Подбор КОК — вопрос №2906899

Question

Подбор КОК — вопрос №2906899

Катерина, Иваново

68 просмотров

7 февраля 2025

Добрый день! Мне 34 года, рост 175, вес 70кг. Двое родов путем КС в 2018 и 2020г. Перед родами пила Линдинет 20. После первых родов Джес, захотели 2 ребёнка, на отмене забеременела в первый же цикл. После ГВ со вторым ребёнком, попробовала снова Джес (кровило в середине цикла) перешла на пластырь Эвра- 1,5 года отлично, потом снова прорывные кровотечения в середине цикла. Перешла на Янину, тоже самое.Потом Клайра на ней кровило практически ежедневно. Все контрацептивы пью 3-4 цикла. После Клайры гинеколог в очерной раз попробовала назначить
Жанин. На них с первого цикла все отлично, но... За 8 месяцев приема +10кг(весила80+). На данный момент начался 4 цикл без КоК вес вернула свой 70кг. Хотела бы попросить совет, если еще какие то препараты, которые могу попробовать? Кожа испортилась без приема.Ну и конечно нужна контрацепция. Детей больше не планируем. Заранее спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подбор кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 7 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, можно рассмотреть вариант установки ВМС Мирена, действие местное, ставится на 5 лет, нет влияния на вес. Или рассмотреть вариант Силуэт.

Пожаловаться

Катерина, 7 февраля

Клиент

Елена Федоровна, спасибо за ответ! Мирену не рассматриваю. Силуэт это тот же Жанин? Какой смысл его начинать, если на Жанин такой набор веса?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, конечно, есть. В первую очередь тот же Линдинет 20, если вы переносили его хорошо.
Если что-то пойдет не так, остаются в резерве препараты с дезогестрелом, например, Регулон - похожие вы еще не использовали.

Пожаловаться

Катерина, 7 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ! Линдинет 20 сможет удержать цикл, если многие не держут?

+ 1

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 7 февраля

Гинеколог

Здравствуйте, не исключается эндометриоз, учитывая оперативные вмешательства как фактор риска, проведите узи. При подтверждении диагноза вначале рекомендовано лечение диеногестом(типа Визанна) в течение 6-9 месяцев, затем возможен переход на Силует (КОК)

Пожаловаться

Катерина, 7 февраля

Клиент

Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ! Узи делала 4 месяца, все спокойно. Эндометрий соответствовал дню цикла. Подскажите пожалуйста, Силуэт начинать с 1 д.ц.? Или можно позже?

+ 1

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 7 февраля

Гинеколог

эндометриоз-это не гиперплазия эндометрия, толщина эндометрия может быть в норме, эндометриоз-это разрастание тканей, сходных с эндометрием в толще мышцы , наружной поверхности матки(глазки эндометриоза). В этом случае проводится узи в первую и во вторую фазу цикла, желательно у одного специалиста. Может давать кровянистые выделения между менструациями, а также в виде коричневых выделений до и после менструации. Уточните по узи.
Силует возможен прием в первые 5 дней цикла

Пожаловаться

Катерина, 7 февраля

Клиент

Ирина Геннадьевна, на Ваш агляд , что лучше в моем случае? Белара или Силуэт. Переживаю, что Силуэт тот Жанин, и пойдёт снова набор веса. Если смысл начинать пить таблетки не с 1 д.ц, а с 5, чтобы избежать длительных выделений?

+ 1

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 7 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Если Вы хорошо переносили препарат Линдинет, то есть смысл попробовать его, или рассмотреть приём препарата белара, пока вы не попробуете препарат не узнаете подходит он вам или нет

Пожаловаться

Катерина, 7 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, как сейчас начать прием Белара? С 1 д.ц.?когда начнет действовать контрацептивный эффект?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор кок

7 ответов

16 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Смена ОК Делсия

9 ответов

26 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Планиженс гесто 30 набор веса

4 ответа

9 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Подбор КОК при поликистозе яичников, отсутствии менструации

3 ответа

1 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T08:59:30+03:00

У силуэта разные производители и на них абсолютно разные реакции у всех. Можно рассмотреть прием чисто диеногеста Визанна, но на нем не будет контрацептивного эффекта. Вам нужен КОк с диеногестом, другие не будут эффективны и на них так же будут прорывные кровотечения.

Поспелов Игорь Игоревич, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T08:55:57+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 7 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если не попробовать - никак не узнать. Но если у вас есть позитивный опыт его приема - вероятно, он должен подойти.

Принятый ответ

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T09:28:05+03:00

Белара и Силует это разные по составу и ожидаемым эффектам препараты, первый больше при гиперандрогении(акне, выпадение волос), второй больше с целью лечения эндометриоза и обильных менструаций. По инструкции можно применять в первые 5 дней менструации, поэтому можно и с пятого дня начать, первые 7 дней дополнительно предохраняться презервативом. На любом КОК первые три месяца идет привыкание и возможны прорывные кровотечения, терпеливо принимайте, с накоплением препарата они должны прекратиться. Можно принимать в режиме 63-7-63, если подтвердится эндометриоз по узи.
Для профилактики набора веса рекомендовано принимать достаточное количество жидкости, не менее 1,8-2,0 литра в день, активизироваться- быстрая ходьба по 4 минут 2 раза в день, 150минут кардионагрузка 2 раза в неделю в разные дни), отказ от лифта :)). А также прием витамина Д в зависимости от веса, не менее 2000ме постоянно