Консультация эндокринолога /

Терапия по поднятию уровня тестостерона — вопрос №2908469

105 просмотров

Здравствуйте. Обращаюсь с таким вопросом, порекомендуйте пожалуйста терапию для поднятия уровня тестостерона. Рекомендуют гонадотропин (не врач). Последние 3 месяца присутствует слабость, плохое самочувствие, легкое головокружение, чувство распирания в голове. Все проверки ничего не выявили, ни МРТ, на УЗИ, КТ и прочее. Сдал анализы на гормоны, результаты прикрепил. Также прикрепляю анализ на биохимию, прокомментируйте пожалуйста.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
Тестостерон на нижней границе и активный тестостерон на нижней границе. Снижен пролактин - Вы принимаете препараты для его снижения? Или противорвотные препараты?

Снижен витамин Д. Можно принимать Фортедетрим 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, нет, ничего не принимаю и не принимал для снижения этих гормонов.
Витамин Д принимаю уже 2 месяца, особо улучшения самочувствия не отмечаю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, вес 76, рост 185
Эндокринолог, Сомнолог
Ожирения нет. Непонятно снижение пролактина.
Витамин Д в какой дозировке принимаете?
Эндокринолог, Сомнолог
Для назначения терапии тестостероном нужно сдать общий анализ крови - в нем нужный показатель гематокрита и кровь на ПСА общий. Также сделать УЗИ простаты.
МРТ головного мозга делали или других органов?
Клиент
Наталия Владимировна, делал МРТ головного мозга и сосудов, патологий не выявлено. Делал КТ органов ГК - без патологий, УЗИ органов БП - без патологий, УЗИ сердца и щитовидной железы - без патологий.
Эндокринолог, Сомнолог
Ночью храпите? Носовое дыхание не нарушено?
Клиент
Наталия Владимировна, витамин Д в дозировке 10 тыс.
Эндокринолог, Сомнолог
По 10 тыс пропейте 2 месяца, дальше снижайте до 2000 МЕ в день.
Клиент
Наталия Владимировна, носовое дыхание прекрасное. Были проблемы с пазухами, 2 года назад проводил операцию по фронтотомии, наблюдаюсь у ЛОРа постоянно, сейчас по этой части нет жалоб. Кстати, в августе и сентябре ЛОР делала уколы дипроспана - 2 шт, с целью угнетения отека слизистой. Может это имеет какое-то отношение.
Эндокринолог, Сомнолог
Эти уколы уже не влияют.
Можно пробно провести терапию тестостероном, не ХГЧ, а андрогелем, но вначале проведите диагностику, для безопасности терапии.
Эндокринолог
Добоый день!
По анализам гормоны щитовидной железы в норме, тестостерон на нижней границе нормы, поэтому в принципе можно попробовать терапию препаратами тестостерона, в данном случае рекомендуется приём андрогеля 1 раз в день, но перед началом терапии необходимо сдать анализы на пса и общий анализ крови для исключения противопоказаний к терапии.

Проблем с сердцем и давлением не было?. Детей не планируете?
По результатам анализов у вас недостаточность витамина Д, принимайте его по 10000 МЕ или 14 капель утром во время еды 1 месяц, далее по 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды 1 месяц, затем сдайте анализ на витамин Д (за 5 дней до сдачи отменить препарат). Если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, детей не планируем - двоих хватит). Сердце периодически болит, может не сердце, но в области сердца ноющая тупая боль бывает и тяжесть. А что скажете по биохимии?
Эндокринолог
По биохимии незначительно повышен один из ферментов печени и ггт, я бы рекомендовала пересдать аст, алт, ггт, общий билирубин через 1-2 месяца, если показатели будут повышены, то рекомендую консультацию гастроэнтеролога.
Есть погрешности в питании?
Клиент
Анастасия Дмитриевна, стараюсь питаться максимально правильно, принимать витамины.
Эндокринолог
Поняла, тогда пересдайте анализы и далее при необходимости проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Есть снижение уровня витамина Д , это дефицит.
Я в таких случаях рекомендую принимать фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца. Далее контроль витамина Д. Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее рекомендуется перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Тестостерон по нижней границе, и индекс свободных андрогенов тоже. Для поднятия тестостерона можно не гонадотропин, а тестостерон.

Перед началом терапии нужно сдать ОАК, ПСА +консультация уролога. Если противопоказаний нет, и нет в планах детей, так как тестостерон угнетает сперматогенез, то рассмотреть применение Андрогеля – 50-100 мг (5-10 г геля) 1 раз в сутки утром в одно и то же время, наносить на сухую кожу плеч, предплечий или живота, контроль тестостерона через 4 недели после лечения.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, а какие результаты ОАК и ПСА должны быть, чтобы не было противопоказаний?
Терапевт, Эндокринолог
В ОАК гемоглобин должен быть не выше 180, гематокрит не более 54%, ПСА в среднем не выше 2.5
Клиент
Александра Александровна, а после 4 недель лечения, если тестостерон повысится, что делать? Если прекратить, то насколько; если не повысится что делать дальше?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Тестостерон у вас на нижней границе нормы
Да.Можно думать об этом генезе ваших жалоб
Для того чтоб понять что конкретно будет в терапии,ХГЧ или тестостерон,нужно сделать узи простаты и яичек и сдать ПСА
Плюс посещение уролога
Дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Незначимо повышен АЛТ и фермент желчного застоя
Вероятно,застой в желчном пузыре
Сделайте узи брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а какие показатели скажут о применении ХГЧ а какие о например о применении андрогеля?
Терапевт, Эндокринолог
Если обнаружатся какие то изменения в яичках и будет повышен ФСГ ,то это первичный гипогонадизм и ХГЧ бессмысленен
Но можно тестостерон
А простата и пса для исключения злокачественных поражений простаты
Тогда и тестостерон и ХГЧ противопоказаны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37 полгода и красное горло
17 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в эпигастрии, вздутие
18 октября 2022
Марина, Барнаул
Вопрос закрыт
Повышение КФК-МВ у ребенка
1 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Не удается вылечить себорею
7 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз
9 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь