Что вас беспокоит?
Гемангиома печени
Добрый день, уважаемый врачи! 8 лет назад поставили по узи гемангиома печени, при ежегодном узи, ставили и ставили, а здесь в поликлинике при работе супруга предложили сделать кт с контрастом, я сделала(в октябре и писала этот вопрос уже тут, было неккоректое описание кт), как человек паникер я сделала мрт с примовистом, фото и кт и мрт прикреплю, мрт описывали 2 разных рентгенолога, первый описал что это киста, второй что гемангиомы(второму доверяю больше, не первый раз обращаюсь к нему).Второй рентгенолог сказал поаотрит мрт через 3 мес, потом через 6 и потом раз в год,гастроэнтеролог сказала что для своего спокойствия через 6 месяцев можно повторить, здесь в личных беседах врачи онкологи говорили достаточно узи. Очень беспокоит что гемангиом 3 или 4, тоже не сошлись в единов в описании, и как теперь их контролировать и мрт с примовистом точно показывает что это гемангиома, возможно ли ошибка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
самый лучший метод диагностики образований печени- это МРТ с контрастированием, которое Вы уже выполнили.
Ни по первому, ни по второму МРТ у Вас ничего подозрительного не описано, образования описанные обоими докторами являются доброкачественными.
Я склоняюсь больше к гемангиомам и описано очень лаконично.
Что касается о
контроля, то повторного МРТ с оценкой динамики через 6 мес. будет более чем достаточно. В дальнейшем можно перейти на УЗИ, но выполнять необходимо всегда у одного и того же специалиста
Гюрухан Эминуллаховна, а то что их 3 или 4 штуки? Так много но кзи всегда одну ставили, и то знаете, то видят, то не видят
На УЗи не видно все то, что видно на МРТ и УЗИ -это субъективный метод диагностики.
Гюрухан Эминуллаховна, меня пугает количество, всегда по узи была одна, и узист писала до 3 мм, четкого размера не было, а в этом году другая узист написала 11 мм, и опять же 2 рентгенолога пишут разную информацию 10 мм или 8 мм, а я иак понимаю это важно знать,начиталась что оперируют, но это очень опасно ведь, как понять есть ли у меня рост, вообще думаю есть сборы, у меня впервые параовариальная киста, удалила осенью , в щитовидке узелок и все после вторых родов, конечно может и возраст и поэтому появляются, гормоны щитовидки сдавала, норма, может сто то сдать? По молодости принимала противозачаточные 1 год и все, больше не пила ничего гормонального, только в нос Назонекс, есть набор весес, приличный....
Для контроля роста выполните МРТ с оценкой динамики через 6 мес. будет более чем достаточно..
Сравнить разные исследования (КТ, МРТ, УЗИ) между собой невозможно! Поэтому бесполезно смотреть на описание УЗИ и пытаться сопоставить их с МРТ.
Размеры один увидел 8, другой 10 мм , тоже не критично.
Гюрухан Эминуллаховна, А можно еще вопрос, на кт с контрастом не смогли понять гемангиома или нет, хотя многие врачи говорят что кт показывает, рентгенолог который пересматривал кт, сказал что они копят контраст не характерно, есть атипичные гемангиомы, и он же настоял на мрт с примовистом, в описание гемангиомы, я честно была так рада что и забыла спросить, какие гемангиомы у меня ? Читаю есть кавернозная и капиллярная,в мрт промто гемангиома, как понять?
По МРТ точно гемангиома. Кавернозные как правило быстро растут и больших размеров.
У Вас вероятнее всего простая гемангиома.
Т к гемангиома- это сосудистое образование, то оно будет контрастироватьсч.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое 🌹
Пожалуйста! Всех Вам благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ с гепатотропным контрастом - самый точный метод визуализации печени
И нет сомнений в том, что описаны именно гемангиомы
Теперь рекомендуется только УЗ-контроль
Вполне достаточно контроля и раз в год
Владислав, ждала Вашего ответа, может быть вспомните, вы меня консультировали, а то что 3 или 4 штуки, так много?
Это не так принципиально
Самое главное - что по самому объективному исследованию - МРТ - описаны именно гемангиомы
Владислав, часто гемангиомы растут? Увеличиваются? Ходила всегда к одному узисту и она ставила гемангиома до 3 мм, четкого описания не было, через 1,5 года пошла к другой и первый раз написано гемангиома 11 мм, по мрт самая большая гемангиома 8 мм, маленькие 6 и 4, я никак рост не могу ведь отследить, выросла она или нет, или считается что выросла? Врач которая писала до 3 мм, один раз вообще ничего не увидела, только после того как я сказала. Начиталась что гемангиома если растут хирургически удаляют, страшно стало. Могут ли гемангиома сами исчезнуть? Иди это из мира фантастики?
Здравствуйте
Гемангиомы могут расти - и в этом нет ничего страшного
Гемангиомами от этого они быть не перестают
Крайне редко прибегают к хирургическим вмешательствам при гемангиомах печени
Владислав, можно, пожалуйста, еще вопрос, на кт с контрастом не смогли понять гемангиома или нет, хотя многие врачи говорят что кт показывает, рентгенолог который пересматривал кт, сказал что они копят контраст не характерно, есть атипичные гемангиомы, и он же настоял на мрт с примовистом, в описание гемангиомы, я честно была так рада что и забыла спросить, какие гемангиомы у меня ? Читаю есть кавернозная и капиллярная,в мрт промто гемангиома, как понять?
кавернозная и капиллярная - это сугубо морфологические понятие - ни по КТ, ни по МРТ достоверно установить это невозможно
только при изучении тканей под микроскопом
Владислав, поняла, спасибо большое Вам. А по МРТ в описание, гемангиомв характерно накапливали контраст, как положено?
