Расшифровать заключение МРТ — вопрос №2908887

Question

Расшифровать заключение МРТ — вопрос №2908887

Луиза, Туймазы

79 просмотров

7 февраля 2025

Отец, 62 года, нагнулся завязывать шнурки и после не смог разогнуться, трое суток адская боль в пояснице с прострелами в ногу. Боль до потери сознания.

Хронические болезни: РЕЗУЛЬТАТ МРТ МОГУ ВЫСЛАТЬ НА ПОЧТУ! Была операция на гемангиому у отца в среднем отделе позвонка. Был диагноз эссенциальная тромбоцитомия. Много тромбоцитов очень. 1000 всегда было в анализах.

Вопрос закрыт

поясница

прострел

потери сознания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

2 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт есть протрузии и грыжи с воздействием на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.
При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Пожаловаться

Луиза, 7 февраля

Клиент

Блокаду ему сделали пару часов назад. Миорелаксанты принимает. Подскажите, если знаете, операции подобного рода чаще успешные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 февраля

Невролог, Рентгенолог

Все индивидуально, но рецидивы могут случаться, заранее с врачом нужно все обговаривать.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 8 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте! Загрузите исследование МРТ в виде архива в облачное хранилище (Яндекс.диск), а здесь укажите ссылку, Чтобы можно было оценить снимки.
Какая нога болит и по какой поверхности?

Пожаловаться

Луиза, 8 февраля

Клиент

Левая, болит по разному. Первый раз по внутренней поверхности, сейчас по наружней.

https://disk.yandex.ru/d/EQWtaSiRdLkRXw

Пожаловаться

Луиза, 8 февраля

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/EQWtaSiRdLkRXw

Пожаловаться

Луиза, 8 февраля

Клиент

Получилось открыть?

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 8 февраля

Нейрохирург

Да, посмотрела снимки.
На уровне L4-L5 имеется небольшая свежая грыжа диска, но на этом же уровне имеется выраженный спондилоартроз (разрастание) суставов, даже небольшая грыжа диска прижимает левый нервный корешок, иннервирующий ногу, к большому левому суставу. Это является причиной боли в левой ноге.
Вы можете обратиться на прием к нейрохирургу для осмотра и определения дальнейшей тактики.
Обычно рассматривают оперативное лечение при неэффективности медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, но если не удается купировать интенсивный болевой синдром, рассматривают оперативное лечение раньше. Какое лечение сейчас получаете?
Оперативное лечение может быть успешным и с хорошим дальнейшим прогнозом, т.к. может быть достаточно выполнить декомпрессию (освобождение) нервного корешка путем частичной резекции сустава.

Пожаловаться

Луиза, 8 февраля

Клиент

Артаксан-укол.
Баклосан в таблетках
Сделали Блокаду с дипроспаном.
Препараты с хондроитином

Пожаловаться

Луиза, 8 февраля

Клиент

Благодарим. Дексаметазон уже проделали неделю назад. Габапентин подключим.🙏🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице , мрт

2 ответа

13 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Поясница с сильнейшей иррадиацией в ногу

3 ответа

1 октября 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Тянущие боли в матке и пояснице

4 ответа

10 декабря 2024

Ева, Кыштым

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:44:55+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 8 февраля

Нейрохирург

Для купирования высокоинтенсивного болевого синдрома к лечению можно добавить инъекции Дексаметазона 4мг, но только на 3 дня. Далее подключить Габапентин в таблетках.

Принятый ответ