Что вас беспокоит?
Артрит у ребенка Боль в пятке
Добрый день! Ребенку 2 года. В ноябре после болезни не могла вставать на ножку, в итоге воспаление тазобедренного сустава. В декабре после очередных "соплей" воспалился коленный сустав. Пролечились. Оба раза в первый день была острая, сильная боль, на второй день дочь уже прыгала. С пятницы у ребенка опять сопли, а со вторника она не может наступать на пятку. Показывает именно на пятку, что там больно. С виду ножка не опухшая, не горячая. Если ее просто поставить на ножки, стоит нормально, но идти больно. Острой боли не было в этот раз, дочь может ползать, встать на колени, а ходить не может. Сразу начала давать Нурофен, 3 раза в день. И вот уже два дня, а улучшений нет. К врачу записаны только на воскресенье. Подскажите пожалуйста что это может быть? И чем лечить? Насколько это серьезно? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. Было ли изначально в 2 года на осмотре специалистов все хорошо (ортопеда, невролога)?
2. Если ли псориаз или болезни спины, суставов в семье?
3. Боли в суставах всегда связаны с инфекциями или были вне их?
4. Подскажите, кто вас лечил в первые эпизоды воспаления, какие обследования проходили? Прикрепите выписки, анализы, исследования.
Получали какую терапию и как долго?
5. Нет ли нарушения стула у ребенка? Примеси слизи или крови в стуле?
Добрый день!
1. На осмотре у специалистов все было хорошо.
2.Псориаз есть у дедушки примерно с 18 лет и по сей день, сейчас девушке 64. Говорит начался на нервной почве.
3. Всегда боли связаны с инфекциями. Первый раз мы лечили кишечник, было много слизи. Второй раз ОРВИ. Сейчас у ребенка только насморк был.
4. Выписки прикрепила
5. Слизи и крови нет. Но в туалет по большому ходит тяжело и больно, запоры. Иногда используем глицериновые свечи.
Сейчас она активно ползает и сгибает ноги. На мягкой кровати может даже попрыгать. А вот идти не может, шаг делает и поднимает ножку, стоит на одной ноге и плачет
Вчера сдали анализы крови, часть из них готова, я прикрепила. С реактивный белок в норме, значит ли это, что сейчас у ребенка не суставы болят? Может быть это просто ушиб? Так как протекает сейчас все совсем по другому.
1. Когда были обследованы на кишечные инфекции, кроме анализов на оки (приложите их к сообщению, если не трудно) еще что сдавали?
Важно, что кишечные возбудители могут вызвать рецедивирующий артрит, его надо найти и пролечить, если его находят.
2. Узи тазобедренных суставов делали в динамике? Есть узи коленного сустава, что писал ревматолог?
3. Прикрепите фото стопы и укажите где именно боль по вашему мнению у нее, где она указывает вам.
4. Срб сам по себе может не отражать активность болезни, тут важно узи и другие анализы. HLA-B27 сдали?
5. Пили нурофен всего по 7 дней? Антибиотики за это время получали?
1. На ОКИ сдавали анализ в ноябре. Подгрузила его.
2. УЗИ к сожалению больше не делали.
3. Утром сделаю фото. Показывает на пятку с внутренней стороны.
4. HLA-B27 сдали, готов будет через 9 дней сказали.
5. Пили Нурофен и антибиотик. Нурофен пили 7 дней.
Сегодня в обед дочь расходилась, прыгает, бегает, ходит. Говорит что уже не болит ничего.
Желательно в данном случае, досдать еще несколько маркеров крови и сделать узи стоп для исключения не только синовита, но и подошвенного фасциита.
- кровь на иерсиниоз IgA, G, Ат к 4 гельминтам
- кал на я/г и простейшие методом Parasep, лямблии методом игх, кал на токсин А, В клостридий
- кровь на АНФ, АЦЦП.
Тогда уже повторно обращаться к ревматологу. В данном случае настораживают рецидивирующие эпизоды артрита. Любой реактивный артрит когда мы не находим возбудителя, лечится минимум месяц нпвп для полного купирования синовита и профилактики рецидива.
На клостридий сдавали кал, не обнаружено. Остальные анализы сдадим в ближайшее время. Записались на вторник на УЗИ суставов. Можете посмотреть ещё клинический анализ крови, сегодня результат пришел. Там немного повышен СОЭ - 12, насколько это критично? Сейчас нужно что то принимать ребенку? И ещё вопрос, можно ли ребенку ходить по лестнице, или пока на руках лучше ее носить? Просто старший ребенок ходит в сад, группа на 3 этаже. Всегда просится сама идти, а я боюсь за ее ножки.
Принятый ответ
Соэ в целом в норме, не переживайте.
Желательно все до конца дообследовать.
По лестнице можно, если ей комфортно. Прыгать, бегать интенсивно, вставать на неровности, лазать по горкам нежелательно.
Спасибо вам большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20202 ответа
- 7 Декабря 20201 ответ
- 8 Февраля 20211 ответ