Консультация педиатра /

Высокая фосфотаза у ребенка. — вопрос №2907319

97 просмотров

У ребенка повышается щелочная фосфотаза после кишечной инфекции. Все показатели в норме , кроме нее. Были на приеме у эндокринолога, сказали все нормально и не бить тревогу, все само придет в норму. Но педиатр назначила кучу анализов + эксхол, креон и Энтерол. Анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста стоит ли беспокоиться и обследоваться дальше?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Елена, здравствуйте.
Какие цифры щелочной фосфатазы?
Прикрепите анализы.
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Елена! Биохимия в норме, кроме показателя ЩФ,

Копрограмма без воспаления,

Скажите пожалуйста, узи брюшной полости делали? Когда ребенок переболел?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Да , делали. Была немного увеличена печень
Педиатр
Так как по анализа у ребенка все спокойно, печеночные показатели, кальций / фосфор в норме, принимать эксхол, энтерол, креон и тд не имеет смысла,

Учитывая изолированное повышение ЩФ пока действительно рекомендуется только динамическое наблюдение, пересдайте показатель через 3—4 недели.
Клиент
Алина Александровна, на эксхол ребенок становится очень вялым и появляется рвотный рефлекс. Сегодня отменила все препараты
Педиатр
Все верно, они никакого смысла не несут в данном случае👌🏻
Клиент
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, у детей такое встречается? Просто цифры очень большие, переживаю за ребенка
Педиатр
Да, возможна такая реакция, главное мы исключаем патологию печени, нарушение кальция—фосфорного обмена — у ребенка по этим показателям все в порядке, учитывая, что изменения произошли после инфекции, вероятно, в этом и есть причина, важно оценить через 3—4 недели динамику, если цифры будут снижаться, тогда никакого дообследования не требуется,
Педиатр
Здравствуйте
По бх все показатели в пределах возрастной нормы , кроме щф
Рекомендую сделать узи обп
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте. УЗИ делали, была немного увеличена печень
Педиатр
Печеночные показатели в норме, не переживайте
Пока только наблюдение
Повторите бх(щф) через месяц
Ничего принимать не нужно
Педиатр
Здравствуйте, не беспокойтесь и не переживайте. Дополнительного обследования не требуется. Щелочная фосфатаза очень часто повышается при кишечной инфекции, так как при ней идет повреждение кишечной стенки. Щелочная фосфатаза повышается при повреждении многих органов.
Ваша задача сейчас соблюдать диету - стол №4 (исключить на 7-10 дней молоко , свежие овощи фрукты, грубую клетчатку, свежую выпечку. Можно каши на воде. Отварные , запеченые, паровые овощи, мясо. Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, галеты, затяжное печенье. Можно кисломолочные продукты ограниченно).
По копрограмме воспаления нет, но есть еще небольшая ферментативная недостаточность, поэтому:
Можно креон 10000 ЕД по 1/4 капс 4 раза в день (один прием пищи оставить без прапарата) во время приема пищи 5 дней.
Энтерол по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Допаивать водой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то смесь лучше безлактозную пока на 7-10 дней

Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Диету ребенок соблюдает, но от молока полностью отказаться не может, так как на сон всегда пьет молоко
Педиатр
Хорошо, какой стул сейчас у ребенка? Молоко -это смесь или цельное коровье молоко?
Клиент
Татьяна Александровна, стул у ребенка в норме, сформированный не жидкий. Пьет обычное детское молоко пакетированное фруто няня
Педиатр
Хорошо, если ребенка живот не беспокоит, стул в норме, молоко хорошо переносит, то можно оставить.
Клиент
Татьяна Александровна, стоит ли принимать креон и энтерол ?
Педиатр
Так как при кишечной инфекции нарушается ферментативная функция кишечника и нарушается микрофлора, то можно креон коротким курсом 5-7 дней по 1/4 капсуле 4 раза в день. И энтерол тоже можно по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
На фоне приема креона стул может закрепиться, тогда дозировку можно снизить до 2 раз в день
Клиент
Татьяна Александровна, при приеме креона ребенок начинает чаще в туалет ходить, уже пропивали его.
Клиент
Татьяна Александровна, энтерол у меня в капсулах. Как его принимать?
Педиатр
Можно капсулу вскрыть, смешать с любой едой - пюре, каша, или развести водой, дать выпить
Клиент
Татьяна Александровна, также по 1 капсуле 1 раз в день?
Педиатр
Можно 2 раза в день 7 дней
Клиент
Татьяна Александровна, скажите еще , пожалуйста, эндокринолог нам отменила витамин д. Стоит ли его давать?
Клиент
Ребенок плохо спит после приема витамина д. И врач сказал, что при норме 30-40, у нас избыток.
Педиатр
Такое бывает на витамин Д. Пока отмените. Через 1-2 месяца снова попробуйте дать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, не беспокойтесь и не переживайте. Дополнительного обследования не требуется. Щелочная фосфатаза очень часто повышается при кишечной инфекции, так как при ней идет повреждение кишечной стенки. Щелочная фосфатаза повышается при повреждении многих органов.
Ваша задача сейчас соблюдать диету - стол №4 (исключить на 7-10 дней молоко , свежие овощи фрукты, грубую клетчатку, свежую выпечку. Можно каши на воде. Отварные , запеченые, паровые овощи, мясо. Из сладостей- мармелад, зефир, пастила, галеты, затяжное печенье. Можно кисломолочные продукты ограниченно).
По копрограмме воспаления нет, но есть еще небольшая ферментативная недостаточность, поэтому:
Можно креон 10000 ЕД по 1/4 капс 4 раза в день (один прием пищи оставить без прапарата) во время приема пищи 5 дней.
Энтерол по 1 пакетику 1 раз в день 7 дней.
Допаивать водой.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то смесь лучше безлактозную пока на 7-10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная альфа амилаза
23 октября 2022
Юлия, Пыть-Ях
Вопрос закрыт
Диета после кишечной инфекции
7 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
6 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Диарея, что делать?
15 августа 2024
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск