Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2768959

Что вас беспокоит?

Повышены алт и ггт

конце ноября обратилась к терапевту с бурчанием в животе, болями лёгкими в левом боку, метеоризмом и плотным калом, отрыжкой воздухом часто. Врач назначил нексиум, тримедат, панкреатин. Анализы фгдс, узи брюшной полости и анализы крови. По биохимии пришли повышение алт и ггт. Очень переживаю что это что то страшное. Врач назначила урсоссан на 2 мес. Начиталась что это и онкология и гепатиты. Очень переживаю, хоть врач меня и успокоила.

37 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 501·Екатерина, Новокузнецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ЭГДС есть признаки гастрита и недостаточности кардиального сфинктера.
По данным узи признаки холесцитита (воспаления стенок желчного пузыря) и дискинезии желчевыводящих путей (нарушение моторики желчного пузыря) - это и есть причина повышения ГГТП и АЛТ. Лечение врач Вам назначил хорошее, следует его придерживаться и стараться соблюдать диету 5 по Певзнеру

Анастасия Александровна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?

Может быть такой побочный эффект, тримедат Вы принимаете?

Анастасия Александровна, да.

Какой у Вас вес и в какой дозе назначили урсосан?

Анастасия Александровна, 155, 53. 250 мг.

Доза у Вас небольшая, я бы даже сказала недостаточная, на Ваш вес покан приём 500 мг урсосана на ночь.
Понаблюдайте, если боль сильная, то можно дополнительно но-шпу 40 мг принять

Анастасия Александровна, спасибо. Мне назначили 250 гр 2р в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение назначено верно. По УЗИ определяется взвесь в желчном пузыре, отсюда и незначительное повышение ГГТ и АСТ.
Урсосан обладает желчегонным и гепатопротекторным свойствами, его назначение полностью оправдано.
За онкологию и гепатиты по обследованиям данных нет, при данных состояния показатели были бы намного больше, не переживайте.
Скорейшего выздоровления!

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?

Здравствуйте, да, от приема урсосана мог возникнуть такой побочный эффект. Препараты УДХК обычно рекомендуют принимать вместе со спазмолитиками, Вы сейчас пьете тримедат?

Анастасия Алексеевна, да. Но дискомфорт не прошёл.

Урсосан обладает желчегонным свойством, отсюда и возможно возникновение дискомфорта, но сильной боли быть не должно.

Анастасия Алексеевна, Можно ещё узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов небольшое, не критичное.
В данной ситуации лучше препараты УДХК ( урсосан, урсофальк) длительно до 2 х месяцев. По описанию похоже на дискинезию желчевыводящих путей, застой желчи
Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру примерный рацион.
Контроль биохимии крови через месяц в динамике

Анна Владимировна, здравствуйте можно ещё узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Не переживайте, отклонения в анализах совсем незначительные, норма алт/аст до 40. При гепатитах повышение, как правило, в 10 и более раз. ГГТ тоже повышен совсем немного, так как по узи есть признаки застоя желчи (холестаза), то, вероятно, что причина в этом. Прием урсосана будет стимулировать выход желчи из желчного пузыря, и показатели придут в норму.

Анна Сергеевна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?

Вообще, маловероятно, что этот препарат может быть причиной именно боли в животе. Некий дискомфорт его прием может вызывать.
Расскажите, пожалуйста, про болевой синдром? Когда возникла боль?

Анна Сергеевна, как таковой боли нет. Скорее да дискомфорт. Справа прям под реберье где печень. Чуть больше бодит когда кашляю, но тут же утихает и остаётся только дискомфорт.

Когда возникла боль? И когда вы приняли первую таблетку урсосана? Не было ли погрешности в питании? ( например, съели что-то жирное накануне)

Анна Сергеевна, вчера вечером выпила первую таблетку, и утром уже чувствовала дискомфорт. Нет ничего жирного не ела.

Сейчас я бы могла рекомендовать принять таблетку спазмолитика для снятия болевого синдрома (тримедат, дротаверин). Болевое ощущение должно прекратиться. Понаблюдайте за собой, если еще раз возникнет боль после приема урсосана, то лучше проконсультироваться с врачом по поводу его замены на другой препарат.

Анна Сергеевна, здравствуйте, можно узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.

Скорее всего, в вашем случае, речь может идти о снижении сократительной функции желчного пузыря, как следствие, это может привести к застойным явлениям желчи в нем, решить проблему не сложно - не допускать длительных перерывов в приеме пищи, курсовый прием урсосана.
Данных за острый холецистит по узи нет, косвенные признаки хронического холецистита - не острый процесс, поэтому переживать точно не стоит. Как вы себя сейчас чувствуете?

Анна Сергеевна, сегодня уже не болит в правом боку, но чуть болело -неприятно в левом.

Кроме урсосана сейчас принимаете какие-то другие препараты?

Анна Сергеевна, тримедат и неусиум.

Поняла вас, легкие боли могут быть какое-то время на фоне проводимого лечения, необходимо продолжать назначенную терапию и соблюдать диету. А так же лучше снизить уровень тревожности, ведь стресс негативно влияет на моторику ЖКТ, постоянно держа ее в тонусе, по этой причине так же возможно развитие функциональных болей.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Ничего страшного в анализах нет, не переживайте. ?
Я бы порекомендовала придерживаться диеты, питаться дробно малыми порциями 4-5р/день, по возможности исключить из рациона острое, соленое, конченое, жирное. Утром натощак пить 1 стакан теплой воды. Продолжать лечение, которое вам прописали.☺️

Лиана Зауровна, здравствуйте, подскажите может ли болеть в правом подреберье после урсосана?

Екатерина, может быть небольшой дискомфорт и тяжесть, но прям болей не должно быть.

Лиана Зауровна, здравствуйте, можно узнать, наверно самое главное, каковы причины холецистита?Опять в интернете прочитала и расстроилась.

Это зависит от того, какая форма холецистита. Очень частой причиной может выступать неправильное питание, преобладание в рационе жирной пищи. Так же это может быть гиподанамия, то есть малоподвижный образ жизни, ожирение, вредный привычки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.