Консультация педиатра /

Заторможенность после орви или присоединение бактериальной инфекции — вопрос №2904557

132 просмотра

Ребенку 2г1мес. 2.02го к вечеру стала подниматься температура 37.5. Старший ребенок относительно обычного тяжелее переболела перед этим, приглашённый врач сказал, что это грипп. Ночь прошла беспокойно, плакала, дали парац. 3 и 4.02 температура поднималась до 38.6 максимум, добавились насморк, красные глаза, капризность. В общем, орви по классике. 5го утром проснулась с 38, но разделись, умылись и снизилось. Весь день держалось 37.2-37.4. остался насморк. Ночи были беспокойны. И вот ночь с 5го на 6е просыпалась, выгибалась, плакала, уснула под утро, полдня ныла, капризничала, но ела и пила норм, в 12 уснула, часто просыпалась, плакала. Проснулась вялая, капризная, в 15.30 опять спать. Температура 37, нос немного заложен, дышит в основном ртом, во сне похрапывает. Что это может быть? Бактериальное осложнение? Восстанавливается после перенесенного орви? Врачу покажемся уже завтра или скорую вызвать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Общий анализ крови и мочи не сдавали?
Клиент
Нет пока, к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Учитывая, что температура стала спадать, можно сказать , что есть положительная динамика и это ОРВИ.
После вирусной инфекции может быть астеновегетативный синдром, который может длиться 1-2 недели.

Но учитывая, что ребёнок пол дня плачет и капризничает, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить осложнения.
Клиент
Завтра поедем, сдадим. Вот сейчас проснулась, не ноет, просто спросонья. Может быть так, что она после беспокойной ночи отсыпалась?
Педиатр
Да, конечно может быть, да и на фоне вирусной инфекции ребёнок больше спит, это нормально.
Клиент
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста.Мочу не сдали. Дочка вялая, поднывает, 372-37.4 держится с 5го числа.
Педиатр
В общем анализе крови :

- лейкоциты и нейтрофилы снижены, это признак вирусной инфекции,

- эритроциты и гемоглобин в норме,

- эритроцитарные индексы и гематокрит повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;

- в лейкоцитарной формуле эозинофилы в пределах нормы, моноциты норма

- тромбоциты норма 150-500;

- СОЭ в норме.

Вывод: в общем анализе крови признаки гемоконцентрации и вирусной природы заболевания.

Температура при вирусной инфекции может подниматься до 10 дней, волнообразно. Главное, чтобы увеличивались интервалы между подъемами температуры.

Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Прогулки на свежем воздухе, если нет температуры, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический приём витамина Д (1500 МЕ)
Клиент
То есть её вялость, сонливость это течение вируса?
Педиатр
Да, это астеновегетативный синдром.
Он характеризуется такими симтомами после перенесённой инфекции. Может длиться 1-2 недели.
Педиатр
Врачу очно не показывались?
По анализам нет данных за осложнения бактериями.
Но ещё конечно желательно мочу посмотреть. И если лучше ребёнку не станет, надо исключить осложнение в виде отита. Кровь может не среагировать при отите.
Клиент
Сегодня врач не успела, очень много детей болеют(((завтра с утра придёт.
Надавливание на козелок безболезненное, уши не трёт.
Педиатр
Хорошо, что врач придёт, послушает лёгкие, посмотрит горло. А кашель беспокоит ребёнка?
При субфебрильной температуре с длительным кашлем и относительно хорошим анализом также надо исключать атипичные инфекции (микоплазму, хламидии).

Но если динамика положительная с симптомами и температурой, то скорее всего, это ОРВИ, а слабость связана с перенесённой вирусной инфекцией.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови ребенку. Так же очно показаться педиатру. Возможно, что вирусная инфекция так протекает
Клиент
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста.Мочу не сдали. Дочка вялая, поднывает, 372-37.4 держится с 5го числа.
Педиатр
Врач осматривать сегодня? По общему анализу крови признаки вирусной инфекции
Педиатр
Здравствуйте

Беспокойство может быть связано с заболеванием.
Температура начала снижаться, хорошо.
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток.
Вялость и капризность может быть проявлением астеновегетативного синдрома (вялость, слабость, у младших детей капризность, может снизиться аппетит)

Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.
Клиент
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста.Мочу не сдали. Дочка вялая, поднывает, 372-37.4 держится с 5го числа.
Педиатр
Посмотрел - по анализу острого воспалительного процесса нет.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о вирусной этиологии заболевания.

Температура при вирусных инфекциях может сохраняться до 10 суток.
Клиент
Острого нет, то есть острая фаза вирусного прошла? Лечение симптоматическое- поить, промывать нос и т д?
Педиатр
Да, всё верно. И постараться сдать анализ мочи
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Нужно очно показать ребенка педиатру, сдать общий анализ крови, чтобы понять, что нет присоединения бактериальной инфекции. Учитывая ,что температура пошла на спад, скорее всего просто такое течение вирусной инфекции, сейчас ребенок отсыпается, приходит в норму. Обратите внимание не чешет ли ушки, может бы головой трется об подушку? Если эти признаки заметите нужно будет показать лор врачу, чтобы исключить отит.
Клиент
Ушки не чешет, нажатие на козелок безболезненное. Вот сейчас проснулась, нормально, немного вялая, но ходит играет.
Педиатр
Ну все равно педиатру завтра покажите и анализы по возможности сдайте, впереди выходные, чтобы быть спокойными. Побольше поите водичкой, организм восполнит потери и быстрее восстановится.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста.Мочу не сдали. Дочка вялая, поднывает, 372-37.4 держится с 5го числа.
Педиатр
Здравствуйте!
Температура стала спадать - это хороший признак
Рекомендую вам сдать оак, чтоб посмотреть есть ли присоединение бактериальной инфекции. По клинике не похоже.
При инфекции ребёнка что-то беспокоит, поэтому увеличивается капризность и Плаксивость. Также ребёнок может подольше спать, чтоб восстановливать силы
Клиент
Прикрепила анализы крови, посмотрите, пожалуйста.Мочу не сдали. Дочка вялая, поднывает, 372-37.4 держится с 5го числа.
Педиатр
По вашему анализу крови острого воспаления нет. Есть признаки вирусного воспаления который идёт на спад
Есть признаки сгущения крови.
Сейчас лечение симптоматическое и важно обильное питье
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевое поведение 1г 8 мес
24 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
ТТГ снижен
15 февраля 2024
Лолита
Вопрос закрыт
Задержка цикла
2 октября 2024
Олеся, Озёрск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал