Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2907085

Что вас беспокоит?

Не сформировался ячмень

15 дней назад появилась боль, краснота и отек левого верхнего века. Такая клиника у меня третий раз за год на фоне офтальморозацеа( диагноз поставлен дерматологом). Начала тобрадекс и флоксал. 5 дней без улучшения. Перешла на альбуцид. Быстро больи краснота ушли. Капала 5 дней. Ячмень не сформировался. На данный момент остался отек века. Капаю в глаза баларпан из- за офтальморозацеа( иначе зуд и покалывание сильные). Почему не сформировался ячмень? Что делать теперь с отеком?

Хр колит Аутоиммунный тиреоидит Розацеа
50 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 375·Виолетта, Москва

Принятый ответ

Ваши симптомы (боль, краснота, отек века) могут быть связаны с рецидивирующим воспалением на фоне офтальморозацеа, а не обязательно с типичным ячменем (гордеолумом). Офтальморозацеа часто сопровождается хроническим воспалением век (блефаритом) и мейбомиевых желез, что может вызывать подобные симптомы без формирования классического ячменя.

Почему не сформировался ячмень?
1. Особенности офтальморозацеа: Воспаление при розацеа может проявляться как диффузный отек и краснота без локального скопления гноя, характерного для ячменя.
2. Использование антибактериальных капель (Тобрадекс, Флоксал, Альбуцид) могло предотвратить развитие инфекции до стадии формирования ячменя.
3. При офтальморозацеа воспаление часто имеет неинфекционный характер, связанный с нарушением функции мейбомиевых желез и повышенной чувствительностью тканей.
Что делать с отеком?
- Баларпан: Продолжайте использовать, так как он способствует заживлению роговицы и уменьшению дискомфорта.
- Теплые компрессы: Прикладывайте теплые компрессы на веки на 5-10 минут 2-3 раза в день, чтобы улучшить отток секрета мейбомиевых желез.
- Гигиена век: Очищайте края век с помощью специальных средств (например, Блефарогель или гипоаллергенные салфетки для век).

2. Противовоспалительная терапия:
- Если отек сохраняется, можно обсудить с врачом кратковременное применение низкодозированных кортикостероидов (например, гидрокортизоновой мази) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
- В некоторых случаях назначаются препараты с циклоспорином (например, Рестазис), которые помогают контролировать хроническое воспаление.

Избегайте триггеров, которые могут усугубить розацеа (острая пища, алкоголь, стресс, перепады температуры).
- Увлажняйте глаза искусственными слезами без консервантов, если есть ощущение сухости.
Если будут еще вопросы, спрашивайте!

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Какое лечение на данный момент?

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, только баларпан

Не всегда воспаление сальной железы нагнаивается. Чаще всего -отечность и уплотнение без гнойника.
Обсудите с вашим дерматологом назначение гидрокортизоновой мази 1% для рассасывания уплотнения и снятия отечности.
Она назначается вместе с траумель гелем, наружно непосредственно на само уплотнение века: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем траумель гель, вечером гидрокортизоновую и на ночь траумель 14 дней
Далее оставить только траумель 2-3 раза в день длительно до исчезновения симптомов

Здравствуйте прикрепите сюда фото пожалуйста. Чем вы лечитесь?

Иван Александрович, на фото не очень виден отек и небольшая розовизна. Баларпан.

Я бы рекомендовал использовать капли дексаметазон или флоас моно 1 кап 4 р в день 7 дней, на кожу века гидрокортизоновую мазь 1% дважды в день. 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Немного откорректируем схему лечения.
Рекомендую покапать капли:
✔️Диклоф по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Комбинил по 1 кап 4 раза в день курс 7 дней
✔️Флоксал мазь по 1 кап 1 раз в день на ночь 7 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом,последняя мазь.
Внутрь противоаллергический препарат 1 таб на ночь 3 дня
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте. Просмотрела фото. На данный момент капаете только баларпан?

Александра Евгеньевна, да

Александра Евгеньевна, да

Спасибо за уточнение. Лечение нужно подкорректировать. Необходим противовоспалительный препарат флоас моно или дексаметазон по убывающей схеме: 3 дня по 1 капле 3 раза в день, 3 дня по 1 капле 2 раза в день и 3 дня по 1 капле 1 раз в день.
А также противовоспалительный препарат гидрокортизоновую мазь 1 процентную наверх на кожу века 2 раза в день. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение

Здравствуйте.
Чтобы реактивный отек снять рекомендую следующее лечение:
1. Капли Дексаметазон или Флоас много 4 раза в день 2 дня, 3 раза в день 2 дня, 2 раза в день 2 дня, 1 раз в день 1 день. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день 5-7 дней. Внутрь примите антигистаминный препарат, например, Зодак или Цетрин по 1 таб 3-5 дней.
Проследите за динамикой, если веко покраснеет, то добавите еще антибиотик Тобрекс или Сигницеф 4 раза в день 7 дней. А за веко мазь ФЛоксал 3 раза в день 7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.