по МРТ не описано ничего нетипичного
Владислав, спасибо Вам большое, как всегда все четко и по делу. 🙏
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ исследование с контрастом является информативным методом исследования и по его результатам данные за гемангиому. Дальнейшая тактика только наблюдение контроль узи исследования раз в год. Этого будет достаточно.
Рустам Гамирович, а то чтотнемаегиом 3 или 4, по анализам алт и аст в норме, все показатели а норме, кроме холестерина, завышен, как сказал врач отклонения минимальные.
Ничего страшного в этом нет. Спокойно наблюдайте.
Рустам Гамирович, можно, пожалуйста, еще вопрос, на кт с контрастом не смогли понять гемангиома или нет, хотя многие врачи говорят что кт показывает, рентгенолог который пересматривал кт, сказал что они копят контраст не характерно, есть атипичные гемангиомы, и он же настоял на мрт с примовистом, в описание гемангиомы, я честно была так рада что и забыла спросить, какие гемангиомы у меня ? Читаю есть кавернозная и капиллярная,в мрт промто гемангиома, как понять?
Кавернозные и капиллярные гемангиомы это доброкачественный процесс. Что бы сказать что это за гемангиомы нужно смотреть диск. Уточните у врача проводившего исследование
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких признаков злокачественного процесса по результатам тех обследований, что Вы приложили. Речь идет о доброкачественных сосудистых образованиях печени, это не первичные опухолевые процессы и не метастазы.
Юлия Бабековна, вы тоже меня консультировали по этому вопросу, уже, спасибо большое, я тогда и побежала на мрт, стоит ли делать мрт как советовал рентгенолг через 3 месяца, 6 месяцев, далее 1 раз в год? Или он прям сильно перестраховывается? А еще хотела спросить, по узи всегда ставили перегиб желчного, а по мрт нет, достоверно же мрт и перерегиба значит нет?
По узи не всегда точно оценивают область панкреатобиллиарной системы, если не описали перегиб или дискинезию ее и нет. Я не вижу показаний для постоянного динамического контроля,только ежегодно для оценки динамики роста
Юлия Бабековна, а узи или мрт? Просто у меня болит правый бок, боли не сильные, были такие в августе и было нарушение стула, и сейчас нарушение стула и боли, но есть и остеохондроз пояснично крестцового отдела, не пойму то ли от желчного то ли от остеохондроза, ранее ставили перегиб и думала на желчный, а сейчас не знаю
От печени не может быть болей, только при увеличении размеров значительно и растяжении капсулы. Боли обусловлены либо воспалительными процессами кишечника, либо неврологическая патология
Юлия Бабековна, всегда по узи норма была, никогда не увеличена.Просто понимаю что накручиваю себя из-за гемангиом теперь.
Ничего критичного нет по описанию обследований
Юлия Бабековна, а часто гемангиомы растут? Увеличиваются? Ходила всегда к одному узисту и она ставила гемангиома до 3 мм, четкого описания не было, через 1,5 года пошла к другой и первый раз написано гемангиома 11 мм, по мрт самая большая гемангиома 8 мм, маленькие 6 и 4, я никак рост не могу ведь отследить, выросла она или нет, или считается что выросла? Врач которая писала до 3 мм, один раз вообще ничего не увидела, только после того как я сказала. Начиталась что гемангиома если растут хирургически удаляют, страшно стало. Могут ли гемангиома сами исчезнуть? Иди это из мира фантастики?
Гемангиомы могут расти и растут, это нормально. Но нужно оценивать рост, при значительном увеличении проводят эмболизацию питающих сосудов
Юлия Бабековна, понала, спасибо. А можно еще вопрос, на кт с контрастом не смогли понять гемангиома или нет, хотя многие врачи говорят что кт показывает, рентгенолог который пересматривал кт, сказал что они копят контраст не характерно, есть атипичные гемангиомы, и он же настоял на мрт с примовистом, в описание гемангиомы, я честно была так рада что и забыла спросить, какие гемангиомы у меня ? Читаю есть кавернозная и капиллярная,в мрт промто гемангиома, как понять?
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20256 ответов
- 6 Февраля 20251 ответ
- 6 Февраля 202516 ответов
- 6 Февраля 202512 ответов
- 6 Февраля 20251 ответ
- 6 Февраля 20251 ответ
- 6 Февраля 202510 ответов
- 6 Февраля 20256 ответов
- 5 Февраля 20255 ответов
- 5 Февраля 20256 ответов
Подскажите пожалуйста, у вас подтвердились гемангиомы? Можете подсказать как описали по характеру накопления контраста ?
Тоже болит правый бок и нарушение стула😞 что вам в итоге поставили?
Добрый день!!!-
В S8 сохраняется округлое очаговое образование, прежними размерами
9,5х8х12мм, ранее до 8,5х8х12 мм, гиперинтенсивное на Т2 ВИ, гипоинтенсивное
на Т1 ВИ. Без признаков ограничения диффузии, характеризующееся слабым
периферическим глобулярным накоплением контрастного препарата (частично
определяется в венозную фазу в виде единичной глобулы, преимущественно по
периферии); гиповаскулярное в гепатоспецифическую фазу сканирования, что
соответствует мелкой гемангиоме.
-Аналогичные мелкие очаговые образования наблюдаются в S3 и SIVb,
диаметром 4 и 6 мм соответственно – без динамики размеров и интенсивности.
Вот такое описание при мрт с контрастом галовист
По поводу стула и боли, нарушение в питании, пила Тримедат и все прошло, не волнуйтесь, печень не болит, проверьте желчный, ещё мне помогли прям Ессентуки , я все таки грешу на желчный
С Тримедат вот тоже легче . Спасибо большое