Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребёнка 1,10
Здравствуйте! Ребёнку 1,10. 14.05 ночью капризы, рвота 2 раза, утром температура 37,5, прозрачные сопли. В последующие дни температуры нет, сопли по сей день прозрачные, кашель то влажный, то сухой, то есть, то нет. С 15.05 кал был зелёным, пропили максилак 10 дней, цвет стал обычный, но теперь стул несколько раз в день сразу после приема пищи, со слизью. Периодически рвота, в основном когда укладываю спать, даю грудь, он начинает кашлять и начинается рвота. Не каждый день, но периодически бывает. Сдавали копрограмму, кровь, были сегодня у гастроэнтеролога, результаты прикрепляю. Зелёный стул был уже несколько месяцев назад. Что скажете по анализам? Адекватное ли лечение назначил гастроэнтеролог? Может ли быть связан кашель с кишечником?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Саида. здравствуйте! По копрограмме есть небольшие воспалительные изменения (лейкоциты 50-70 в слизи, положительная реакция на белок), в общем анализе крови признаки железодефицита (снижены MCV и MCH, гипохромия эритроцитов), рекомендую оценить уровень ферритина и сывороточного железа дополнительно.; лейкоцитарная формула от 25.05 совершенно нормальная, в повторном анализе появилась небольшая эозинофилия и повышение СОЭ, такие сдвиги типичны для аллергических заболеваний (астма. аллергический ринит или конъюнктивит, аллергический дерматит), а также для паразитарных инвазий.
Кашель напрямую с кишечником связан быть не может. Возможные причины кашля, связанные с ЖКТ - это рефлюкс. а также (редко) миграция личинок некоторых паразитов.
Целесообразно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно, если не сдавали ещё.
Стул сейчас у ребёнка жидкий или оформленный?
Ольга, стул неоформленный. Но он у него ещё в принципе никогда не был оформленным, может потому что ещё грудное молок ест, помимо общего стола. Но как заболел, стул стал жиже. А реакция на скрытую кровь с чем может быть связана? После курса лечения мы идём опять к гастроэнтерологу, есть ли смысл пойти очно к инфекционисту, можно ли ещё как-то обследоваться? Или же лечь в стационар? Или все не так критично по анализам? Пугает, что соэ продолжает увеличиваться.
Также с воспалением в стенке кишечника наиболее вероятно.
Из инфекционных заболеваний стоит исключать только паразитозы, если их нет, то уже к гастроэнтерологу.
На мой взгляд, ситуация не критичная, необходимости в стационарном лечении нет.
СОЭ повышена, но немного, это также признак воспаления.
Ольга, добры вечер. Скажите пожалуйста, информативнее будет сдать кровь на глистную панель или всё-таки кал?
Доброе утро! Однозначно анализы кала на яйца 3-кратно или ПЦР ("Гельмоскрин") 1-кратно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы вместо максилака на фоне энтерофурила назначила энтерол, а по окончанию курса энтерофурила отменила энтерол и продолжила максилак
Плюс обследование на аллергию на белок коровьего молока и на непереносимость глютена
Ирина Владимировна, вчера как раз сдали кровь на аллергены, дальше уже к аллергологу с результатами. Насколько плохи анализы? Пугает реакция на скрытую кровь. Это получается ротовирус у него?
По анализам видно, что есть воспаление кишечника
Скрытая кровь может быть на фоне воспаления из-за того, что стенка становится тонкая и травмируется или на ней появляются язвочки
Причина пока что не известна
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20228 ответов
- 18 Августа 20234 ответа
- 28 Августа 20233 ответа
- 26 Июня 20246 ответов