Консультация фтизиатра /

Отличие иммунного ответа от аллергического ответа. — вопрос №2903221

134 просмотра

Диагноз ТВГЛУ. Подскажите, будет ли диаскин теперь всегда положительным, если был контакт с палочкой? Нужно ли лечение при таком диагнозе? Направлено ли такое лечение на подавление иммунной реакции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Диаскинтест действительно показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулеза. После перенесенного туберкулеза, или после тубинфицирования он может быть положительным неопределенно долга - главное, чтоб не нарастал по сравнению с прошлой пробой.
Если есть аллергия, и повышен общий IGE, то рекомендуют обследование проводить методом Тспот или квантифероновый тест, они не зависят от аллергии.
при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов лечение назначает комиссия - чаще всего длится от 6ти месяцев.
При контакте просто с микобактерией туберкулеза - курс профилактики назначает фтизиатр 2мя препаратами на 3 месяца.
иммунную реакцию это лечение не подавляет, оно влияет только на микобактерию туберкулеза, подавляет только ее.
Клиент
Подскажите, что показывает нарастание реакции? Активность палочки?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, если реакция нарастает - значит иммунная система напряжена, надо исключить наличие активного туберкулеза в организме (КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости для оценки состояния внутрибрюшных лимфоузлов) .
Принятый ответ
Клиент
И еще вопрос. Лечение как-то влияет на кальцинаты в легких? Или они непроницаемы для антибиотиков?
Фтизиатр
Здравствуйте. При попадании туберкулёзной палочки в организм человека его иммунитет начинает активизироваться, вступает в борьбу с микобактериями. Тем более, после перенесенного туберкулёза. Положительный результат Диаскин-тест нам это и показывает. При этом формируется не слишком стойкий, но достаточно длительный противотуберкулёзный иммунитет, поэтому Диаскин-тест (и все другие тесты) может быть стабильно положительным в течение многих месяцев и даже лет. Главное, чтобы не увеличивался (1-2 мм - это погрешности). При аллергии на Диаскин-тест тоже может быть положительная реакция, но она снижается (нередко вплоть до отрицательной) при применении антигистаминных средств во время тестирования, а также, при аллергии не бывает папул больших размеров. Кроме того, если ребенок (или взрослый) страдает аллергией, то в ОАК будут повышены эозинофилы, а значит (если сделать дополнительные анализы) и IgE, катионный эозинофильный белок. Все эти анализы можно сдать или в частной клинике или по назначению аллерголога. В таком случае Манту и Диаскин-тест заменяются на Тспот, квантифероновый (интерфероновый) тест, которые не зависят от аллергии вообще . Лечение ТВГЛУ направлено на подавление роста, размножение микобактерий туберкулеза, а следовательно, лечение направлено на формирование и укрепление противотуберкулезного иммунитета. Лечение ТВГЛУ у детей и подростков проводится в стационаре нередко до полного излечения, т.е. не менее шести месяцев. В дальнейшем, ребенка могут направить в санаторий для долечивания.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Диаскинтест может сохраняться неопределенно долго, учитывая что имеются изменения в лимфоузлах. Сейчас необходимо, чтобы ребенку было назначено корректное лечение. Длительность может варьироваться от 6 до 9 месяцев, в зависимости от режима лечения, наличия тубконтакта у ребенка.
Учитывая наличие изменений в лимофузлах, вряд ли положительный Диаскинтест будет связан с аллергией, это именно реакция иммунной системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабополмжиьельный результат манту
31 января 2023
Александра
Вопрос закрыт
Адаптация в детском саду
22 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нужно ли сдать анализы.
28 июля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Потница или аллергия
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отит, вирусная инфекция
26 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Андрофлор скрин,холестерин,глюкоза
1 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана