Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый вечер! Ситуация следующая: недели две назад начало тянуть в правом подреберье и верхней части живота, тяжесть после еды. К питанию добавила эрмиталь, но сильно это ситуацию не изменило. Периодически возникала отрыжка воздухом и ноющая боль вверху живота и справа под рёбрами, на голодный желудок немного усиливалась. Неделю назад планово была на УЗИ щитовидки, заодно сделала УЗИ ЖКТ. В целом всё в норме (печень, желчный, поджелудочная) Свекровь (врач) по симптомом (но без каких-либо исследований) рекомендовала пропить пилобакт. Пью два дня, в первый день после приёма как будто даже облегчение почувствовала, сейчас опять тянет, ноет. Знаю, что нужно очно показаться врачу, завтра утром постараюсь сдать анализы крови, на неделе буду искать варианты платного врача... Что можете посоветовать сейчас? Коротко о себе - есть дефицит ферритина, витамина Д (корректируем с эндокринологом и гинекологом), летом пролечилась от паразитов (по анализу крови был лямблиоз и аскаридоз).
Добрый день, не могли бы Вы прикрепить результаты имеющихся на руках обследований?
Екатерина Сергеевна, да, сейчас
Вероятнее всего данные симптомы являются проявлением функциональных нарушений органов пищеварительной системы, однако, основываясь на одних только симптомах, нельзя исключать гастрит\язвенную болезнь желудка и\или ДПК, необходимо проведение ФГДС.
В настоящее время постарайтесь скорректировать питание, рекомендуется питаться дробно небольшими порциями, отдавать предпочтение блюдам приготовленным на пару, методом варки, тушения или запекания. Исключить жирное, жареное, острую и кислую пищу.
Пилобакт сейчас лучше не пить, он содержит антибиотик и противопротозойное средство. Во-первых, без наличия показаний лучше не принимать препараты с такими действтующими веществами, во-вторых, прием данного препарата может повлиять на результаты исследования.
В рамках дообследования рекомендую сдать следующие анализы: ОАК, СОЭ, АСТ, АЛТ, Билирубин и фракции, ЩФ, амилаза, ГГТ, копрограмму, кал на скрытую кровь.
ФГДС, которую по возможности дополнить обследованием на helicobacter pylori(биопсия, быстрый уреазный тест, 13С-дыхательный уреазный тест, кал на а\г Helicobacter p. - последние два исследования будут наиболее информативными, вам нужно выбрать 1 исследование, все 4 выполнять не нужно), дыхательный водородный тест на СИБР.
Для уменьшения болевого синдрома и дискомфорта из препаратов в настоящее время лучше отдать предпочтение препарату тримебутин 200мг по 1 тб 3 раза в день или препарату мебеверин 200мг по 1тб 2-3 раза в день.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Подскажите, через какое время после пилобакта (неполного курса) можно обследоваться на хеликобактер?
Ещё вопрос - тримебутин это не аналог необутина? Необутин очень плохо переношу, сонливость, голова тяжёлая...
Принятый ответ
Обследование на H.p лучше проводить через 2 недели после приема пилобакта.
Тримебутин - это действующее вещество таких препаратов как Тримедат, Необутин. Если плохо его переносите, то лучше отдать предпочтение спазмолитическим препаратам, таким как мебеверин
Екатерина Сергеевна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201815 ответов
- 28 Ноября 202012 ответов
- 19 Декабря 202114 ответов
- 22 Февраля 20223 ответа