Что вас беспокоит?
Позывы в туалет, слизь
Здравствуйте. Имеются проблемы с жкт, дискнезия жвп, сладж, гастрит. 2 года назад проходила полность обследование в том числе и колоноскопию, был найден небольшой фиброзный вроде полип, удалили, он доброкачественный по гистологии. После нового года связываю с погрешностью в питании начались сново боли в правом подреберье, начала принимать урсосан так как раньше помогал, боль прошла но мучают проблемы со стулом, деарея меняет запор и опять диарея, последнюю неделю беспокоит учащеный стал до 6 раз в день кашеобразный, постоянные позывы в туалет, и самое страшное несколько раз выделялась слизь между походами в туалет, слизь похожая на носморк без крови и т.д. Сходила к врачу проктолог сказал что есть геморрой а почему слизь ему не известна посылает делать повторно колоноскопию о основал что 5тлет много можно каждый год делать, тем более уже 2 года прошло. Скажите пожалуйстачто это может быть со мной, стоит ли делать повторно колоноскопию если предыдущий раз советовали через 5 лет. Очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте, в данный момент для начала можно обойтись лабораторным методами исследования:
Общий анализ крови, Ц реактивный белок, кал фекальный кальпротектор для исключения воспаления. Кал на скрытую кровь. Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста. Скажите пожалуйста принимаете ли вы сейчас какие-то препараты?
Дарья Александровна, прекратила принимать урсосан пару дней назад, неделю назад так же разово принемала сенаде, с тех пор стул не восстановится. Из препаратов смекту и экофурил начала принимать со вчера
На фоне смекты энтерофурила,жидкий стул не прошел ?
В вашем случае на данный момент можно принимать тримедат по 200 мг три раза в сутки за 20 минут до еды хотя бы две недели, для того чтобы нормализовать моторику, чтобы не было чередования запоров и поносов.
Дарья Александровна, стул стал немного более оформлен, но все равно частый иногда просто позывы. Есть небольшая так же слабость и озноб, но температуры нет.
Беспокоит что часто хочется и несколько раз выделение слизи, прозрачно белой как насморк,очень напугана, разве может за 2 года развиться какая то страшная поиалогия там, если повторно на колоноскопию через 5 лет
Слизь, это необязательно патология, она может образовываться при синдроме раздраженного кишечника. Поэтому в данном случае я бы сдала Фекальный кальпротектин для исключения воспаления плюс начала бы прием Тримедата.
Дарья Александровна, а можно этот анализ сдать если принимала ещё вчера уголь? И стул черного цвета пока от него
Сдать лучше данные анализ хотя бы дня через четыре – пять
Дарья Александровна, стоит ли принимать сейчас экофурил? Так же у меня есть препараты для жкт разо, мебеверин, диспевикт, колофорт, панкреатин, мезим.
Можно ли что то принять из этого
Можно колофорт
Дарья Александровна, спасибо.
На здоровье !
Принятый ответ
Анна, добрый день.
Такие изменения по стулу могут быть связаны с приемом препаратов УДХК. Их на время я порекомендовала бы отменить.
Для купирования симптомов можно использовать Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По описанной Вами симптоматике больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 иг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечение желательно пропить - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Колоноскопию пока что делать не вижу необходимости, лучше сначала выполнить те обследования, которые я указала.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20202 ответа
- 4 Января 202123 ответа
- 21 Ноября 202110 ответов
- 7 Декабря 202111 ответов