Консультация терапевта /

Повышены алт и ггт — вопрос №2768959

231 просмотр

конце ноября обратилась к терапевту с бурчанием в животе, болями лёгкими в левом боку, метеоризмом и плотным калом, отрыжкой воздухом часто. Врач назначил нексиум, тримедат, панкреатин. Анализы фгдс, узи брюшной полости и анализы крови. По биохимии пришли повышение алт и ггт. Очень переживаю что это что то страшное. Врач назначила урсоссан на 2 мес. Начиталась что это и онкология и гепатиты. Очень переживаю, хоть врач меня и успокоила.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным ЭГДС есть признаки гастрита и недостаточности кардиального сфинктера.
По данным узи признаки холесцитита (воспаления стенок желчного пузыря) и дискинезии желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря) - это и есть причина повышения ГГТП и АЛТ. Лечение врач Вам назначил хорошее, следует его придерживаться и стараться соблюдать диету 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Может быть такой побочный эффект, тримедат Вы принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, да.
Терапевт, Функциональный диагност
Какой у Вас вес и в какой дозе назначили урсосан?
Клиент
Анастасия Александровна, 155, 53. 250 мг.
Терапевт, Функциональный диагност
Доза у Вас небольшая, я бы даже сказала недостаточная, на Ваш вес покан приём 500 мг урсосана на ночь.
Понаблюдайте, если боль сильная, то можно дополнительно но-шпу 40 мг принять
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Мне назначили 250 гр 2р в день.
Терапевт
Здравствуйте!
Лечение назначено верно. По УЗИ определяется взвесь в желчном пузыре, отсюда и незначительное повышение ГГТ и АСТ.
Урсосан обладает желчегонным и гепатопротекторным свойствами, его назначение полностью оправдано.
За онкологию и гепатиты по обследованиям данных нет, при данных состояния показатели были бы намного больше, не переживайте.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?
Терапевт
Здравствуйте, да, от приема урсосана мог возникнуть такой побочный эффект. Препараты УДХК обычно рекомендуют принимать вместе со спазмолитиками, Вы сейчас пьете тримедат?
Клиент
Анастасия Алексеевна, да. Но дискомфорт не прошёл.
Терапевт
Урсосан обладает желчегонным свойством, отсюда и возможно возникновение дискомфорта, но сильной боли быть не должно.
Клиент
Анастасия Алексеевна, Можно ещё узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов небольшое, не критичное.
В данной ситуации лучше препараты УДХК ( урсосан, урсофальк) длительно до 2 х месяцев. По описанию похоже на дискинезию желчевыводящих путей, застой желчи
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру примерный рацион.
Контроль биохимии крови через месяц в динамике
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, здравствуйте можно ещё узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.
Диетолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Не переживайте, отклонения в анализах совсем незначительные, норма алт/аст до 40. При гепатитах повышение, как правило, в 10 и более раз. ГГТ тоже повышен совсем немного, так как по узи есть признаки застоя желчи (холестаза), то, вероятно, что причина в этом. Прием урсосана будет стимулировать выход желчи из желчного пузыря, и показатели придут в норму.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?
Диетолог, Терапевт
Вообще, маловероятно, что этот препарат может быть причиной именно боли в животе. Некий дискомфорт его прием может вызывать.
Расскажите, пожалуйста, про болевой синдром? Когда возникла боль?
Клиент
Анна Сергеевна, как таковой боли нет. Скорее да дискомфорт. Справа прям под реберье где печень. Чуть больше бодит когда кашляю, но тут же утихает и остаётся только дискомфорт.
Диетолог, Терапевт
Когда возникла боль? И когда вы приняли первую таблетку урсосана? Не было ли погрешности в питании? ( например, съели что-то жирное накануне)
Клиент
Анна Сергеевна, вчера вечером выпила первую таблетку, и утром уже чувствовала дискомфорт. Нет ничего жирного не ела.
Диетолог, Терапевт
Сейчас я бы могла рекомендовать принять таблетку спазмолитика для снятия болевого синдрома (тримедат, дротаверин). Болевое ощущение должно прекратиться. Понаблюдайте за собой, если еще раз возникнет боль после приема урсосана, то лучше проконсультироваться с врачом по поводу его замены на другой препарат.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, можно узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.
Диетолог, Терапевт
Скорее всего, в вашем случае, речь может идти о снижении сократительной функции желчного пузыря, как следствие, это может привести к застойным явлениям желчи в нем, решить проблему не сложно - не допускать длительных перерывов в приеме пищи, курсовый прием урсосана.
Данных за острый холецистит по узи нет, косвенные признаки хронического холецистита - не острый процесс, поэтому переживать точно не стоит. Как вы себя сейчас чувствуете?
Клиент
Анна Сергеевна, сегодня уже не болит в правом боку, но чуть болело -неприятно в левом.
Диетолог, Терапевт
Кроме урсосана сейчас принимаете какие-то другие препараты?
Клиент
Анна Сергеевна, тримедат и неусиум.
Диетолог, Терапевт
Поняла вас, легкие боли могут быть какое-то время на фоне проводимого лечения, необходимо продолжать назначенную терапию и соблюдать диету. А так же лучше снизить уровень тревожности, ведь стресс негативно влияет на моторику ЖКТ, постоянно держа ее в тонусе, по этой причине так же возможно развитие функциональных болей.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Ничего страшного в анализах нет, не переживайте. ?
Я бы порекомендовала придерживаться диеты, питаться дробно малыми порциями 4-5р/день, по возможности исключить из рациона острое, соленое, конченое, жирное. Утром натощак пить 1 стакан теплой воды. Продолжать лечение, которое вам прописали.☺️
Принятый ответ
Клиент
Лиана Зауровна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?
Терапевт
Екатерина, может быть небольшой дискомфорт и тяжесть, но прям болей не должно быть.
Клиент
Лиана Зауровна, здравствуйте, можно узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.
Терапевт
Это зависит от того, какая форма холецистита. Очень частой причиной может выступать неправильное питание, преобладание в рационе жирной пищи. Так же это может быть гиподанамия, то есть малоподвижный образ жизни, ожирение, вредный привычки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трансаминазы
7 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы, АЛТ, АСТ
23 апреля 2024
Елена, Томск
Вопрос закрыт
Трисомия 21 1 из 87(индивидуальный риск)
19 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Нарост на лапе
7 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кровь у ребенка 7 лет
31 марта
Анастасия, Витебск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра