Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2907319

Что вас беспокоит?

Высокая фосфотаза у ребенка.

У ребенка повышается щелочная фосфотаза после кишечной инфекции. Все показатели в норме , кроме нее. Были на приеме у эндокринолога, сказали все нормально и не бить тревогу, все само придет в норму. Но педиатр назначила кучу анализов + эксхол, креон и Энтерол. Анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться и обследоваться дальше?

Нет
1 год
7 Февраля 2025·Просмотров: 319·Елена, Петровск-Забайкальский

Елена, здравствуйте.
Какие цифры щелочной фосфатазы?
Прикрепите анализы.

Надежда Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила

Здравствуйте, Елена! Биохимия в норме, кроме показателя ЩФ,

Копрограмма без воспаления,

Скажите пожалуйста, узи брюшной полости делали? Когда ребенок переболел?

Алина Александровна, здравствуйте. Да , делали. Была немного увеличена печень

Так как по анализа у ребенка все спокойно, печеночные показатели, кальций / фосфор в норме, принимать эксхол, энтерол, креон и тд не имеет смысла,

Учитывая изолированное повышение ЩФ пока действительно рекомендуется только динамическое наблюдение, пересдайте показатель через 3—4 недели.

Алина Александровна, на эксхол ребенок становится очень вялым и появляется рвотный рефлекс. Сегодня отменила все препараты

Все верно, они никакого смысла не несут в данном случае👌🏻

Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, у детей такое встречается? Просто цифры очень большие, переживаю за ребенка

Да, возможна такая реакция, главное мы исключаем патологию печени, нарушение кальция—фосфорного обмена — у ребенка по этим показателям все в порядке, учитывая, что изменения произошли после инфекции, вероятно, в этом и есть причина, важно оценить через 3—4 недели динамику, если цифры будут снижаться, тогда никакого дообследования не требуется,

Здравствуйте
По бх все показатели в пределах возрастной нормы , кроме щф
Рекомендую сделать узи обп

Алиса Сергеевна, здравствуйте. УЗИ делали, была немного увеличена печень

Печеночные показатели в норме, не переживайте
Пока только наблюдение
Повторите бх(щф) через месяц
Ничего принимать не нужно

Здравствуйте, не беспокойтесь и не переживайте. Дополнительного обследования не требуется. Щелочная фосфатаза очень часто повышается при кишечной инфекции, так как при ней идет повреждение кишечной стенки. Щелочная фосфатаза повышается при повреждении многих органов.
Ваша задача сейчас соблюдать диету - стол №4 (исключить на 7-10 дней молоко , свежие овощи фрукты, грубую клетчатку, свежую выпечку. Можно каши на воде. Отварные , запеченые, паровые овощи, мясо. Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, галеты, затяжное печенье. Можно кисломолочные продукты ограниченно).
По копрограмме воспаления нет, но есть еще небольшая ферментативная недостаточность, поэтому:
Можно креон 10000 ЕД по 1/4 капс 4 раза в день (один прием пищи оставить без прапарата) во время приема пищи 5 дней.
Энтерол по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Допаивать водой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то смесь лучше безлактозную пока на 7-10 дней

Татьяна Александровна, здравствуйте. Диету ребенок соблюдает, но от молока полностью отказаться не может, так как на сон всегда пьет молоко

Хорошо, какой стул сейчас у ребенка? Молоко -это смесь или цельное коровье молоко?

Татьяна Александровна, стул у ребенка в норме, сформированный не жидкий. Пьет обычное детское молоко пакетированное фруто няня

Хорошо, если ребенка живот не беспокоит, стул в норме, молоко хорошо переносит, то можно оставить.

Татьяна Александровна, стоит ли принимать креон и энтерол ?

Так как при кишечной инфекции нарушается ферментативная функция кишечника и нарушается микрофлора, то можно креон коротким курсом 5-7 дней по 1/4 капсуле 4 раза в день. И энтерол тоже можно по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
На фоне приема креона стул может закрепиться, тогда дозировку можно снизить до 2 раз в день

Татьяна Александровна, при приеме креона ребенок начинает чаще в туалет ходить, уже пропивали его.

Татьяна Александровна, энтерол у меня в капсулах. Как его принимать?

Можно капсулу вскрыть, смешать с любой едой - пюре, каша, или развести водой, дать выпить

Татьяна Александровна, также по 1 капсуле 1 раз в день?

Можно 2 раза в день 7 дней

Татьяна Александровна, скажите еще , пожалуйста, эндокринолог нам отменила витамин д. Стоит ли его давать?

Ребенок плохо спит после приема витамина д. И врач сказал, что при норме 30-40, у нас избыток.

Принятый ответ

Такое бывает на витамин Д. Пока отмените. Через 1-2 месяца снова попробуйте дать.

Здравствуйте, не беспокойтесь и не переживайте. Дополнительного обследования не требуется. Щелочная фосфатаза очень часто повышается при кишечной инфекции, так как при ней идет повреждение кишечной стенки. Щелочная фосфатаза повышается при повреждении многих органов.
Ваша задача сейчас соблюдать диету - стол №4 (исключить на 7-10 дней молоко , свежие овощи фрукты, грубую клетчатку, свежую выпечку. Можно каши на воде. Отварные , запеченые, паровые овощи, мясо. Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, галеты, затяжное печенье. Можно кисломолочные продукты ограниченно).
По копрограмме воспаления нет, но есть еще небольшая ферментативная недостаточность, поэтому:
Можно креон 10000 ЕД по 1/4 капс 4 раза в день (один прием пищи оставить без прапарата) во время приема пищи 5 дней.
Энтерол по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Допаивать водой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то смесь лучше безлактозную пока на 7-10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.