Что вас беспокоит?
Подбор КОК
Добрый день! Мне 34 года, рост 175, вес 70кг. Двое родов путем КС в 2018 и 2020г. Перед родами пила Линдинет 20. После первых родов Джес, захотели 2 ребёнка, на отмене забеременела в первый же цикл. После ГВ со вторым ребёнком, попробовала снова Джес (кровило в середине цикла) перешла на пластырь Эвра- 1,5 года отлично, потом снова прорывные кровотечения в середине цикла. Перешла на Янину, тоже самое.Потом Клайра на ней кровило практически ежедневно. Все контрацептивы пью 3-4 цикла. После Клайры гинеколог в очерной раз попробовала назначить Жанин. На них с первого цикла все отлично, но... За 8 месяцев приема +10кг(весила80+). На данный момент начался 4 цикл без КоК вес вернула свой 70кг. Хотела бы попросить совет, если еще какие то препараты, которые могу попробовать? Кожа испортилась без приема.Ну и конечно нужна контрацепция. Детей больше не планируем. Заранее спасибо!
Здравствуйте, можно рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, действие местное, ставится на 5 лет, нет влияния на вес. Или рассмотреть вариант Силуэт.
Елена Федоровна, спасибо за ответ! Мирену не рассматриваю. Силуэт это тот же Жанин? Какой смысл его начинать, если на Жанин такой набор веса?
Принятый ответ
У силуэта разные производители и на них абсолютно разные реакции у всех. Можно рассмотреть прием чисто диеногеста Визанна, но на нем не будет контрацептивного эффекта. Вам нужен КОк с диеногестом, другие не будут эффективны и на них так же будут прорывные кровотечения.
Добрый день.
Да, конечно, есть. В первую очередь тот же Линдинет 20, если вы переносили его хорошо.
Если что-то пойдет не так, остаются в резерве препараты с дезогестрелом, например, Регулон - похожие вы еще не использовали.
Игорь Игоревич, спасибо за ответ! Линдинет 20 сможет удержать цикл, если многие не держут?
Принятый ответ
Если не попробовать - никак не узнать. Но если у вас есть позитивный опыт его приема - вероятно, он должен подойти.
Здравствуйте, не исключается эндометриоз, учитывая оперативные вмешательства как фактор риска, проведите узи. При подтверждении диагноза вначале рекомендовано лечение диеногестом(типа Визанна) в течение 6-9 месяцев, затем возможен переход на Силует (КОК)
Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ! Узи делала 4 месяца, все спокойно. Эндометрий соответствовал дню цикла. Подскажите пожалуйста, Силуэт начинать с 1 д.ц.? Или можно позже?
эндометриоз-это не гиперплазия эндометрия, толщина эндометрия может быть в норме, эндометриоз-это разрастание тканей, сходных с эндометрием в толще мышцы , наружной поверхности матки(глазки эндометриоза). В этом случае проводится узи в первую и во вторую фазу цикла, желательно у одного специалиста. Может давать кровянистые выделения между менструациями, а также в виде коричневых выделений до и после менструации. Уточните по узи.
Силует возможен прием в первые 5 дней цикла
Ирина Геннадьевна, на Ваш агляд , что лучше в моем случае? Белара или Силуэт. Переживаю, что Силуэт тот Жанин, и пойдёт снова набор веса. Если смысл начинать пить таблетки не с 1 д.ц, а с 5, чтобы избежать длительных выделений?
Принятый ответ
Белара и Силует это разные по составу и ожидаемым эффектам препараты, первый больше при гиперандрогении(акне, выпадение волос), второй больше с целью лечения эндометриоза и обильных менструаций. По инструкции можно применять в первые 5 дней менструации, поэтому можно и с пятого дня начать, первые 7 дней дополнительно предохраняться презервативом. На любом КОК первые три месяца идет привыкание и возможны прорывные кровотечения, терпеливо принимайте, с накоплением препарата они должны прекратиться. Можно принимать в режиме 63-7-63, если подтвердится эндометриоз по узи.
Для профилактики набора веса рекомендовано принимать достаточное количество жидкости, не менее 1,8-2,0 литра в день, активизироваться- быстрая ходьба по 4 минут 2 раза в день, 150минут кардионагрузка 2 раза в неделю в разные дни), отказ от лифта :)). А также прием витамина Д в зависимости от веса, не менее 2000ме постоянно
Здравствуйте. Если Вы хорошо переносили препарат Линдинет, то есть смысл попробовать его, или рассмотреть приём препарата белара, пока вы не попробуете препарат не узнаете подходит он вам или нет
Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, как сейчас начать прием Белара? С 1 д.ц.?когда начнет действовать контрацептивный эффект?
Принятый ответ
Да начинать приём желательно с первого дня цикла, в этом случае дополнительная контрацепция не нужна
Принятый ответ
Здравствуйте
Модно возобновить прием Линдинет 20
Тем более вы его хорошо переносили
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202313 ответов
- 24 Июня 202416 ответов
- 1 Декабря 202413 ответов
- 24 Января 20257 ответов