Консультация акушера /

Песарий и шейка — вопрос №2903290

53 просмотра

Здравствуйте. Хотела бы услышать мнение врачей. У меня первая беременность ,срок 24,6 недель, на 19 недели шейка была 40мм, смотрели не вагинально, тогда я ставила утрожестан, после мне мой врач сказала отменить утрожестан, перестала ставить свечи, на 22 недели сделала сново узи, шейка была 32мм, сказали обратится к своему врачу, та сказала ставить утрожестан, через неделю переделала узи шейки , шейка была 29мм, и вчера сново через неделю посмотрели шейку, так же 29мм, врач настаивает на песарий, сказала что он нужен срочно, так как шейка укорачивается. Она мне его уже заказала и в понедельник мне должны установить его. Но я что то теперь в раздумьях, зев сомкнут , раскрытия нет.
Нужно ли мне точно его ставить ? Скажите пожалуйста

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Показанием для установки пессария является истмико-цервикальная недостаточность, это состояние, когда шейка матки по длине 25мм и менее, и есть расширение ц/канала 10мм и более

У Вас сейчас нет данных за ИЦН, соответсвенно показаний для пессария нет.

Но, учитывая ее укорочение, можно начать прием препарат прогестерона, того же утрожестана, и контроль цервикометрии 1 раз в 2недели
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, а почему мне врач сказала его ставить ? Не понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Возможно, перестраховывается
Клиент
Евгения Эдуардовна, а как мне сказать врачу что я не хочу пока его ставить. Она настаивает. Говорит разве тебе нужны преждевременные роды
Акушер, Гинеколог
Пишете письменный отказ.
И контролируете шейку матки обязательно по узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если внутренний зев сомкнут - ИЦН у вас нет и при этой беременности уже не будет. Соответственно, никакие меры по ее коллекции не нужны.
А вот утрожестан, начав его применение, до 3 триместра уже не отменяют. Нужно продолжать его применение хотя бы в профилактической дозировке - 200 х 2 раза - до 34-36 недели.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо ! Не знаю зачем врач настаивает чтоб я его поставила.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Самый точный результат это измерения вагинально. 29 мм это ещё не короткая шейка, ицн считается при укорочении менее 25 мм или открытии шейки 10 мм. Рекомендуется контроль шейки каждые 2 недели. Также пессарий он не убирает риск преждевременных родов, он разгружает шейку. Также ношение бандажа правильно, разгружает. Утрожестан продолжайте до 34 недель
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Ицн ставится при шейке 25 мм и менее , у Вас 29 и зев сомкнут . Это не является признаком ИЦН и обычно не требует коррекции.
Обычно в таком случае рекомендуется контроль цервикометрии через 14 дней и утрожестан вагинального 200 мг 2 раза в сутки до 34 недель
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, скажите пожалуйста, если я буду ставить утрожестан, она не будет укорачиваться до след узи? Через 14 дней
Гинеколог, Акушер
Точно на этот вопрос ответить нельзя , бывает по разному . С увеличением срока шейка в любом случае будет укорачиваться , это в норме так .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте не волнуйтесь ицн у вас нет, обычно в аналогичных ситуациях назначают препараты прогестерона три раза в день вагинально и контроль шейки матки в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит?
20 октября 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Прием тирозола
25 апреля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Симфизит, врач пока молчит
19 октября 2021
Татьяна, Могоча
Вопрос закрыт
Ребёнок кашляет
24 октября 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
23 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Акушер, Гинеколог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина