Расшифруйте анализы и дайте рекомендации

Полина Муратова6 Февраля 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Напишите пожалуйста рост и вес мужа. Алкоголь, БАДы/лекарства принимает на сегодняшний день? Антибиотик в последнее время?

1. Общий анализ крови:
- Отмечается повышение нейтрофилов в %, снижение лимфоцитов - что в совокупности говорит о перенесенной бактериальной инфекции. Кровь восстанавливается самостоятельно

2. Витамин Д - недостаточность. Показан прием витамина Д.

Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

3. Биохимический анализ крови:
- имеет повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ, ГГТ - это говорит о повреждении клеток печени.На работу печени может влиять прием алкоголя, лишний вес (жировой гепатоз), прием витаминных комплексов, нарушения работы желчного пузыря, прием антибиотиков, вирусные гепатиты и тд.

= обязательно выполнить УЗИ органов брюшной полости + начать прием Гептрал по 400мг 1р/сут вечером 2 недели с последующим контролем печеночных ферментов.
+ кровь на вирусные гепатиты В и С.

- Липидный профиль - повышен общий ХС, ЛПНП (плохой ХС), снижен ЛПВП (хороший ХС), повышен липопротеин а - все это говорит о повышенном риске развития атеросклероза и как следствие - сердечно-сосудистых осложнений - инсульт/инфаркт.

По причинам:
- питание,
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- нарушение работы щитовидной железы - тут по анализам все в порядке.

Поэтому обязательно УЗИ ОБП, выше писала, + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
= Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

- Снижение тестостерона может быть у мужчин на фоне избыточного веса. По мере похудения тестостерон приходит в норму.
Но еще лучше оценивать свободный тестостерон, это более точный показатель.

В остальном анализы в порядке.

Евгений Зимков6 Февраля 2025

4.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

По результатам анализов вашего мужа могу сказать следующее:

1. Выявлено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д рекомендуется принимать препарат "Аквадетрим", 500 МЕ, две 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется добавить рацион продукты, богатые витамином Д, в частности: жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи, куриные яйца, сливочное масло, высококачественные растительные масла.

2. Выявлено повышение уровня АСТ и АЛТ.
Трансаминазы (АЛТ и АСТ) - характеризуют степень разрушения клеток печени - гепатоцитов.
В подобных ситуациях речь может идти о синдроме цитолиза (цитолитическом синдроме).
Суть этого синдрома заключается в разрушении гепатоцитов с выходом в кровь печёночных ферментов (АСТ и АЛТ).
В настоящее время гораздо более распространено неалкогольное поражение печени.
В сознании большинства пациентов главный фактор поражения печени - это алкоголь.
Безусловно, алкоголь токсичен для печени.
Однако, в настоящее время по статистике гораздо более распространена "неалкогольная жировая болезнь печени".
Это заболевание также называют "жировой гепатоз".
Основная причина развития жирового гепатоза - это несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров и быстроусвояемых углеводов.
Для исключения жирового гепатоза при таких результатах печеночных проб рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.

3. Выявлено повышение ХС ЛПНП (холестерина липопротеидов низкой плотности) в крови.
Эта фракция холестерина считается вредной.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).
Для снижения уровня холестерина в крови в подобной ситуации возможен прием препарата «Розувастатин» 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, на протяжении 3 - х месяцев.

4. Выявлено снижение уровня тестостерона в крови.
Для установления причины снижения тестостерона рекомендуется выполнить следующее дополнительное обследование:
А. ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).
Б. Свободная фракция тестостерона.
В. Эстрадиол.
Г. Пролактин.
Д. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
Е. ЛГ (лютеинизирующий гормон).

Рекомендую вашему мужу обратиться на очный приём к гастроэнтерологу и эндокринологу.