Консультация эндокринолога /

Гипоториоз — вопрос №2903297

106 просмотров

При гипотетически, врач эндокринолог сказала что ничего страшного, в анализе т3 2,78,т4 0,87, тогда 2,85эАнти ТПО 262,Поправилась на 10 кг ,врач назначила уколы Энлигрия, но результат 2 кг за два месяца, Хочется знать мнение специалистов, Спасибо

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония,в феврале 2023г удалила полип в кишечнике ,низкий гемоглобин 90
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
ТТГ какой?
Узи щж делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, я прислала вам сканы
Клиент
Дарья Валерьевна, конечно делала,есть очень маленький узелок,но больше всего меня волнует гипотореоз, он очень повышен,но эндокринолог ничего не выписала,сканы я выслала
Эндокринолог
Посмотрела , гормоны в норме
Функция щж не нарушена
АТ говорят о предрасположенности к аит
На прием препарата не повлияет
Эндокринолог
Здравствуйте, Ирина! Сами по себе повышенные АТ к ТПО говорят о том, что нужно контролировать ТТГ - если он в норме, то лечение не требуется.
Энлигрия препарат хороший, но важно понимать, что без изменения образа жизни он может быть не так ээфективен.
В дополнении к препарату рекомендуется сбалансированное питание по методу тарелки (Половина тарелки — овощи, 1\4 тарелки — сложные углеводы, 1\4 тарелки — белок), не допускать перееданий, длительных голоданий. Важно потреблять достаточное потребление белка и клетчатки, желательно добавить регулярные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю (30 минут в день), регулярный ночной сон не менее 7-8 часов, режим труда и отдыха также не менее важны.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, А можно ли поменять препарат для похудения ,у меня Энлигрия ,,Аппетита нет,но кг не уходят
Эндокринолог
Если аппетита нет - значит препарат работает и менять не нужно. Обратите внимание на другие факторы, которые могут быть. Например, слишком маленький рацион будет замедлять метаболизм и организм начнет запасть все, что получил.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сейчас какую дозу энлигрии ставите? Чтобы оценить эффективность препарата, необходимо ставить его в течение срока не менее 3 - 4 месяцев. Если в течение данного периода не будет эффективности препарата, можно его отменить, значит в данном случае препарат не подошёл.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели при снижении веса, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, я прислала сканы
Клиент
Елена Валерьевна, доза 3мл каждый день, ем очень мало.Утром один бутерброд, в обед одну котлету, вечером кефир,каждый день гуляем мужем в парке
Клиент
Елена Валерьевна, феритин 46,7 гемоглобин 90,витамин Д 32
Эндокринолог
Можете ещё в течение 1 - 2 месяцев понаблюдать, если не будет динамики снижения веса, то можно препарат отменить. К сожалению, бывает такое, что препарат не подошёл, нет его эффективности.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Клиент
Елена Валерьевна, Я ,так поняла ,что гормоны из за ЩЖ АН-ТТГ повышен,не несет опасения,
Эндокринолог
Повышение ат ТГ несёт нам информацию в основном при удалении щитовидной железы, опасности данное увеличение не несёт, так же может говорить о предрасположенности к развитию заболеваний щитовидной железы, но далеко не всегда они возникают.
Эндокринолог
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Контроль ттг 1 раз в год.
У Вас повышены антитела к ткани щитовидной железы, что говорит о хроническом аутоиммунном процессе в щитовидной железе, контролировать их больше не нужно, т.к. они остаются повышенными пожизненно.
По узи имеется небольшой узелок, по описанию доброкачественный, ничего делать с ним на данный момент не нужно, контроль узи щитовидной железы 1 раз в год.
Рекомендую сдать кровь на кальцитонин крови- для исключения медуллярного рака щитовидной железы, анализ показан всем, у кого имеются узлы в щитовидной железе.

Вам искали причину низкого гемоглобина?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Россыпь мелких бородавок
4 марта 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Несимметричные складки
4 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты в моче
13 января 2024
Диана
Вопрос закрыт
Низкое железо
1 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Похоже на герпес
31 августа 2024
q31093109@mail.ru, Междуреченск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула