Что вас беспокоит?
Песарий и шейка
Здравствуйте. Хотела бы услышать мнение врачей. У меня первая беременность ,срок 24,6 недель, на 19 недели шейка была 40мм, смотрели не вагинально, тогда я ставила утрожестан, после мне мой врач сказала отменить утрожестан, перестала ставить свечи, на 22 недели сделала сново узи, шейка была 32мм, сказали обратится к своему врачу, та сказала ставить утрожестан, через неделю переделала узи шейки , шейка была 29мм, и вчера сново через неделю посмотрели шейку, так же 29мм, врач настаивает на песарий, сказала что он нужен срочно, так как шейка укорачивается. Она мне его уже заказала и в понедельник мне должны установить его. Но я что то теперь в раздумьях, зев сомкнут , раскрытия нет. Нужно ли мне точно его ставить ? Скажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Показанием для установки пессария является истмико-цервикальная недостаточность, это состояние, когда шейка матки по длине 25мм и менее, и есть расширение ц/канала 10мм и более
У Вас сейчас нет данных за ИЦН, соответсвенно показаний для пессария нет.
Но, учитывая ее укорочение, можно начать прием препарат прогестерона, того же утрожестана, и контроль цервикометрии 1 раз в 2недели
Евгения Эдуардовна, а почему мне врач сказала его ставить ? Не понимаю.
Возможно, перестраховывается
Евгения Эдуардовна, а как мне сказать врачу что я не хочу пока его ставить. Она настаивает. Говорит разве тебе нужны преждевременные роды
Пишете письменный отказ.
И контролируете шейку матки обязательно по узи
Принятый ответ
Добрый день.
Если внутренний зев сомкнут - ИЦН у вас нет и при этой беременности уже не будет. Соответственно, никакие меры по ее коллекции не нужны.
А вот утрожестан, начав его применение, до 3 триместра уже не отменяют. Нужно продолжать его применение хотя бы в профилактической дозировке - 200 х 2 раза - до 34-36 недели.
Игорь Игоревич, спасибо ! Не знаю зачем врач настаивает чтоб я его поставила.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самый точный результат это измерения вагинально. 29 мм это ещё не короткая шейка, ицн считается при укорочении менее 25 мм или открытии шейки 10 мм. Рекомендуется контроль шейки каждые 2 недели. Также пессарий он не убирает риск преждевременных родов, он разгружает шейку. Также ношение бандажа правильно, разгружает. Утрожестан продолжайте до 34 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ицн ставится при шейке 25 мм и менее , у Вас 29 и зев сомкнут . Это не является признаком ИЦН и обычно не требует коррекции.
Обычно в таком случае рекомендуется контроль цервикометрии через 14 дней и утрожестан вагинального 200 мг 2 раза в сутки до 34 недель
Анна Александровна, скажите пожалуйста, если я буду ставить утрожестан, она не будет укорачиваться до след узи? Через 14 дней
Точно на этот вопрос ответить нельзя , бывает по разному . С увеличением срока шейка в любом случае будет укорачиваться , это в норме так .
Принятый ответ
Здравствуйте не волнуйтесь ицн у вас нет, обычно в аналогичных ситуациях назначают препараты прогестерона три раза в день вагинально и контроль шейки матки в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 13 Февраля 20204 ответа