Увеличена печень — вопрос №2903096

Question

Увеличена печень — вопрос №2903096

Евгений

56 просмотров

6 февраля 2025

Здравствуйте, 2 года назад вылечил гепатит с, но время от времени появляется тяжесть и увеличение печени. Анализы все в норме кроме гамма гт-200. Кишечник в норме, желудок тоже(не значительный гастрит). Подскажите чем лечить. Есть курс софосбувир и дакл.может его пропить? И ещё долгое время мучает вздутие, причина из за печени?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тяжесть

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Анастасия Влростадимировна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, рост 179,вес где-то 100кг, стул постояно одинаковый, редко нормальный а так типа крупной Капицы. Урсофальк подойдет? Он говорят получше будет

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, ну если есть по столу номер 5,вздутие впринципе намного меньше.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсофальк подойдет, по действующему веществу они одинаковые. Для веса 100 мг подойдет 500 мг 3р/д в течение не менее 2 мес, далее с контролем анализов крови. Лучше пересдать анализ крови перед началом приема, поскольку те анализы устарели.

Возможно дополнительно есть нарушения и поджелудочной железы, поскольку жир накапливается в ней тоже и соответственно нормально функционировать может не всегда, поэтому диета стола 5 эффективна

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Анастасия Владимировна, а вздутие может быть связано с ожирением печени или как вы говорите поджелудочной? Спасибо

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 6 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вздутие напрямую с ожирением печени не связано, но связано с ожирением поджелудочной железы. Когда в поджелудочной железе есть жировые клетки, то они нормальную функцию выполнять не могут, отсюда и неустойчивый стул, газообразование, вздутие. В таких случаях используется препараты Рифаксимин 400 мг 3р/д - 7 дн, Креон 25 тыс 3р/д - 7 дней, далее без препаратов, но соблюдение диеты (исключение жирного, жаренного, полуфабрикатов и тд).
Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на "Непереносимость лактозы", так же анализ кала общий, на кишечные инфекции.

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, а на счёт вздутие можете подсказать чем лечить

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 7 февраля

Гепатолог, Инфекционист

Вполне поможет прием Симетикона, в комплекте со спазмолитиками ( дюспаталин)

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, я брал на два курса, не понадобилось, рост 179,вес где-то 100кг.фиброскан не делал. 2 года уже прошло после лечения. Сейчас вот жировой гепатоз ставят, урсосон выписали. Правильно? Ну и плюс диета. А вот газообразование от чего, уже давно? Спасибо

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, сдавал 2 месяца назад отрицательный

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Я тоже больше склоняюсь, что причина в гепатозе. Нарушения оттока желчи нет?
Метеоризм может быть связан с синдромом избыточного бактериального роста, есть дыхательный тест на сибр, лечит гастроэнтеролог

Фиброскан пройти стоит
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Пожаловаться

Евгений, 6 февраля

Клиент

Павел Андреевич, мне выписали Урсосан

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Из можно комбинровать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Компьютерная томография грудной полости

2 ответа

30 апреля 2022

Ника, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Боли под левым ребоами

1 ответ

17 октября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Боль в правой груди

6 ответов

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышенный гематокрит

4 ответа

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-06T11:25:42+03:00

Здравствуйте
Нет необходимости в приеме софосбувира и даклатасвира, поскольку они являются противовирусными препаратами от гепатита С. А если вируса в крови нет, то препараты не нужны.
Увеличение печени может происходить за счет накопления жира в печени. По узи описывается жировой гепатоз. В таком случае есть несколько подходов к лечению: добавление физ.активности (расход калорий) и ограничение сладкого, жирного, жаренного, алкоголь (если присутствует). Тогда жир из печени будет уходить. Дополнительно можно вводить препарат Тиоктацид 600 мг 1 капс/сут в течение 1 мес.
ГГТП повышена за счет сдавления желчевыводящих протоков жировыми клетками, для уменьшения ГГТ используется препарат Урсосан или аналоги, рассчитывается по весу. Скажите, пожалуйста, рост и вес

По поводу тяжесть и вздутия. Как у вас с питанием? на любые продукты возникает симптоматика?
Нет ли непереносимости молочных продуктов?
Со стулом нет ли проблем?

Рогожина Екатерина Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T11:49:46+03:00

Здравствуйте! Если гепатит С излечен ПЦР РНК гепатит С отрицательная. То курс ПВТ не показан. По УЗИ ОБП печень увеличена не критично ( диапазон может быть до 18см), возможно имеется избыточная масса тела, спортивное телосложение это тоже может влиять на размер печени ( либо человек 160см весом 50 кг либо взрослый мужчина ростом 200см и весок 120 кг). Поэтому УЗИ метод творческий. По уровню ГГТ есть повышение возможно имеются погрешности в диете, курение, алкоголь, либо не давний пройденный курс ПВТ.

Труханова Ирина Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:54:34+03:00

Здравствуйте! по обследованию нет воспаления в печени, но при этом она увеличен на и эхогенность повышена
Есть подозрение на гепатоз (вероятнее) или аутоиммунный гепатит (менее вероятно)
Уточните пожалуйста, пцр на гепатит с после лечения сдавали, сколько раз и когда?
Почему остались таблетки после лечения, какой был курс?
Фиброскан давно проходили?
Какой рост и вес?

Александров Павел Андреевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:16:33+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если ПЦР на гепатит С отрицательно значит его нет.
Такое возможно при жировом гепатозе, в таких случаях применяется Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Принятый ответ