Консультация гастроэнтеролога /

Обострение опоясывающей боли — вопрос №2905441

128 просмотров

Опоясывающая жгучая боль под рёбрами. Больше в правую часть. Анализы в норме (проходила сосудистую в январе, обследовалась). Осенью делала ФГДС (небольшой гастрит), узи органов брюшной полости (жировой гепатоз и перемычка в желчном). В январе проходила сосудистую, принимала длительно Кавинтон, бетасерк, валавир, Вероятно, прием лекарств спровоцировал приступ снова. Пью ганатон и резо. Назначили колоноскопию на 11 февраля. Сейчас к вечеру снова обложило от почки до почки (у меня МКБ). Чем сейчас можно помочь в домашних условиях?

Возраст: 56

Хронические болезни: МКБ 2010 год, микроинсульт 2016, герпес 2 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вас беспокоит опоясывающая жгучая боль под рёбрами.(в верхней половине живота) или все таки больше область почек-поясничная?

какой стул? вздутие?
загрузите узи обп
Клиент
Начиналось жжение больше под ребрами и справа после обеда, к вечеру растеклась назад, в район почек. Стул чаще запор, но вчера вечером выпила сенаде, сегодня был жидковатый, обычного цвета. Вздутие по всему животу, словно беременная. Часа полтора назад выпила ношпу. Жжение уменьшилось, но напряжение в животе остаётся, словно резиновый шланг поперёк внутри.
Клиент
Узи сейчас вряд ли найду. Но там, как я описала. Врач отметил лишь небольшой жировой гепатоз, но он уже года два. И появилась перетяжка на желчном. Без камней. Из того что помню.
Гастроэнтеролог
раз в сколько дней стул?

когда газы выходят легче?
Клиент
Стул ежедневно. Но по разному. Бывает, очень трудно выходит по нескольку дней. Тогда принимаю сенаде. Газообразование редко и совсем немного. Но после него легче.
Гастроэнтеролог
колоноскопию выполнить стоит, если раньше не выполняли.

по клинике вероятен синдром избыточного бактериального роста.

рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

сейчас может быть рекомендован прием
метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели.
для нормализации стула фитомуцил по 1 пакетику 2 р\д-разводить в стакане воду.

важно пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела..
Клиент
То есть, с панкреатитом это никак не связано? А то мне наш терапевт назначил ферменты, но я заметила, что от них никакого эффекта нет. Просто, теперь к врачу только в среду попаду, в лучшем случае. Препаратов, что Вы написали достаточно будет?
Гастроэнтеролог
разо 20 мг можете продолжить
Гастроэнтеролог
чтобы исключить проблемы у в поджелудочной рекомендуется сдать кровь на амилазу панкреатическую, липазу
Клиент
Сейчас на ночь что можно ещё принять? Жжение продолжает гулять по горизонтали. Сейчас больше левый бок горит.
Гастроэнтеролог
можно нош-пу.

что еще из препаратов есть?
Клиент
Уголь, Урсосан, симеотик, стимбифид, мебеверин
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите какой характер стула у вас?
Вздутие и бурление в животе есть?
Клиент
Бурления нет. Вздутие наблюдается, словно беременная. Но газов нет. Чаще запор, вчера выпила сенаде на ночь. Утром был жидковатый, после обеда пошла опять жара.
Гастроэнтеролог
Боль меняется в зависимости от движения или положения тела?
Клиент
На животе жжение уменьшается. Растекается, как бы. Правда, я уже выпила ношпу
Гастроэнтеролог
Вы часто принимаете сенаде? От ношпы стало легче?
Клиент
Сенаде раз-два в месяц приходится принимать. О ношпы жжение притупилось. Но напряжение в животе остаётся, словно резиновый шланг поперёк живота лежит.
Клиент
Вообще, сильный приступ начался в прошлую пятницу. Тупые распирающие боли и жжение в верхней части живота. Пила уголь, ношпу, симеотик. К вечеру отпустило. Все это время очень ограничила питание - всё протертое и уменьшила порции. Терапевт во вторник на приеме направила к хирургу, тот в свою очередь назначил колоноскопию и предположил синдром раздражённого кишечника. Но ниже пупка проблем я не чувствую. Вся тяжесть именно под ребрами, больше справа.
Гастроэнтеролог
Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста на фоне запоров.
Вы правильно что приняли ношпу как самопомощь.
Далее вам необходимо наладить регулярный стул, для этого рекомендуется приём препаратов псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2 р в день до 1 мес
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Также необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин для уточнения степени воспаления, при результате более 250 показана колоноскопия
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400 мг 3 р в день 10д
Копрограмма

Для уменьшения симптомов на начальном этапе обычно рекомендую комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1к 3 р в день 15д
Данный препарат уменьшает боль и снимает вздутие

Узи обп можете прикрепить?
Клиент
Узи сейчас вряд ли найду. Но там, как я описала. Врач отметил лишь небольшой жировой гепатоз, но он уже года два. И появилась перетяжка на желчном. Без камней. Из того что помню.
Гастроэнтеролог
Застоя желчи нет? Т.к желчеотток напрямую влияет на работу кишечника
Клиент
Застоя желчи и камней нет. Я спрашивала у врача узи
Клиент
У меня псилиум есть в натуральном виде. Сейчас я могу его принять? И сколько?
Клиент
То есть, с панкреатитом это никак не связано? А то мне наш терапевт назначил ферменты, но я заметила, что от них никакого эффекта нет. Просто, теперь к врачу только в среду попаду, в лучшем случае. Препаратов, что Вы написали достаточно будет?
Гастроэнтеролог
В той области где вы описываете как раз проходит поперечно ободочная кишка. С колоноскопией я бы конечно пока не торопилась
Клиент
У нас на неё квота. Сейчас откажусь - потом не допросишься. Городок небольшой, ездим в область. Тем более, что заметила закономерность - как полный кишечник и запор - так начинает голова кружиться
Гастроэнтеролог
Псилиумм можно в чистом виде. Ферменты усиливают запор поэтому не рекомендую их .
Препаратов будет достаточно
Тогда от фкс не отказываетесь
Гастроэнтеролог
Головокружение при запорах вполне закономерно, т.к происходит усиленное всасывание токсинов в организм
Клиент
Спасибо за советы! Сейчас на ночь что можно ещё принять? Жжение продолжает гулять по горизонтали. Начал гореть левый бок.
Гастроэнтеролог
Можете ещё раз принять ношпу и сорбент любой
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! Буду пробовать.
Гастроэнтеролог
Данных за панкреатит не вижу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз печени
22 апреля 2021
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Мажущие выделения после гинофлор э
8 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
12 сентября 2024
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тиоктовая кислота при жировом гепатозе
7 марта
Дентс, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор