Отек, головная боль — вопрос №2903773

Question

Отек, головная боль — вопрос №2903773

Наталья

64 просмотра

6 февраля 2025

Здравствуйте! В мае 2019 года была операция по удалению полипов правой ппн. Зимой при выходе на мороз начинались головные боли и отеки под глазами. Проходило при приеме антибиотиков. В мае 2024 го операция - Эндоскопическая пластика естественного соустья в/ч пазухи справа. В конце ноября вышла на мороз и опять отек под глазами и тянущая боль в носу и головная боль, антибиотики не помогли. В декабре перелет и стало еще хуже - отек, головная боль в области лба спускающая к носу. Даже уши бывает закладывает и болят к вечеру. (фото прилагаю). Капли Полидекса немного сняли отек и боль. КТ сделала в ноябре уже с болями до перелета. и в январе после перелета. Опять встала в очередь на операцию, говорят месяца 3 ждать. В Москве была у нескольких лоров, кто-то говорит надо опять соустье расширять, кто говорит опять пить антибиотики. А я и так пила суммамед, зиннат, ципролет, не помогло. Как можно снять воспаление? нужна ли операция? Прилагаю файлы КТ последнего.

Возраст: 45

Хронические болезни: гайморит

Вопрос закрыт

отек

головная боль

ппн операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте, Анна Юрьевна, https://disk.yandex.ru/d/f-Y9hmkE76HXUA

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста также выписку из стационара по поводу выполненной операции на пазухе

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Посмотрела срезы КТ

Исходя из данного обследования у вас наиболее вероятно наличие так называемого синдрома молчащего синуса когда пазуха уменьшается в объеме, стенки её спадаются и глазное яблоко также смещается вниз с этой стороны.

В пазухе на КТ также есть наличие патологическое воспалительного содержимого, которое чаще всего накапливается на фоне блока соустья носа с пазухой

В первую очередь лечение в такой ситуации хирургическое направленное на пластику соустья и стенок пазухи

Есть ли у вас выписка на руках о выполненной ранее операции ?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, загрузила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А вам смотрели полость носа и носоглотку эндоскопом после операции?

Более вероятно недостаточная проходимость соустья также продолжает иметь место учитывая что в пазухе накапливается содержимое

Предлагали ли вам выполнить более расширенную операцию по пластике стенок пазухи ?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, смотрели, но операцию сказали сделать опять такую же, как делали в мае.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А внешне вы замечаете что правый глаз расположен ниже и глубже чем левый?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, да это видно. В детстве у меня была травма. Сломана нижняя кость глазницы правого глаза и глаз немного провалился

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно конечно в таких случаях чтобы исправить проблему радикально, нужно выполнять не только пластику соустья но и пластику верхней стенки пазухи чтобы восстановить нормальное положение глазницы

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, это какой врач может сделать? Челюстно-лицевой хирург или лор?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило такие операции выполняются совместно лор -врачом и офтальмологом -хирургом

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, можете посоветовать клинику такую?Или конкретного врача?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В Москве можно обратиться с таким диагнозом в НМИЦО ФМБА например

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте! Нос всегда нормально дышит. Про перегородку никогда не говорили.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 февраля

ЛОР

На снимках указывают на то что есть искривление перегородки носа. Можно сделать риноманометрию чтобы понять влияет ли это искривление на работу носа или нет.
Для лечения отёка полости носа и пазух применяется спрей мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день в течение 12 недель (в вашем случае) не меньшее.

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Сдавала. аллергии нет

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По КТ слева соустье хорошо проходимо, а вот слева нет. Из-за того, что пазуха не вентилируется происходит ее воспаление. Еще не понравился с правой на верхней челюсти положение 8 зуба, он горизонтально лежит близко к пазухе и воспаление больше выражено около этого зуба.
Вы у стоматолога не консультировали? Не беспокоят зубы?

Пожаловаться

Наталья, 6 февраля

Клиент

Валерия Александровна, к стоматологу хожу регулярно. Зубы не беспокоят.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По опасению клиники и результатам КТ нельзя исключить синдром молчащего синуса правой в/ч пазухи - это особенность анатомии пазухи, которая приводит к нарушению эвакуации содержимого из пазухи и нарушению аэрации пазухи
Лечение хирургическое

В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3месяца

Пожаловаться

Наталья, 7 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня усталось уже больше полу года.

2 ответа

5 ноября 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Риносинусит?

5 ответов

27 октября 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Венозная церебральная гипертензия, церебральная ангиодистония

2 ответа

15 ноября 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:47:17+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Есть ли у вас возможность прикрепить файлы с дисков КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра чтобы ознакомиться с самими исследованиями?

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T12:47:47+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 6 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Как дышит сам нос? Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения?
Не говорили ли вам о необходимости исправления носовой перегородки?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:04:51+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 6 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Вы не сдавали анализы на IgE, риноцитограмму, чтобы исключить/подтвердить аллергическую реакцию, как основную причину таких жалоб?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:21:02+03:00

Здравствуйте.
На КТ околоносовых пазух отмечается уменьшение объема правой гайморовой пазухи, смещение латеральной стенки носа справа в сторону правой гайморовой пазухи, естественное соустье не прослеживается. Возможно имеет место рубцевание естественного соустья правой гайморовой пазухи после оперативного лечения, из-за чего в синусе начало скапливаться содержимое и возникло отрицательное давление.

Вероятно вам показано повторное оперативное лечение - эндоскопическая гайморотомия справа с расширением ее естественного соустья.

Куприянова Мария Геннадьевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T13:58:50+03:00

Здравствуйте , по заключению кт , действительно нужна операция по расширению соустья , из за плохой аэрации - там воспаление .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)