Помогите расшифровать ЭКГ — вопрос №2903279

Question

Помогите расшифровать ЭКГ — вопрос №2903279

Кущ, Симферополь

61 просмотр

6 февраля 2025

Добрый день, вопрос к #кардиологу, #невропатологу. Помогите расшифровать ЭКГ 🙏. Сыну 17.5 лет принимал кандесартан (Ордисс) 4мг -1т утром, и амитриптилин 1т-3 раза в день. Развилась тахикардия пульс 105-110 . Изменили комбинацию таблеток, теперь Ордисс 8мг , а амитриптилин 2 т в сутки. Сделали ЭКГ, чтоб понять причину, но описание 🤷 только синусовая тахикардия и всё. Показала ЭКГ другому доктору, он сказал, да тахикардия и очень похоже на гиперкалиемию по смещению ST . Сдали кровь на калий🤷 он в норме 4.42. На, что ещё можно обратить внимание? И почему с одной стороны ЭОС написано -вправо , а с другой стороны ручкой, что НОРМАЛЬНОЕ ЭОС 🤔.
1. Если можно более простым языком о чем говорят отклонения ST и QRS .
2. На Ордисс 8мг давление всё равно скачет от 110 -140 и пульс , хоть и перешли на 2т амитриптилина всё равно скачет от 94 -110 , в основном 100-110 .
Принимаем таблетки при мигрени. Давление его родное 120-125/65 . Сейчас полный разброс вчера 140 держалось , хотя Ордисс должен понижать и пульс и давление 🤔

Возраст: 17

Хронические болезни: Мигрень с аурой, ВПС на фоне двустворчатого аортального клапана, тонзиллит, гастродеуденит желудка , 12 перстной кишки, сколиоз 1-2ст.

Вопрос закрыт

расшифровка экг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Анализы крови прикрепите к вопросу .

Пожаловаться

Кущ, 6 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, стараюсь.
Не грузится

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кущ, 6 февраля

Клиент

Хайшат Нарзановна, загрузила

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Отклонение в право - это не подтверждённый автоматический отчёт. После оценки ЭКГ врач подтверждает или нет автоматическое заключение. Ориентируйтесь на врачебное заключение.
На фоне амитриптилина повышение пульса связано с его влиянием на уровень нейромедиаторов , повышение симпатической активности.
Для коррекции чсс можно добавить к терапии глицин, верапамил ( 20 - 40 мг ) . Это снизит чсс.
Не переживайте! Это результат ЭКГ отражает терапию амитриптилином.

Пожаловаться

Кущ, 6 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, а ещё подскажите амитриптилин может влиять на давление оно скачет то вверх сильно, то падает.
Вчера давление 140/70 было целый день. Сегодня 101/50 и пульс 98 . Пугает низкое давление, это его понижает ведать Ордисс . какие критичные показатели давления самые низкие должны быть, чтоб бить тревогу.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля

Терапевт, Кардиолог

Амитриптилин может повышать давление , а так же и снижать .Таков механизм действия препарата. Цифры давления желательно не снижать ниже 90.
Короткое снижение не несёт угроз.

Пожаловаться

Кущ, 6 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, наверное придётся отменять амитриптилин, если не выйдем на стабильное АД и пульс((( не подскажите, что есть не такое кардиотоксичное вместо амитриптилина, но тоже антидепрессант ? Мы принимаем его из-за тяжёлых мигрений .

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,можете прикрепить всю пленку полностью?
По описанию ничего опасного нет. Некоторое учащение пульса, без патологичеких изменений.
Ордисс не влияет на пульс, только снижает давление. Амитриптилин может способствовать учащению пульса, возможно,тахикардия связана именно с приемом препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиограмма расшифровка

1 ответ

30 октября 2020

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

4 октября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Синусовая тахикардия

4 ответа

25 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

10 мая 2022

Lyubov, Москва

Вопрос закрыт

Экг, расшифровка

4 ответа

28 мая 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

10 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:27:38+03:00

Есть антидепрессанты других групп. Они могут в меньшей степени повышать чсс. Контроль ЭКГ надо проводить при лечении антидепрессантами в любом случае.
Для баланса терапии могут рекомендовать транквилизаторы, которые корректируют эффекта антидепрессантов.