Повышение АЛТ, АСТ — вопрос №2908857

Question

Повышение АЛТ, АСТ — вопрос №2908857

Анонимный пользователь

103 просмотра

7 февраля 2025

Здравствуйте
Беременность 30 недель
Попала в стационар потому что беспокоят боли при тонусе. При поступлении 20.01 стандартно взяли кровь, по итогу был повышен немного АЛТ 50, АСТ 32
Сказали убрать все витамины, железо, снизить дозировку утрожестана с 600 до 200. Назначили 5 стол. урцевел 3р/д и лактофильтрум 2т/3р
Повторный анализ от 29.01 показал АЛТ 58, АСТ 35
Еще один при выписке 05.02 уже АЛТ 127, АСТ 57

Как так возможно при соблюдении диеты больничной и приема печеночных лекарств наоборот увеличение ферментов?
Все другие показатели крови в норме, желчные кислоты тоже, гепатиты отриц, зуда нет, узи печени тоже в норме
Может мне не подходят лекарства, и надо заменить?
Дополнительно что-то еще добавить? Питание еще скорректировать?
Написала пока отказ от госпитализации потому что динамику надо смотреть только дней через 7-10, до этого времени мне больше ничего не показано и лечение такое же пока
Из препаратов сейчас утрожестан 200 вагинально, папаверин ректально на ночь, валерьяна 3р/д и лечение так же лактофильтрум и Урцевел

Возраст: 30

Вопрос закрыт

лактофильтрум

показатели крови

желчная кислота

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Здравствуйте, так же принимать лактофильтрум, урцевел и дополнительно гептрал?
Мне его не вводили т.к пока сказали нет показаний.
Вообще слишком ли критичные показатели? Я уже вся извелась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 7 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, Урцвел, Лактофильтрум продолжить принимать.
Показатели не сильно высокие, не критичные, но нужно обязательно за ними наблюдать. Гептрал можно начинать принимать, он используется при повышенных показателях у беременных

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте, сегодня была у терапевта. Он предложил 10 дней в/м поставить, потом перейти на таблетки. Стоит колоть?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 12 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эффект от в/м введения или таблеток практически одинаковый. Лучше внутривенно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 февраля

Клиент

Здравствуйте
На сколько все критично? Стоит ли переживать?
Принимать так же лактофильтрум, урцевел и дополнительно гептрал?
Или дождаться след анализа крови?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно гептрал добавить к лечению
Нарастание показателей это конечно не хорошо, но они ещё не критичные
стоит смотреть их в динамике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте, сегодня была у терапевта. Он предложил 10 дней в/м поставить, потом перейти на таблетки. Стоит колоть?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 февраля

Клиент

Здравствуйте
Спасибо!
Лишнего веса нет, до беременности 56 кг, рост 164
Сейчас 58,5
Гептрал дополнительно сейчас принимать не нужно?
Если нет, то с каких значений если пойдет вверх АЛТ/АСТ?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Я бы пока воздержалась от "Гептрала". всё-таки наибольшее значение в развитии ассоциированных с беременностью заболеваний печени играет холестаз, поэтому наиболее эффективны препараты УДХК.
Чётких критериев для назначения "Гептрала" нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте, сегодня была у терапевта. Он предложил 10 дней в/м поставить Гептрал, потом перейти на таблетки. Стоит колоть?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 11 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Я бы рекомендовала пока продолжить препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий уровень тромбоцитов

2 ответа

5 мая 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

6 ответов

11 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Прошу рассмотреть Иммунограмму и анализы крови

1 ответ

4 августа 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Изменение показателей крови

4 ответа

8 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-07T18:51:27+03:00

Здравствуйте
Показатели не снижаются, поскольку их повышение провоцирует беременность. Это так называемый гепатоз беременных. Его причины могут быть различные, например: генетические изменения, предыдущая подобная беременность (повышение АЛТ, АСТ), эко, выраженный набор веса при беременности, многоплодная беременность.
В таком случае используется препарат урсодезоксихолевой кислоты (Урцвел или аналоги) и Гептрал, так же строгое соблюдение диеты (ограничение сладкого - торты, шоколад, мед и т.д.,жирного, жаренного, полуфабрикатов, фастфуда и тд).
Рекомендую добавить Гептрал 400 мг 2р/д до конца беременности. Возможно, его вводили в стационаре. Контроль анализов крови через 1 нед

Труханова Ирина Владимировна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T19:56:25+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! вероятно это реакция на новые препараты. В подобной ситуации можно рассмотреть курс гептрала дополнительно

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T04:38:46+03:00

Здравствуйте! Повышение показателей небольшое, в остальном функция печени не страдает, пока поводов для беспокойства нет.
Диета, на самом деле, не влияет особо на состояние печени, а "гепатопротекторы" в большинстве своём имеют весьма скромную эффективность, поэтому и ферменты не снизились.
Вес до беременности был повышенный? Если да, то одной из возможных причин может быть жировой гепатоз, который беременность усугубила, особенно если прибавка веса большая.
В целом, это не опасное и обратимое состояние, показатели нормализуются после родов.
Сейчас можно оставить препараты урсодезоксихолевой кислоты, выполнить контроль анализов через 2-3 недели.