Что вас беспокоит?
Флуоксетин вызвал апатию, с депрессией не борется
Добрый вечер! Лечу затяжную депрессию с тревожным расстройством, на СИОЗС уже три с половиной месяца. Имею в анамнезе бессонницу, панические атаки с тремором, окр, ангедонию, чувство вины и раздражительность - в ноябре назначали феварин. Он отлично справился с паническими атаками, чувством депрессии и ангедонии, но раздражительность осталась очень высокой, особенно в ПМС, начался миоклонус правого века ло 20 раз в минуту (возможно, на фоне невроза). Начала засыпать по ночам, хотя все равно просыпалась рано с тревогой и уснуть было тяжело. Прием был два месяца с половиной. Так как не удалось избавиться от всех симптомов, плюс высокая цена препарата, я была переведена на прозак 20 мг. Прозак убрал раздражительность почти сразу, миоклонус почти прекратился, ПМС не было и наладился сон. Зато вернулось полное чувство депресссии, полная апатия, невозможно встать с кровати, ничего не хочется, ни в магазин, ни в душ. Радость не могу чувствовать в принципе, словно отрезало. Любые дела вызывают чувство усталости. Панических атак не было, но они начинались. Появилось чувство одиночества, словно не верю, что я нужна близким людям. Аппетита нет(знаю, что это побочка). Бывают истерики и мысли о суициде. Принимаю прозак три с половиной недели. Последнюю неделю повысила дозировку до 40 мг, но эффекта никакого нет, только спать еще больше хочется. Феварин оказал эффект в начале второй недели приема, а флуоксетин все никак не раскачается, даже на 40 мг. Может он не подходит, слишком слабый для меня? P. S. Я боялась, что флуоксетин сделает меня гиперактивной, так как я по жизни весьма суетливый и нервный человек. По факту я теперь как увалень-флегматик. Что весьма странно. Может стоит вернуться на феварин? Я знаю, что прозак долго выводится, если возвращаться на феварин, сколько времени может потребоваться? Спасибо!
Здравствуйте!
А почему вообще решили менять на флуоксетин, если на феварине отмечали положительную динамику?
Артур, здравствуйте. Причин несколько:
1. Многие симптомы оставались - очень сильная раздражительность на постоянной основе, почти что ярость на все и всех без причины, взвинченность. Уже просто не могла взаимодействовать с людьми.
2. Стала возвращаться бессонница. Очень высокий уровень тревожности.
3. Окр усилился.
4. Очень дорогой препарат, нужно было повышать дозировку до 150 мг минимум, а это уже две пачки феварина - 5400 р. в итоге.
5. Миоклонус правого века. Начался на феварине, доходило до 20 раз в минуту, сейчас изредка. Возможно, здесь дело именно в неврозе, а не в препарате, но точно не знаю.
Здравствуйте, изначально по структуре ваших жалоб и эффекту феварин был оптимальный вариант, если дорого, то можно различные дженерики рассматривать с более низкой стоимостью( рокона).
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Значит феварин лучше? Прозак не раскроется уже после 3.5 недель?
Может и раскроется, мало времени прошло, доза не большая, просто с вашим спектром жалоб не самый оптимальный препарат.
Екатерина Дмитриевна, мне казалось, что если я подниму до 40 мг, станет лучше, как это было с феварином при повышении дозировки до 50 мг. 60 мг вроде максимальная дозировка, странно, что эффекта нет на 40 мг.
Сколько времени вообще нужно прозаку, чтобы раскрыться? Я читала, что у многих эффект наступает через две недели приема. А тут почти месяц, и ничего.
И если лучше феварин, как начинать его принимать после прозака? Нужно ли две недели вообще ничего не пить, или начинать феварин с самой мелкой дозировки?
Принятый ответ
Максимальная у текущего ад 80 мг, первый эффект обычно через 4-6 недель приема, от повышения дозы раньше 2 недель ждать нечего
Окончательный эффект до 10-12 недель ждать можно, при условии выхода на целевые дозы, что у всех индивидуально
На феварин обычно переводим снижая прозак по 20 в неделю, на выходе на 20 мг отмена и феварин с 50 мг начинаем, далее по 25-50 мг в неделю увеличиваем, есть более быстрые схемы перехода, но это все разумеется под контролем врача и под прикрытием транквилизатора
Екатерина Дмитриевна, спасибо Вам большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 201815 ответов
- 30 Сентября 201825 ответов
- 28 Января 20215 ответов