Что вас беспокоит?
Отличие иммунного ответа от аллергического ответа.
Диагноз ТВГЛУ. Подскажите, будет ли диаскин теперь всегда положительным, если был контакт с палочкой? Нужно ли лечение при таком диагнозе? Направлено ли такое лечение на подавление иммунной реакции?
Здравствуйте.
Диаскинтест действительно показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза. После перенесенного туберкулеза, или после тубинфицирования он может быть положительным неопределенно долга - главное, чтоб не нарастал по сравнению с прошлой пробой.
Если есть аллергия, и повышен общий IGE, то рекомендуют обследование проводить методом Тспот или квантифероновый тест, они не зависят от аллергии.
при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов лечение назначает комиссия - чаще всего длится от 6ти месяцев.
При контакте просто с микобактерией туберкулеза - курс профилактики назначает фтизиатр 2мя препаратами на 3 месяца.
иммунную реакцию это лечение не подавляет, оно влияет только на микобактерию туберкулеза, подавляет только ее.
Подскажите, что показывает нарастание реакции? Активность палочки?
Принятый ответ
Да, если реакция нарастает - значит иммунная система напряжена, надо исключить наличие активного туберкулеза в организме (КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости для оценки состояния внутрибрюшных лимфоузлов) .
И еще вопрос. Лечение как-то влияет на кальцинаты в легких? Или они непроницаемы для антибиотиков?
Принятый ответ
Здравствуйте. При попадании туберкулёзной палочки в организм человека его иммунитет начинает активизироваться, вступает в борьбу с микобактериями. Тем более, после перенесенного туберкулёза. Положительный результат Диаскин-тест нам это и показывает. При этом формируется не слишком стойкий, но достаточно длительный противотуберкулёзный иммунитет, поэтому Диаскин-тест (и все другие тесты) может быть стабильно положительным в течение многих месяцев и даже лет. Главное, чтобы не увеличивался (1-2 мм - это погрешности). При аллергии на Диаскин-тест тоже может быть положительная реакция, но она снижается (нередко вплоть до отрицательной) при применении антигистаминных средств во время тестирования, а также, при аллергии не бывает папул больших размеров. Кроме того, если ребенок (или взрослый) страдает аллергией, то в ОАК будут повышены эозинофилы, а значит (если сделать дополнительные анализы) и IgE, катионный эозинофильный белок. Все эти анализы можно сдать или в частной клинике или по назначению аллерголога. В таком случае Манту и Диаскин-тест заменяются на Тспот, квантифероновый (интерфероновый) тест, которые не зависят от аллергии вообще . Лечение ТВГЛУ направлено на подавление роста, размножение микобактерий туберкулеза, а следовательно, лечение направлено на формирование и укрепление противотуберкулезного иммунитета. Лечение ТВГЛУ у детей и подростков проводится в стационаре нередко до полного излечения, т.е. не менее шести месяцев. В дальнейшем, ребенка могут направить в санаторий для долечивания.
Здравствуйте. Диаскинтест может сохраняться неопределенно долго, учитывая что имеются изменения в лимфоузлах. Сейчас необходимо, чтобы ребенку было назначено корректное лечение. Длительность может варьироваться от 6 до 9 месяцев, в зависимости от режима лечения, наличия тубконтакта у ребенка.
Учитывая наличие изменений в лимофузлах, вряд ли положительный Диаскинтест будет связан с аллергией, это именно реакция иммунной системы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20227 ответов
- 1 Февраля 202328 ответов