крови, как будут результаты- прикрепите.
Клиент
Прикрепил анализы,что можете подсказать?
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Цп в норме от 0,8.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма до 15).

В целом кровь спокойная.


Нормативы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Анализ в норме!

В риноцитограмме признаки инфекционного ринита.

Как самочувствие ребенка?
Клиент
Самочувствие хорошее,активная..дня 3-4 назад была температура 37.1 ровно один день,потом норма
Клиент
Получается температура была до сдачи анализов за 2 дня,но сопли и кашель у нее давно уже был
Педиатр
На данный момент достаточно симптоматического лечения описанного выше .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать риноцитограмму, иммуноглобулин е и с анализам (если нет аллергической реакции) осмотр лор врача, для исключения аденоидита
Пока рекомендую:
1. Обильное тёплое питьё
2. Увлажнение комнаты 40-60
3. Частое проветривание
4. Оптимальная температура 18-22
5. Если есть заложенность, рекомендую називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать
6. Назонекс
7. Ингаляции с физ раствором
Педиатр
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача исключить аденоидит
Сдать риноцитограмму
ОАК
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
После очного осмотра лор врача можно добавить к лечению Назонекс курсом 14 дней
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию похоже на постназальный затек. Рекомендован осмотр ЛОРа. Терапия симптоматическая:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глубокий кашель с мокротой
29 января 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Обильный насморк
25 апреля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Реакция манту и диаскинтест у ребенка
19 июня 2024
markina-olga.school21@mail.ru, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 ноября 2024
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Много соплей и сухой кашель
11 марта
Мария
Вопрос закрыт
Влажный кашель и сопли более 2х недель
вчера, 05:48
1000.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал