Что вас беспокоит?
Осиплость голоса
Здравствуйте! Проблема такая. В течении полугода стала замечать дискомфорт в горле. Глотать не больно, но все время ощущается как тяжесть, отечность, жжение, бывает першение. На этом фоне развилась ипохондрия, начиталась интернета и конечно поставила себе страшный диагноз. После перенесенного орви в январе до сих пор скапливается слизь в горле, по задней стенке, хочется откашлять, и самое страшное стал садится голос с утра и к вечеру. Побывала у Лора, протокол прилагаю. Это не похоже на начинающийся рак горла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, чихание есть, стала замечать что часто чихаю. После орви заложенность прошла, но есть какая то слизь в горле, хочется её откашлять. Частые изжоги были в прошлом году, в этом изжогу не чувствую. Есть диагноз гэрб
А как давно вам выполняли ЭГДС?
Основным провоцирующим фактором ваших симптомов может являться постназальный затек из носоглотки, причину которого стоит выявить и устранить для эффективного лечения
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаков онкологического процесса не выявлено, повода для беспокойства нет.
Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния.
Жжения или горечи в горле не отмечаете?
Не исключали аллергическую реакцию, как одну из причин постназального затека?
Валерия Александровна, фото горла приложила, жжение бывает чаще во рту, реже в горле, горечи вроде нет
По фото признаков острого воспаления нет.
Жжение может быть связано с забросом кислого содержимого из желудка, и как следствие раздражение слизистой.
Как давно делали ФГДС?
Валерия Александровна, в том то и дело, что изжогу я не чувствую, бывает иногда жжение в груди, в прошлом году была очень часто, фгдс делала в начале 2024
Приложите результат ФГДС к вопросу
Изжогу можете и не чувствовать. В целом проявления ГЭРБа можно никак не ощущать, если заброс не кислотный
Валерия Александровна, здравствуйте! Я прикрепила последнее фгдс (от апреля 2024)
Здравствуйте
По фгдс есть слабость кардии, что уже говорит о забросе из желудка.
В таких случаях рекомендуют антирефлюксную терапию: омепразол 20 мг натощак и фосфалюгель 1 пак 3 раза в день 14 дней
Валерия Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна Владимировна,
4, 5, 3, 0, 3, 0, 0, 0, 3
Вы набрали 18 баллов это много, и в пользу ГЭРБа. Ваши симптомы действительно очень похожи на ГЭРБ, скорее всего есть и эзофагит - воспаление слизистой пищевода.
Нужна консультация гастроэнтеролога.
Пока могу рекомендовать рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, а также внутрь Пепсан-Р два-три раза в день перед едой 14 дней.
Ротоглотку рекомендуется полоскать раствором ромашки или календулы сразу после сна и после еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не выполняли ранее ФГДС?
Нет ли у вас кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, гэрб имеется, но в этом году ещё не делала фгдс, изжога в последний год была редко, хотя бывают жжения в груди
Маргарита Александровна, изжогу я не чувствую, бывает иногда жжение в груди, в прошлом году была очень часто, фгдс делала в начале 2024
Осиплость голоса и остальные симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
При этом классических проявлений рефлюкса может и не быть
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте , ваши жалобы могут быть связаны с
- рефлюксом (когда соляная кислота из желудка поднимается в вышележащие отделы и достигает горло , это приводит к раздражению слизистой и болевым ощущениям)
- Проблемы с Носовым дыхание ( стекание слизи по задней стенке глотки ) раздражение слизистой оболочки за счет ротового дыхания и стекающей слизи .
Поэтому рекомендуется при наличии изжоги , препараты подобранные гастроэнтерологом .
В нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20243 ответа
- 23 Августа 20244 ответа
- 19 Января 20252 ответа
- 29 Марта 20257 ответов